Definition
Ménières syndrom är ett sällsynt tillstånd som påverkar innerörat.
Det kan orsaka yrsel, tinnitus (uppfattning av höga ljud eller ”visslande”), hörselnedsättning och en känsla av tryck i örat. Mindre ofta orsakar det överkänslighet för ljud (hyperacusis) och störningar i uppfattningen.
Svårighetsgraden och symtomen på Ménières sjukdom varierar från person till person. Vissa klagar ofta på svindelattacker med total hörselnedsättning, andra rapporterar om svår tinnitus med mindre intensiv yrsel.
Utveckling och incidens
Ménières syndrom utvecklas i flera steg.
Det börjar plötsligt och kan efter yrsel orsaka illamående och kräkningar.
I de senare stadierna blir dessa symtom oregelbundna och minskar ibland gradvis. Omvänt tenderar tinnitus och hörselstörningar att bli värre.
Oförutsägbarheten av Ménières syndrom och den resulterande funktionsnedsättningen kan gynna uppkomsten av ångest och depression.
Incidensen är 1: 1000 eller 1,5: 1000. Det är vanligare hos kvinnor och förekommer främst i åldern mellan 20 och 60 år.
Orsaker
Orsakerna till Ménières syndrom är inte kända.
Den mest ackrediterade hypotesen handlar om en hypotetisk kemisk obalans i innerörets vattenhaltiga matris. Hydrops skulle uppstå, det vill säga ett för högt tryck av vätskan i fråga.
Kännedom är mycket relevant.
Behandling
Behandlingen av Ménières syndrom syftar till symptomkontroll; det är dock inte avgörande.
Möjliga ingrepp är: läkemedel, kost, vestibulär ombildning, avslappningstekniker och i de allvarligaste fallen kirurgi (med kontroversiell effekt).
Diet och Ménières syndrom
Det finns ingen riktig "diet för Ménières syndrom".
Kosten är inriktad på ett försök att minska hydrops, men detta tillstånd är INTE en "konstant" av Ménières syndrom. På samma sätt avslöjar analyser på kadaver att vissa patienter har en helt asymptomatisk form av hydrops.
Hydrops, salter och vatten
Kosten för Ménières syndrom syftar till att återställa den volymetriska och sammansatta normaliteten av vätskan inuti örat, bekämpa symptomatiska hydrops.
I inledningen specificerar vi att vätskans stabilitet är oberoende av blodkompositionen.
Normalt hålls vätskan vid konstant volym och osmotiskt tryck med några inneboende mekanismer.
Koncentrationerna av natrium, kalium, klor och andra elektrolyter är mycket specifika och bör inte förändras.
Vätskan interagerar med sensoriska celler i innerörat och låter dem fungera korrekt.
Oberoende vätskekontroll kan försämras på grund av skada eller degeneration i specifika inre strukturer.
På detta sätt tenderar trycket och koncentrationen av vätskan i innerörat att balansera med blodplasma och förändras avsevärt.
Denna förändring bör orsaka symptom på hydrops.
Kostprinciper
Kosten för Ménières syndrom är baserad på kontroll och begränsning av natrium i kosten.
Kanske på grund av överflödet i maten som tas av patienten, tenderar denna jon att öka alltför mycket i den inre vätskan och orsaka obalanser som vi redan har pratat om.
Den normala mängden natrium, eller den rekommenderade dosen i Italien, är mellan 600 och 3500 milligram per dag (mg / dag). De amerikanska RDA, å andra sidan, föreslår ett intervall på 500-2300 mg / dag.
Innan vi fortsätter med förklaringen är det nödvändigt att ange några grundläggande begrepp:
- Natrium finns naturligt i livsmedel, tillsätts som ingrediens i konserverade livsmedel och bildar en krydda i form av bordsalt (Na + Cl-).
- Bordsalt innehåller cirka 40% natrium och 60% klor.
- Det genomsnittliga dagliga natriumintaget i Italien är cirka 3500 mg / dag.
- I Bel Paese konsumeras cirka 10 g salt per dag.
- Saltet som tillsätts som krydda (kallas "diskretionärt") representerar nästan 40% av totalen.
- Det minsta rekommenderade natriumintaget i kosten är 575 mg / dag, eller cirka 1500 g / dag salt (1,5 g / dag).
Dieten för Ménières syndrom bör INTE innehålla mer än 1500-2000 mg SODIUM per dag (1,5-2,0 g / dag); detta värde kan korrigeras för svettning.
Kostmönstret för hydrops skiljer sig inte mycket från det som rekommenderas för arteriell hypertoni, till vilket hydrops INTE visar en tydlig statistisk korrelation.
Utöver mängden jon verkar det dessutom som om hydrops förvärras ytterligare med fluktuationer i plasma (variabel koncentration) .Detta innebär att hydrops -dieten, förutom den dagliga mängden natrium, måste begränsa livsmedel, recept och måltider rika på detta mineral.
Vissa hävdar att natrium inte är det enda elementet som kan ändra sammansättningen av den inre vätskan. Det verkar som om enkla sockerarter och deras glykemiska fluktuationer också är inblandade.
Dehydrering har en effekt som liknar intag av starkt osmotiska molekyler, såsom natrium och socker, varför det är bättre att undvika att de börjar.
Höga doser av nerver som alkohol, koffein, teobromin och teofyllin kan förvärra symtomen. Detsamma gäller vissa läkemedel (ibuprofen, naproxen, acetylsalicylsyra, etc.).
