Bronkiolit

Definition

Med bronkiolit menar vi en akut inflammatorisk process, kännetecknad av obstruktion av bronkiolerna (sista bronkiala grenarna): en typisk tidig barndomssjukdom, bronkiolit orsakar andningssvårigheter, serös näsflöde, nysningar och aptitlöshet.

Frekvens

Målet för bronkiolit representeras av tidig barndom, särskilt av barn under 2 år: spädbarn, upp till sex månaders ålder, representerar den kategori som är mest utsatt.

Det observeras att årligen 11 av 100 barn blir sjuka av bronkiolit: hos 11-13% av patienterna upplever sjukdomen så grymt att det krävs sjukhusvistelse.
Sjukdomens svårighetsgrad är omvänt proportionell mot barnets ålder: Med andra ord tenderar ett par månader gammalt barn som lider av bronkiolit att ge en mycket allvarligare symptomatologisk bild än ett infekterat barn i en äldre ålder.
Medicinsk statistik visar att män i samma ålder löper större risk att få bronkiolit än kvinnor. Även om bronkiolit inte riktigt kan definieras som en säsongssjukdom, finns det i allmänhet fler drabbade barn under vinterperioden.
Globalt rapporteras 150 miljoner nya fall av bronkiolit varje år, varav nästan alla (95%) observeras i utvecklingsländer.

Bronkiolit och förkylning

I föregående stycke har vi undersökt bronkiolit hos barn: detta betyder dock inte att denna sjukdom också kan drabba vuxna.Bronkiolit påverkar faktiskt inte bara spädbarn: ofta är dock bronkiolit hos vuxna felaktigt diagnostiserade som en enkel kallt eller i andra fall är det symptomfritt eller i alla fall inte särskilt problematiskt.

Infektion

Bronkiolit är en infektion som överförs via luft, genom saliv / nässekret från infekterade patienter, eller med hjälp av mikrodroppar av saliv som sprids i miljön efter nysningar eller hosta. Efter infektionen beräknas inkubationstiden för mikroorganismen vara cirka 4 dagar: infekterade barn kan överföra bronkiolit även efter en vecka / 10 dagar från infektionen.

Orsaker

Det främsta etiopatologiska elementet som är ansvarigt för bronkiolit är ett virus: i synnerhet är det Respiratoriskt synkytialt virus (Syncytial respiratoriskt virus eller RSV).
VRS är mycket resistent mot vanliga antiseptiska ämnen (desinfektionsmedel), samt mot de klassiska teknikerna för sterilisering av miljön.
Andra möjliga mikroorganismer som direkt eller indirekt är relaterade till manifestationen av bronkiolit har dock isolerats:

Influensavirus typ B
Parainfluensavirus av typ 1, 2 och 3
Adenovirus typ 1, 2 och 5: i detta fall är bronkiolit mer exakt definierad utplånande, eftersom det förstör de små bronkialgrenarna
Rhinovirus
Mycoplasma pneumoniae: mikroorganism ansvarig för en viss form av bronkiolit som påverkar barn i skolåldern.
Klamydia: till skillnad från de mikroorganismer som anges ovan är klamydia en bakterie: den är ansvarig för en särskilt grym typ av bronkiolit, särskilt för nyfödda och spädbarn upp till 3 månader.

[anpassad från Handbok för infektionssjukdomar, av Mauro Moroni, Spinello Antinori, Vincenzo Vullo]

Riskfaktorer

Även om det respiratoriska syncytiala viruset utgör det främsta orsakande elementet, är bronkiolit också korrelerat med andra riskfaktorer, som påverkar på ett mer eller mindre allvarligt sätt beroende på ämnets känslighet och åldern för sjukdomsdebut.
Bland de mest alarmerande riskfaktorerna hör säkerheten i första hand till cigarettrökning: det har visat sig att barn födda till rökande mödrar är mer utsatta för bronkiolit under de första månaderna av livet, eftersom deras lungparenkym är starkt förändrat - särskilt när det gäller elasticitet - efter intrauterin exponering för cigarettrök.
Det är uppenbart att trånga platser också är möjliga riskfaktorer, eftersom sannolikheten för smitta ökar betydligt. Dessutom är lungsjukdomar, hjärtsjukdomar, för tidig förlossning och konstgjord amning ytterligare faktorer som ökar risken att drabbas av bronkiolit.