EPIDIDYMIT: DIAGNOS OCH BEHANDLINGAR

Introduktion

Efter att noggrant ha undersökt de allmänna egenskaperna hos epididymit, dess klassificering, de etiologiska huvudämnena och den resulterande symptomprofilen, kommer denna resolutiva artikel att undersöka de möjliga terapierna som är nödvändiga för att definitivt lösa patienten från epididymit, efter att noggrant analyserat diagnosen bild av sjukdomen som övervägs.

Epididymit Diagnos

Så snart de första symptomen på epididymit uppträder (smärta eller spänning i testikeln, smärtsam känsla i ljumsken), är det lämpligt att kontakta läkaren, som för att ställa diagnosen först fortsätter med "fysisk undersökning och palpation av testikeln., för att sedan utföra en "möjlig mer fördjupad undersökning genom rektal undersökning, användbar för att kontrollera vesiklarnas tillstånd och fastställa - eller förneka - en hypotetisk utvidgning av prostata. I allmänhet, för att ställa diagnosen, urolog föreskriver också patientens undersökningar. blod och urin, användbart för att bekräfta eller inte förekomsten av en "bakteriell infiltration.
Om den kliniska bilden ännu inte är klar, trots de ovannämnda diagnostiska testerna, kan läkaren också rekommendera en CT -skanning av testiklarna, ett "ultraljud" och screening för könssjukdomar.
CT -skanningen är viktig för att ta bort "vriden testikelhypotes" (ämne som redan diskuterats i föregående artikel): detta test, som den drabbade patienten utsätts för, utförs genom en "intravenös injektion av ett radioaktivt läkemedelssubstans, användbart för markera - genom specifik utrustning - både de testikelområden som är mest försedda med blod, och de som tar emot minst. I allmänhet är det rikliga blodflödet i vissa delar av testikeln synonymt med epididymit; omvänt, vid dålig perfusion, ökar chanserna för en testikel torsion.
Ultraljud, en tydligt icke-invasiv undersökning, är användbar för att belysa de inre anatomiska strukturerna: patienten hypotetiskt påverkad av epididymit utsätts för detta enkla diagnostiska test för att utesluta testikulära neoplasmer och, ibland, också testikel torsion.
Slutligen utförs screening för könssjukdomar genom att ta ett prov av vätska i urinröret (genom att sätta in en tunn pinne i penis): undersökningen är baserad på sökandet efter patogena bakterier. Detta test vid första anblicken accepteras av patienten, visar det sig vara mycket användbart för att identifiera det etiologiska medlet, därför väljer den lämpligaste farmakologiska behandlingen för att utrota misshandeln.

Terapi

För ytterligare information: Epididymit Symptom

Terapi som syftar till att behandla akuta former av epididymit inkluderar huvudsakligen:

Administrering av riktade antibiotika a den där särskild patogen (t.ex. ofloxacin, doxycyklin etc.)

Implementering av terapeutiska hjälpmedel, såsom administrering av NSAID (icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel, användbar vid icke-bakteriell epididymit), skrothöjning och applicering av is direkt på pungen (för allvarliga inflammatoriska former). I vissa fall med allvarlig svårighetsgrad är patienten inlagd på sjukhus för att övervaka utvecklingen av infektionen och svaret på behandlingen.

När smärtan är svår är till och med administrering av opioider nödvändig.

Om de behandlingar som anges ovan inte är effektiva representerar operationen ett nödvändigt alternativ: ingreppet är känt som venbildning (vasektomi), där en injektion av en läkemedelsblandning (analgetika, steroider, NSAID) utförs på nivån av epididymalnerven. Efter denna känsliga medicinska manöver läker området som påverkas av smärtan: läkning är tyvärr bara tillfällig, eftersom "pseudo-bedövning" -effekten för det mesta varar i två eller tre månader. Efter denna period tenderar smärtan för att återkomma med samma intensitet som föregående gång: för att åtgärda det måste patienten genomgå operationen igen, så att symtomen på epididymit långsamt går tillbaka.

Om smärtan fortsätter att återkomma ofta, trots upprepade ingrepp, rekommenderas partiell eller total excision av epididymis (epididymektomi), vilket representerar valet av excellens vid scrotal abscess.

Om epididymit orsakas av en sexuellt överförbar sjukdom bör partnern också genomgå antibiotikabehandling.

Minska smärtan

Det är läkarens plikt att förklara för patienten alla möjliga faror som han kan drabbas av att inte genomgå specifik behandling. Det är dock bra att tillämpa några enkla profylaktiska regler för att lindra smärta. Patienten som lider av epididymit bör ligga kvar i sängen, i liggande position: genom att göra det blir vävnadens spänning mindre och motivet slappnar av. Till och med applikationerna i loco of ice på pungen är effektiva, eftersom de genererar en mild smärtstillande och antiinflammatorisk effekt; Uppenbarligen rekommenderas total avhållsamhet från samlag tills misshandeln som är ansvarig för epididymit är utrotad och infektionen helt botad.

I alla fall är epididymit i de flesta fall en lätt behandlingsbar sjukdom, även med antibiotika ensam, när den diagnostiseras i tid; dock är läkarens åsikt alltid avgörande.