Tandvård

Definition

Dentalextraktion (eller avulsion) är ett kirurgiskt ingrepp som innefattar avlägsnande av en tand från alveolen, den naturliga underkäken / maxillära benhålan där den ligger.

En tand utsätts för en "extraktion när permanentheten i dess naturliga läge av patologiska skäl eller fysiska hinder skulle orsaka större skada. Det bör dock understrykas att en tand extraheras endast vid behov och endast om det inte kan göras sparas. eller behandlas med andra konservativa metoder (t.ex. devitalisering, fyllning, apikoektomi). Olika tal dock för visdomständerna: med undantag för de andra tänderna kan de tredje kindtänderna extraheras även i avsaknad av tandpatologier eller infektioner därför i förebyggande syfte för att undvika eventuella framtida störningar (t.ex. tandfel, krokiga tänder, tandvärk, tandköttsinflammation, etc.).

När och varför det behövs

Med undantag för tredje kindtänder bör tänderna extraheras under följande omständigheter:

• Tänder som är svårt infekterade med djupa CARIES, PULPITES eller DENTAL ABSCESS och som inte kan behandlas med andra konservativa metoder: extraktion är den enda (och extrema) tänkbara lösningen för att förhindra smittspridning i andra närliggande tänder eller i angränsande ben- / gingivalstrukturer.
• Tänder som påverkas av GRANULOMA eller DENTALCYSTER som inte kan botas genom apikoektomi: tanduttag är det enda möjliga alternativet för att förhindra risken för expansion av infektionen till stödbenet eller, ännu värre, till blodet (septikemi).
• FARLIGT FARLIGA TÄNDER som inte kan återställas genom ortodontiska ingrepp.
• AVANCERAD PIORREA: Under sådana omständigheter kan avulsion av en eller flera tänder vara nödvändig för att förhindra en eventuell försämring av periodontal sjukdom eller spontan förlust av en permanent tand.
• TANDBESKYTTNING som inte kan avhjälpas med ortodontiska metoder (tandapparater).
• SUPERNUMERÄR TÄNDER: mer än 32 tänder dyker upp i permanent tandvård. Detta tillstånd kräver extraktion av onödiga tänder eftersom det orsakar tandläkarfel och krokiga tänder.
• TANDINKLUSION: tanden är helt eller delvis instängd i tandköttet och, genom att inte fullfölja sin tillväxtväg, skapar smärta eller förändrar tandens harmoniska inriktning. samma tand i rätt läge.
• Misslyckande med att falla med mjölktänder inom de fastställda fysiologiska tiderna: när det är sent att falla kan en mjölktand hindra den korrekta utvecklingen av motsvarande permanenta tänder och lägga grunden för tandmissfel eller tandintegrering.
• KEMI-RADIOTERAPIER som kräver extraktion av en tand.

Oavsett de sammanfattande indikationerna som beskrivs ovan, är det sedan upp till specialistens bedömning att avgöra om man ska fortsätta med tanduttaget eller inte. En "fullvärdig kirurgisk operation som som sådan innebär risker.

Enkel och kirurgisk extraktion

En tand kan extraheras på två olika sätt:

1. Enkel extraktion (vanligaste avulsionskirurgi): den utförs på en klart synlig och helt utbruten tand genom tandköttet. Tandläkaren, efter noggrant bedövning av den sjuka / problematiska tanden, extraherar helt enkelt tanden med specialverktyg (hiss och pincett) och utövar ett mer eller mindre viktigt tryck på den.
2. Kirurgisk extraktion: mer komplex avulsionskirurgi, utförd på tänder som påverkas eller inte är lättillgängliga (de är fortfarande delvis eller helt täckta av tandköttet). Den kirurgiska extraktionen av tanden kräver ett noggrant och exakt preliminärt snitt på tandköttet, vilket är viktigt för att skapa en ingång för att lättare komma åt tanden. Det är inte ovanligt att ett tandelement som är särskilt svårt att ta bort kräver avlägsnande av några benfragment som är begränsade till det. I dessa fall kan den problematiska tanden delas in i flera sektioner för att underlätta avulsion.Interventionen kan utföras under lokalbedövning (på tandläkarkontoret) eller generellt (på sjukhusmiljön).

Dental extraktion och smärta

Tack vare förbättringen av bedövningstekniker är tandutdragningsoperationen idag inte särskilt smärtsam. Genom att öva operationen under lokalbedövning somnar tanden in; därför måste en skicklig tandläkare kunna utföra operationen utan att patienten känner smärta eller klämmer. Å andra sidan är en känsla av tryck eller dragning av tanden normal under denna typ av ingrepp.
Om du upplever outhärdlig smärta eller obehag när du tar ut en tand, rekommenderas det starkt att du rapporterar detta till din tandläkare.

Förbered dig för operation

Innan extraktionen av en problematisk tand påbörjas måste tandläkaren utföra alla nödvändiga undersökningar, till exempel röntgenbilder av den "misstänkta" tanden eller vid behov panoramautsikten (radiografi av båda tandbågarna). informera patienten noggrant om alla möjliga försiktighetsåtgärder som ska vidtas för att förhindra komplikationer efter operationen. Patienten måste faktiskt bli medveten om alla risker och komplikationer som kan uppstå efter en tanduttag.
Innan ingripandet påbörjas är det nödvändigt - liksom viktigt - att alltid rikta alla tvivel, oro och osäkerhet till tandläkaren.Det rekommenderas att alltid informera läkaren i närvaro av allergier mot läkemedel eller material (t.ex. allergi mot latex , allergi mot nickel), sjukdomar (tidigare eller nuvarande) och en möjlig graviditet (förmodad eller nuvarande graviditet). Det är också lika viktigt att berätta för din tandläkare om du tar mediciner för att behandla en given sjukdom.

Förebyggande av komplikationer

Orala infektioner - särskilt alveolit, cystor, granulom och tandabscess - är de vanligaste komplikationerna efter tanduttag.
För att förhindra dem är det nödvändigt att fortsätta i två steg:

1. Grundlig rengöring av munhålan hemma, stöds av sköljning av munsköljmedel med medicinsk desinfektion (formulerad till exempel med klorhexidin) under de fyra dagarna före tanduttag.
2. Profylaktisk antibiotikabehandling som ska följas före tanduttag för att minimera risken för infektion. Det bör dock noteras att antibiotikabehandling inte alltid föreskrivs före operationen. Generellt rekommenderar tandläkare att ta dessa läkemedel som en försiktighetsåtgärd vid försvagning av immunsystemet, disposition för infektioner, pågående tandinfektion eller extraktion. Särskilt komplex tandvård.

Efter "tanduttag"