Labyrintit

påverkar labyrinten och andra strukturer inuti örat; det är en "ensidig förändring av vestibulär funktionalitet.

Inre örat labyrint

Innan vi fortsätter med analysen av labyrintit, låt oss kort komma ihåg att labyrinten motsvarar en liten inre aurikulär del, bestående av organ som används för att upprätthålla balansen och för att lyssna på ord och musik. Labyrinten, som innehåller örats nerv, är normalt fylld med en vätska (endolymf) som detekterar de minsta rörelserna i huvudet: om hjärnan får order att rotera eller flytta huvudet, rör sig vätskan som finns inuti labyrinten, vilket stimulerar öronnerven inomhus.

Efter denna förutsättning är det uppenbart hur en förlust av funktionalitet i labyrinten kan orsaka balansstörningar, upp till i allvarliga fall hörselnedsättning och permanent tinnitus.
Det bör påpekas att labyrintit inte är synonymt med yrsel: i själva verket misstas dessa två termer av misstag som likvärdiga; i verkligheten är yrsel ett vanligt symptom på flera patologier, medan labyrintit erkänns som en fullvärdig sjukdom.

och "akut öroninflammation: en" infektion som påverkar de övre luftvägarna kan spridas upp till innerörets nivå.I etiopatologisk forskning av labyrintit, huvudskador, våldsamma allergiska reaktioner mot ett läkemedel (särskilt antibiotika) eller till ett annat ämne, och extrem stress.
I allmänhet manifesterar sig labyrintit i sin serösa variant, som en följd av att bakterier eller toxiner passerar genom en hörselgång (perilymfatisk fistel i den halvcirkelformade kanalen): i detta fall klagar patienten av labyrintit på yrsel av varierande intensitet, i allmänhet övergående och enstaka. Det har observerats att vissa faktorer eller situationer kan predisponera för att patienten drabbas av attacker av labyrintit: en särskilt våldsam hosta, en plötslig rörelse eller, igen, en ansträngning som leder till överskott, kan utgöra element i risken för manifestationen av labyrintitens kriser, särskilt hos predisponerade ämnen.
Efter meningit eller meningoencefalit kan labyrintit också manifestera sig i den purulenta varianten som är ansvarig för den progressiva och oundvikliga skadan på labyrintens inre strukturer: i detta fall uppstår symtomen, alltid plötsligt, i förlusten av balans och funktionalitet hos vestibulärt system i allmänhet och vid försvinnandet av hörseln. Hörselnedsättningen är tyvärr irreversibel och nästan alltid total.

Labyrintit börjar med generellt akuta och våldsamma symtom, där yrsel utgör det gemensamma elementet hos alla patienter som drabbas av det. Förutom denna mini-manifestation kan labyrintit innebära: ångest, förvirring, svårigheter att upprätthålla balans, ringningar i öronen (tinnitus), yrsel, illamående, nystagmus, magont, blekhet och hörselnedsättning.
Dessa symtom härrör i huvudsak från en "plötslig oförmåga hos det vestibulära systemet att säkerställa" organismens jämvikt: vi bevittnar en blockering av regleringen av detta komplexa system, involverat i detekteringen av personens rörelseförändring. Inte överraskande alla ovanstående symtom kan förekomma, om än i mindre utsträckning, även under en resa med flyg, fartyg eller dykning.

det är ett mycket vanligt symptom i samband med labyrintit, som är ansvarig för manifestationen av panikattacker, depression, hjärtklappning och darrningar, som verkligen inte hjälper den pågående sjukdomen, snarare förvärrar problemet genom att förlänga läkningstiderna. Inte överraskande är panikattacker några av de allra första symptomen som uppstår nästan samtidigt med labyrintitens kriser.

Även om yrsel kan uppträda vid särskilt svår ångest, men utan att utfällas till mer komplexa störningar, kan labyrintit leda till allvarliga problem, såsom depression och panikattacker.

, fortsätter med den fysiska undersökningen, användbart för att avgöra om yrseln och känslan av förlust av balans beror på ett problem i det vestibulära systemet och labyrinten. I vissa fall utsätts patienter för specifika tester, användbara för att framkalla yrsel: även om detta test inte accepteras vänligt av patienter, är det ofta oumbärligt för diagnostiska ändamål.
Bedömningen av diagnosen sker genom att den drabbade patienten utsätts för en serie mer eller mindre komplexa tester; valet av test beror helt klart på intensiteten av symtomen och svårigheten att konstatera sjukdomen. Bland de mest populära testerna kommer vi ihåg:

1. Test av hjärnstamens hörselrespons: detta test, som består i applicering av speciella hörlurar till patienten där vissa ljud eller ord återges, är användbart för att verifiera patientens svar på stimuli;
2. Elektronystagmografi: detta diagnostiska test används för att analysera vestibulära störningar och är användbart för att analysera ytterligare oförmåga att kontrollera balans.Tekniken använder elektroder som är placerade runt patientens ögon och panna; dessa elektroder är anslutna till en apparat som förstärker och registrerar frivillig okulär rörelse inducerad av flera faktorer (ljusstimulering, sensorisk, positionering, etc.);
3. Bakteriekulturtest: eftersom labyrintit ofta orsakas av bakterier är kulturtestet viktigt för att identifiera patogenen som är ansvarig för sjukdomen;
4. CT -skanning (datoriserad axiell tomografi): patienten genomgår en CT -skanning, en radiologisk diagnostisk undersökning där joniserande strålning används för att få detaljerade bilder av patientens skalle;
5. MRI (magnetisk resonans tomografi): Detta diagnostiska test används för att reproducera bilder av hjärnan, inklusive kapillärer och huvudstrukturer. Från resultatet är det möjligt att upptäcka eventuella hjärnskador i samband med labyrintit.

och symptomen som följer med sjukdomen. När labyrintit beror på en bakteriell förolämpning, är antibiotika de vanligaste läkemedlen vid terapi, medan antivirala medel (t.ex. Aciclovir, valaciclovir) indikeras för att döda viruset: avlägsnandet av patogenen innebär följaktligen också läkning av labyrintit ( Eftersom sjukdomen åtföljs av yrsel och förlust av balans i samband med illamående och kräkningar kan antiemetika vara ett värdefullt hjälpmedel. Det finns också specifika läkemedel för kontroll av yrsel: dessa aktiva ingredienser är viktiga för att avbryta känslan av förlust, för att slappna av och lugna patienten som påverkas av dem. Antikolinerga läkemedel (t.ex. proklorperazin) är de mest använda för detta ändamål. Steroider (t.ex. prednison) förskrivs ibland för att minska inflammation, särskilt i fall av bevisad viral labyrintit.
Vidare har vi sett att labyrintit ofta är nära kopplat till ångestsjukdomar och depression: av denna anledning är det möjligt att ta specifika läkemedel, såsom bensodiazepiner (t.ex. diazepam) och selektiva serotoninåterupptagshämmare. Det rekommenderas att följa riktlinjerna ... doser som din läkare föreskriver och att inte plötsligt avbryta behandlingen.

Kliniska bevis visar att SSRI är särskilt användbara för att lindra symtom som åtföljer labyrintit, samt påskynda återhämtningen.
När läkemedel inte är tillräckliga för att säkerställa definitiv läkning kan patienten utsättas för invasiva behandlingar, såsom kirurgi: denna teknik korrigerar vissa skador på örat och huvudet, vilket i sin tur är inblandat i början av labyrintit.
Som avslutning på labyrintitterapin är det möjligt att rikta patienten mot den så kallade "vestibulära rehabiliteringen", som i huvudsak består av specifika övningar som syftar till att förbättra balansen och ta bort yrsel.
Det rekommenderas att starta behandlingen så snart som möjligt från diagnosen labyrintit: på detta sätt är det möjligt att undvika permanent skada på örat.

För mer information: Läkemedel för behandling av labyrintit