Kurator av doktor Ferdinando Spatalino
Termen diabetes mellitus beskriver en metabolisk störning med multipel etiologi, kännetecknad av kronisk hyperglykemi med nedsatt metabolism av kolhydrater, fetter och proteiner, orsakad av defekter i insulinsekretion eller insulinverkan, eller båda.
I vanliga språk finns det två huvudformer av diabetes mellitus, respektive kallade typ 1 eller insulinberoende diabetes och vuxen diabetes med insulinresistens eller typ 2.
Typ 1 -diabetes är autoimmun på genetisk grund; det påverkar unga patienter upp till 35 år och bestäms av förstörelsen av betacellerna i bukspottkörteln med därmed absolut insulinbrist.
Typ 2 -diabetes, å andra sidan, påverkar människor över 35 år och vid dess ursprung finns det ett fenomen som kallas insulinresistens, ett tillstånd där insulinets förmåga att stimulera upptag och användning av glukos på levernivå, skelettmuskel och fettvävnad, och för att undertrycka leverproduktionen av glukos. Typ 2 -diabetes kan finnas kvar länge innan patienten eller läkaren märker tecken, eftersom hyperglykemi och motsvarande symtom utvecklas långsamt. Bland den unga befolkningen ökar den - möjligen på grund av förändrade matvanor och allt mer stillasittande livsstil - en annan typ av diabetes, MODY (Maturity Onset Diabetes of the Young), en tidig typ 2-diabetes.
Epidemiologi
Diabetes är den mest utbredda och viktigaste metabola sjukdomen som finns i Italien och i västvärlden; det uppskattas att antalet diabetiker i Italien är cirka 3 miljoner, till vilket måste läggas till minst ytterligare 2 miljoner fall som ännu inte diagnostiserats. Mot en prevalens på 3-5% av de kända fallen, är omkring 50% av fallen av diabetes mellitus faktiskt ännu inte diagnostiserade. Cirka 200 000 nya fall uppstår varje år, varav cirka 15 000 är typ 1 och 185 000 är typ 2.
Typ 2 -diabetes har en prevalens på cirka 5% i västländerna och en förekomst av 23 nya fall per 10 000 per år. Dessa siffror tenderar fortfarande att öka enligt vad som publiceras i de årliga uppskattningarna från International Diabetes Federation (IDF) och rapporteras i följande tabell.
Allmän ekonomisk påverkan och framtidsutsikter
De sociala effekterna av diabetessjukdom är av en sådan omfattning och antalet patienter så högt att i många länder i världen har sjukvårdsutgifterna för denna sjukdom nått 10% av de globala sjukvårdsutgifterna.
Kostnaderna i USA har stigit från 2,6 miljarder dollar som spenderades 1969 till 98,2 miljarder dollar 1997, och höjdes till 137,7 miljarder dollar 1995. När det gäller Europa är den viktigaste studien Code-2 (Kostnader för diabetes i Europa - typ 2) skapad för att uppskatta kostnaderna för att hantera patienter med diabetes i åtta europeiska länder (Belgien, Frankrike, Tyskland, Storbritannien, Italien, Holland, Spanien och Sverige) typ 2. Den amerikanska situationen och data rapporterad av Code-2-studien för Europa sammanfattas i grafen i tabell 2. C "Det bör dock noteras att dessa studier inte tar hänsyn till det totala värdet av de resurser som används för behandling av komplikationer, som långt överstiger de resurser för behandling av diabetes. De genomsnittliga årliga kostnaderna för diabetespatienten, respektive utan komplikationer (cirka 1100 euro), med endast en typ av komplikation (makrovaskulär: 3120 euro; mikrovaskulär: 4100 euro) och med alla och två typer av komplicerar nze (5650 euro), visade sig vara en funktion av själva komplikationerna.
Av de rapporterade siffrorna är det tydligt hur viktigt det är att stödja en allt mer utbredd förebyggande kampanj, för att begränsa tillväxten av sjukdomen: från genomförda studier verkar det som att minimala ingrepp på livsstilsvanor - såsom fysisk aktivitet, antagande av en balanserad kost och periodisk övervakning av blodtryck och glykemiska värden- kan fördröja uppkomsten av typ 2-diabetes med minst tre år hos 58% av patienterna i riskzonen.
Fysisk aktivitet är därför avgörande för att hålla problemet under kontroll, förbättra livskvaliteten med cirka 50% och minimera riskerna som dessa obalanser medför för våra fysiologiska system. Personliga tränare blir specialiserade på detta område. Därför en skyldighet, eftersom den hypotetiska kunder som vi alla hänvisar till identifierar sig enligt målet för "Fru Maria", det vill säga om någon person som vill förbättra sin hälsa genom kondition. "Adjektivet" någon "bör inte förstås i nedsättande termer; snarare hänvisar det till möjligheten att vår klient är bärare av olika metaboliska förändringar, såsom diabetes.
Hur förhåller sig den personliga tränaren till problemet och hur lägger han upp träningsplanen? Först och främst är det nödvändigt att ha all information om fallet och, ännu viktigare, att ha en klar förståelse av problemet ur en fysiologisk synvinkel; vi måste veta att träning av en diabetiker innebär förändringar i insulinverkan, att träningens tid och intensitet inte är försumbara faktorer, att precis som det är skillnad mellan typ 1 -diabetes och typ 2 -diabetes, finns det också ett annat träningssätt etc. .
I detta avseende hänvisar vi till läsningen av följande informativa artiklar:
Fysisk aktivitet och diabetes
Diabetes och träning
Diabetes och kretsträning
Fetma och personlig tränare "
