DECADRON ® ett läkemedel baserat på Dexametason
TERAPEUTISK GRUPP: Orelaterade kortikosteroider
Indikationer DECADRON ® Dexamethason
DECADRON ® är indicerat för behandling av alla de inflammatoriska och allergiska manifestationer som kräver hormonbehandling baserad på kortikosteroidhormoner.
Särskilt intensiva allergiska manifestationer, reumatiska, dermatologiska, oftalmologiska sjukdomar, endokrina störningar i binjurarna, patologier i andningssystemet, hematologiska och neoplastiska sjukdomar representerar huvudområdena för klinisk tillämpning av dexametason.
Verkningsmekanism DECADRON ® Dexametason
Dexametason är en syntetisk kortikosteroid, funktionellt analog med de endogena hormonerna kortisol och kortison, men kännetecknas av mer riktade farmakokinetiska och terapeutiska egenskaper, med mer blygsamma biverkningar.
Tillämpningen inom det kliniska området av dessa molekyler motiveras av den viktiga antiinflammatoriska aktiviteten som utförs genom induktion av enzymet lipokortin, som kan hämma fosfolipas A2 och nedströms kaskad som leder genom lipooxygenas och cykeloxygenasenzymer till produktionen av inflammatoriska mediatorer och antiallergisk aktivitet, troligen på grund av dexametasonens förmåga att hämma proteinsyntesen, vilket resulterar i en signifikant minskning av produktionen av antikroppar och i antalet lymfocyter, eosinofiler och basofiler.
Den snabba gastrointestinala absorptionen och den relativa biodistributionen koncentrerad framför allt på kärl- och trombocytnivå, gör behandling med dexametason särskilt lätt och avgörande effektiv, även om den är ansvarig för olika biverkningar i samband med den komplexa biologiska verkningsmekanismen.
Utförda studier och klinisk effekt
1. DESAMETHASONE OCH RESTENOS
Expert Rev Cardiovasc Ther. 2004 sep; 2: 653-60.
Dexametason-eluerande stent: en antiinflammatorisk metod för att hämma koronar restenos.
Liu X, De Scheerder I, Desmet W.
Restenos är en mycket frekvent patofysiologisk händelse, troligen på grund av en överdriven inflammatorisk reaktion i samband med vaskulär skada, vilket minskar effektiviteten av kranskärlsinsatser. Denna preliminära studie visar hur lokal dexametason kan minska den inflammatoriska processen och förhindra uppkomsten av restenos.
2. DESAMETHASONE OCH INFLAMMATORISK MYOSIT
Neuromuskulär störning. 2010 juni; 20: 382-9. Epub 2010 25 april.
Oral dexametasonpulsbehandling kontra daglig prednisolon vid subakut debut av myosit, en randomiserad klinisk prövning.
van de Vlekkert J, Hoogendijk JE, de Haan RJ, Algra A, van der Tweel I, van der Pol WL, Uijtendaal EV, de Visser M; Dexa Myositis -test.
Användningen av terapeutiska protokoll vid höga pulserade doser av dexametason vid behandling av inflammatorisk myosit har visat sig vara lika effektiv som konventionell behandling men kännetecknas av ett minskat antal biverkningar.
3. DESAMETHASONE OCH VARIABILITY "OF THE THERAPEUTIC SCHEME
Trombocyter. 2010; 21: 270-3.
Hög dos dexametasonbehandling visar bättre svar vid akut immuntrombocytopeni än vid kronisk immuntrombocytopeni.
Naithani R, Mahapatra M, Kumar R, Mishra P, Saxena R.
Exempelstudie som visar hur olika doser och terapeutiska behandlingar baserade på dexametason kan vara mer eller mindre effektiva vid olika kliniska tillstånd. Från dessa bevis uppstår också behovet av att formulera en specifik dos för varje fall.
Användningsmetod och dosering
DECADRON ® tabletter med 0,5 - 0,75 mg dexametason
definitionen av rätt dosering är en högspecialiserad uppgift, som är upp till läkaren efter att noggrant ha utvärderat patientens hälsotillstånd, hans kliniska bild, förmågan att svara på hormonbehandling och efter att ha definierat de terapeutiska målen.
Användningsområdet är mycket varierat, inklusive doser från 0,5 mg dexametason per dag upp till 10 mg / dag, och framför allt variabel över tid baserat på det terapeutiska svaret som observerats hos patienten och eventuell förekomst av biverkningar.
Av denna anledning är medicinsk övervakning avgörande inte bara i de inledande behandlingsstadierna utan under hela den terapeutiska processen.
Varningar DECADRON ® Dexametason
Hela behandlingstiden, från definitionen av doseringen till suspensionen av intaget, måste övervakas noggrant av en läkare för att minimera uppkomsten av biverkningar och skydda patientens hälsotillstånd.
Periodisk övervakning av blodtryck, saltlösningskoncentrationer, glukosmetabolism, protrombintid, lever- och njurfunktion och gastrointestinal hälsostatus kan vara nödvändigt för att bedöma säkerheten vid läkemedelsbehandling.
Intag av dexametason kan förvärra symtomen hos neurologiska och psykiatriska patienter, bidra till tillstånden för hyperglykemi hos diabetespatienter och minska den förebyggande effekten av immuniseringsprotokoll.
De många biverkningar som påverkar nervsystemet, såsom att väsentligt minska patientens uppfattningsförmåga, kan göra användning av maskiner, bilkörning och alla andra möjliga aktiviteter som kräver intellektuellt engagemang farligt.
GRAVIDITET OCH SKÖTSEL
Frånvaron av studier om de potentiella effekterna av kortikosteroidbehandling på fostrets hälsa, när det tas under graviditeten, gör det ännu inte möjligt att fastställa den verkliga riskprofilen för dessa läkemedel.
Användningen av dessa hormoner under graviditeten, som bör ske vid verkligt behov och under strikt specialistläkare, måste dock nödvändigtvis följas av noggranna kontroller och tester som är användbara för att utesluta hypoadrenalism hos den nyfödda.
Interaktioner
Olika antikonvulsiva medel, antibiotika, antikoagulantia, bronkodilatatorer, antacida och icke-systemiska antiinflammatoriska medel är delvis ansvariga för farmakokinetiska förändringar i kortikosteroidhormoner, såsom att kräva dosjustering.
Å andra sidan blir övervakning av blodkaliumkoncentrationer nödvändig efter samtidig intag av kaliumsparande diuretika.
Kontraindikationer DECADRON ® Dexamethason
DECADRON ® är kontraindicerat vid överkänslighet mot den aktiva substansen eller mot ett av hjälpämnena, vid aktiv tuberkulos, magsår, okulär herpes simplex, systemiska svampinfektioner och psykos.
Oönskade effekter - Biverkningar
Biverkningarna av dexametason, liksom för de flesta av kortikosteroidhormonerna, observeras efter långvarig användning.
Förutom adrenal insufficiens, som är den vanligaste endokrina aspekten bland biverkningarna, kan den ovannämnda hormonbehandlingen orsaka ett mycket brett spektrum av biverkningar som påverkar olika system och system som:
- Muskuloskeletala systemet, vilket ökar risken för patologiska frakturer och muskelskador;
- Magtarmsystemet, med en signifikant ökning av risken för sår och blödning;
- Nervsystemet, med utseende av förändringar i beteende och humör samt huvudvärk, illamående, yrsel och rastlöshet;
- Den endokrina-metaboliska strukturen, med en negativisering av kvävebalansen och betydande förändringar i den glykemiska balansen;
- Det kardiovaskulära systemet, med början av hypertoni, hjärtsvikt och hypokalemisk alkalos.
Notera
DECADRON ® säljs endast på recept.
Användningen av DECADRON ® utan terapeutiskt behov under sporttävlingar utgör dopning.
Informationen om DECADRON ® Dexamethason som publiceras på denna sida kan vara inaktuell eller ofullständig. För korrekt användning av denna information, se sidan Ansvarsfriskrivning och användbar information.
