DIABREZIDE ® ett läkemedel baserat på Gliclazide.
TERAPEUTISK GRUPP: Orala hypoglykemiska medel - Sulfonylurea
Indikationer DIABREZIDE ® - Gliclazide
DIABREZIDE ® är indicerat som en farmakologisk behandling av typ II -diabetes, i samband med en adekvat kost och en hälsosam livsstil.
De särskilda terapeutiska aktiviteterna med gliclazid gör DIABREZIDE ® också användbart för att förebygga kärlkomplikationer i samband med diabetes.
Verkningsmekanism DIABREZIDE ® - Gliclazide
DIABREZIDE ® är ett läkemedel som tillhör den terapeutiska gruppen av orala hypoglykemiska medel, som består av den aktiva ingrediensen gliclazid, andra generationens sulfonylurea.
Tages oralt, gliclazid absorberas i tarmen och binds till plasmaproteiner för cirka 94% av den totala dosen som tas, når bukspottkörteln där den utför en del av sin terapeutiska verkan genom att agera selektivt på betaceller och stimulera insulinsekretion.
Den biologiska verkan är i huvudsak förknippad med möjligheten att hämma kaliumkanalens SUR, underlätta depolarisering av cellmembranet med följdöppning av kalciumkanaler, nödvändigt för att öka inflödet av intracellulärt kalcium och den efterföljande frisättningen av insulin från vesiklarna till extracellulär miljö.
För den hypoglykemiska verkan finns en annan, särskilt viktig för diabetespatienter av typ II, representerad av förmågan att förhindra risken för trombotiska episoder genom att normalisera endotelial fibrinolytisk aktivitet och minska vidhäftning och trombocytaggregation.
Halveringstiden för gliclazid kan till och med nå 10 timmar, i slutet av vilket elimineras efter intensiv levermetabolism i form av inaktiva metaboliter, främst i urinen.
Utförda studier och klinisk effekt
1. VASOPROTEKTIV HANDLING AV GLYKLAZID
Åderförkalkning. 2009 maj; 204: 40-6. Epub 2008 14 augusti.
Det orala antidiabetesmedlet gliclazid hämmar oxiderat LDL-medierat LOX-1-uttryck, metalloproteinas-9-utsöndring och apoptos i humana aortaendotelceller.
Li L, Renier G.
Utvecklingen av aterosklerotiska plack är en av de viktigaste och kliniskt relevanta konsekvenserna av diabetespatologi, och närmare bestämt av typ II -diabetespatologi. Denna intressanta studie visade hur gliclazid signifikant kan minska oxidationsnivåerna av LDL -lipoproteiner, vilket skyddar kärlet från plackbildning och skador.
2. GLYKLAZID OCH CELLÖVERLEVANDE
Diabetes Metab Res Rev. 2007 Mar; 23: 234-8.
Gliclazide skyddar humana ö-betaceller från apoptos som orsakas av intermittent hög glukos.
Del Guerra S, Grupillo M, Masini M, Lupi R, Bugliani M, Torri S, Boggi U, Del Chiaro M, Vistoli F, Mosca F, Del Prato S, Marchetti P.
Mycket intressant italiensk studie, som visar hur gliclazid kan minska apoptosfrekvensen för pankreas beta -celler, förmodligen genom att verka på antioxidantverkan och därmed stödja bukspottkörtelns funktion. med början av typ II -diabetes.
3.GLYKLAZID OCH KOMBINERAD TERAPI
Arq Bras Endocrinol Metabol. 2010 mar; 54: 311-8.
Jämförelse av metformin, gliclazid MR och rosiglitazon vid monoterapi och i kombination för typ 2 -diabetes.
Vilar L, Canadas V, Arruda MJ, Arahata C, Agra R, Pontes L, Montenegro L, Vilar CF, Silva LM, Albuquerque JL, Gusmão A.
Studie som visar hur den kombinerade behandlingen mellan metformin och gliclazid representerar en av de mest effektiva kombinationerna vid behandling av typ II -diabetes, vilket möjliggör en snabb förbättring av några indikativa hematokemiska parametrar som glykosylerat hemoglobin, fastande glykemi och lipidemisk profil.
Användningsmetod och dosering
DIABREZIDE ® Gliclazide 80 mg tabletter:
vanligtvis är den rekommenderade dosen två tabletter om dagen som ska tas i två doser, eventuellt 30 minuter före huvudmåltiderna.
Det är av grundläggande betydelse att komma ihåg att rätt dos endast bör formuleras av läkaren efter noggrann övervakning av patientens glykemiska nivåer och hans förmåga att reagera på terapi.
Varningar DIABREZIDE ® - Gliclazide
DIABREZIDE ® -behandling bör alltid åtföljas av en allmän förbättring av livsstil och kost, samt regelbunden övervakning av blodglukosnivåer.
Denna sista punkt antar en viktig betydelse vid hanteringen av läkemedelsbehandling, eftersom det kan bli nödvändigt att justera dosen även under behandlingen för att undvika obehagliga metaboliska obalanser såsom hypoglykemi.
Utvärderingen av glykosylerat hemoglobin såväl som glykemi kan också representera en viktig parameter för att bedöma patientens glykemiska kontroll.
Hos patienter med nedsatt lever- och njurfunktion bör medicinsk övervakning vara mer noggrann.
Tillståndet för hypoglykemi åtföljs vanligtvis av specifika varningsskyltar som bör utvärderas noggrant av patienten för att undvika användning av maskiner eller körande fordon eller andra riskfyllda aktiviteter och omedelbart tillgripa åtgärder.
GRAVIDITET OCH SKÖTSEL
Graviditetsdiabetes, ett ganska vanligt tillstånd under graviditeten, kan inte behandlas med orala hypoglykemiska läkemedel som gliclazid, med tanke på närvaron av många positiva studier och kommersiell tillgänglighet av läkemedel med högre säkerhetsprofil och med en väl karakteriserad terapeutisk aktivitet.
Dessutom begränsar möjligheten att hitta denna aktiva ingrediens i bröstmjölk avsevärt dess användning även under amningsfasen, med tanke på risken för att inducera hypoglykemi hos spädbarnet.
Interaktioner
Samtidig administrering av mikonazol, fenylbutazon, alkohol, andra antidiabetika, betablockerare, flukonazol och ACE -hämmare kan förstärka de hypoglykemiska effekterna av gliclazid, vilket ökar risken för hypoglykemi.
Tvärtom, samtidigt intag av klorpromazin (neuroleptika) och glukokortikoider kan minska den terapeutiska effekten av DIABREZIDE ® genom att förhindra god glykemisk kontroll.
Det bör också komma ihåg att gliclazid kan förändra warfarins antikoagulerande aktivitet och öka dess terapeutiska effekter.
Kontraindikationer DIABREZIDE ® - Gliclazide
DIABREZIDE ® är kontraindicerat hos patienter som lider av diabetes mellitus av den första typen, från allvarliga lever- och njurfunktionsfunktioner, från precoma och diabetisk koma, diabetisk ketoacidos, vid överkänslighet mot den aktiva ingrediensen eller mot ett av dess hjälpämnen och under graviditet och "matningstid
Oönskade effekter - Biverkningar
I de flesta fall är DIABREZIDE ® -behandling, om den utförs korrekt och kombineras med en lika hälsosam livsstil, sällan associerad med uppkomsten av kliniskt relevanta biverkningar.
Magtarmkanalen, nedsatt leverfunktion, hematologiska störningar och hudreaktioner av allergiskt intresse är några av de dokumenterade biverkningarna men lyckligtvis mycket sällsynta.
Oftare, särskilt hos försvagade patienter, drinkare eller i närvaro av nedsatt lever- och njurfunktion, var det möjligt att beskriva början av episoder av hypoglykemi också på grund av farmakologiska doser av gliclazid som inte var väl formulerade och åtföljd av de klassiska symptomen som märks av huvudvärk , reducerad vakenhet, mental förvirring, delirium, kramper, bradykardi, sömnighet och medvetslöshet.
I detta fall tillåter intaget av socker en snabb regression av det ovannämnda tillståndet.
Notera
DIABREZIDE ® kan endast säljas under strikt recept.
Informationen om DIABREZIDE ® - Gliclazide som publiceras på denna sida kan vara inaktuell eller ofullständig. För korrekt användning av denna information, se sidan Ansvarsfriskrivning och användbar information.
