AMARYL ® är ett Glimepirid-baserat läkemedel.
TERAPEUTISK GRUPP: Orala hypoglykemiska medel - sulfonamider, karbamidderivat
Indikationer AMARYL ® - Glimepirid
AMARYL ® är indicerat som ett farmakologiskt hjälpmedel för behandling av typ II-diabetes, vid terapeutiskt misslyckande av icke-farmakologiska strategier som kost, fysisk aktivitet och livsstil.
Verkningsmekanism AMARYL ® - Glimepirid
Den terapeutiska verkan av AMARYL ® garanteras av dess aktiva ingrediens Glimepiride, som tillhör den farmakologiska kategorin sulfonamider.
Tagen oralt absorberas det i själva verket på mag -tarmnivån, når sin maximala plasmakoncentration på bara två och en halv timme och kvarstår i blodomloppet under en period av mellan 5 och 8 timmar.
När dess aktivitet är avslutad metaboliseras den av leverenzymer som tillhör cytokromfamiljen och elimineras i stor utsträckning genom avföringen och i liten utsträckning genom urinen.
Den hypoglykemiska effekten av glimepirid bestäms av samtidig närvaro av intrapankreatiska och extrapankreatiska mekanismer.
Närmare bestämt främjar den förstnämnda, som uppträder vid nivån av pankreasbetaceller, den endogena utsöndringen av insulin, som verkar på en specifik kaliumkanal, som är ansvarig för "depolarisationsvågen som är användbar för att säkerställa kalciummedierad frisättning av insulin, medan "extrapankreatisk verkan har formen av en ökning av insulineffekten på muskel- och fettvävnad, vilket är nödvändigt för att förbättra glukosupptagningen och hämma leverglykogenolys och glukoneogenesprocesser.
Utförda studier och klinisk effekt
1. GLIMEPIRIS OCH ATHEROSCLEROSIS
Diabetes Res Clin Pract. 2011 21 januari.
Effekter av glimepirid och glibenklamid på ateroskleros i halspulsådern hos diabetespatienter av typ 2.
Katakami N, Kaneto H, Matsuhisa M, Shimomura I, Yamasaki Y.
Nyligen mycket intressant studie som har visat hur den maximala årliga förtjockningen av halspulsåderns mediala intima hos typ II -diabetespatienter kan minskas avsevärt genom att ta glimepirid som hypoglykemiskt medel. TERAPI
2. KOMBINERAD: METFORMIN OCH GLIMEPIRIDE
Är J Ther. 2011 15 februari.
Utvärdering av effekt och tolerans av Glimepirid och Metformin-kombination: En multicentrisk studie av patienter med typ 2-diabetes mellitus, okontrollerad vid monoterapi med sulfonylurea eller Metformin.
Pareek A, Chandurkar NB, Salkar HR, Borkar MS, Tiwari D.
Patienter med typ II -diabetes, med fastande glukos över 140 mg / dL och Hb1Ac över 7% behandlades i 12 veckor med en kombination av metformin och glimepirid. Data tyder på ökad effekt av den kombinerade behandlingen för att förbättra glykemisk kontroll, vilket också signifikant minskar värdena av glykosylerat hemoglobin, utan kliniskt relevanta biverkningar.
3. TERAPI MED GLIMEPIRIS: METABOLISKA OCH KARDIOVASKULÄRA ASPEKTER
Diabetes Res Clin Pract. 2010 apr; 88: 71-5. Epub 2009 31 december.
Effekter av Glimepiride på metaboliska parametrar och kardiovaskulära riskfaktorer hos patienter med nydiagnostiserad typ 2 -diabetes mellitus.
Xu DY, Zhao SP, Huang QX, Du W, Liu YH, Liu L, Xie XM.
Administrering av glimepirid i 12 veckor till patienter med typ II -diabetes har visat sig snabbt minska fastande blodsockernivåer, stabilisera den glykemiska kontrollen, förbättra lipoproteinmetabolismen, minska insulinresistensen och förbättra fibrinolytisk aktivitet.
Användningsmetod och dosering
AMARYL ® 1, 2, 3, 4 och 6 mg tabletter av Glimepiride: formuleringen av den korrekta terapeutiska dosen av Glimepiride kan inte ignorera den diabetiska patientens metaboliska situation och uppmätta blodglukosnivåer. Därför kan den initiala dosen, som är en 1 mg daglig tablett antingen vid frukost eller under huvudmåltiden, vara tillräcklig för att säkerställa god glykemisk kontroll eller kräva en ökning i proportion till den metaboliska dekompensationen som registrerats.
Vid kombinerade behandlingar med metformin eller insulin, rekommenderas det alltid att utgå från de lägsta doserna, gradvis öka dem tills en god glykemisk kontroll uppnås.
Medicinsk övervakning är av grundläggande betydelse, både vid det initiala valet av lämplig dos och vid långvarig och konstant övervakning av behandlingen.
AMARYL ® varningar - Glimepiride
Det korrekta terapeutiska tillvägagångssättet för typ II-diabetespatienten bör inkludera kost- och hälsorelaterade behandlingar, användbara för att förbättra allmän hälsa såväl som ämnesomsättning, före farmakologisk behandling.
Fel dosering av AMARYL ® kan åtföljas av närvaron av hypoglykemiska kriser präglade av biverkningar som trötthet, huvudvärk, hunger, minskad vakenhet och reaktionstid, dåsighet och medvetslöshet, för vilken det skulle vara nödvändigt att snabbt ingripa med oral administrering av enkla kolhydrater.
Av denna anledning är det mycket viktigt att rätt dosering formuleras av läkaren efter en "noggrann utvärdering av kostvanorna, patientens fysio-patologiska tillstånd och laboratorieparametrar och att hela den terapeutiska planen övervakas av periodisk blodkemi kontroller.
Användningen av sulfonylurea kan också vara associerad med hemolytiska kriser hos patienter med G6PD -enzymbrist och med viktiga biverkningar hos patienter med nedsatt lever- och njurfunktion.
AMARYL ® innehåller laktos, varför dess intag rekommenderas inte till patienter med laktasenzymbrist eller glukos / galaktosmalabsorption.
Risken för hypoglykemi kan minska patientens uppfattningsförmåga och göra det farligt att använda maskiner eller köra fordon, och därför är det mycket viktigt att uppmärksamma varningssymtomen på hypoglykemi.
GRAVIDITET OCH SKÖTSEL
Även om glykemisk kontroll under graviditeten är särskilt användbar för korrekt utveckling av fostret, är administrering av glimepirid kontraindicerad på grund av förekomsten av potentiella biverkningar.
Därför bör man ta till sig läkemedel med en högre säkerhetsprofil och bättre karaktäriserade som insulin.
Med tanke på den möjliga utsöndringen av den oförändrade aktiva ingrediensen i bröstmjölk, skulle det vara lämpligt att undvika amning under behandlingen, för att minska den viktiga risken för hypoglykemi hos barnet.
Interaktioner
Levermetabolismen av glimepirid som stöds av CYP2C9 -enzymet utsätter den aktiva substansen för risken för viktiga förändringar av dess farmakokinetiska egenskaper.
Aktiva ingredienser som fenylbutazon, azapropazon och oxifenbutazon, insuliner och andra orala ntidiabetiska produkter som metformin, salicylater och para-amino-salicylsyra, anabola steroider och manliga könshormoner, kloramfenikol, några långverkande sulfonamider, tetracyklin, antimikrobiella klariner, fenfluramin, fibrater, ACE-hämmare, Fluoxetine, MAO-hämmare, Allopurinol, probenecid, sulfinpyrazon, Sympatolytika, cyklofosfamid, trofosfamid och ifosfamidi, mikonazol, flukonazol, pentoxifyllin och tritokalinkoncentrerat enzym, kan hämma den ovan nämnda glimmen.
Tvärtom kan inducerare av CYP2C9 -enzymet, såsom östrogener och gestagener, diuretika, glukokortikoider, sköldkörtelstimulantia, adrenalin, nikotinsyra, laxermedel, fenytoin, barbiturater öka metabolismen av glimepirid, vilket också minskar den terapeutiska effekten av AMARYL ®
Alkohol, betablockerare och H2-antagonister kan å andra sidan oförutsägbart förändra den hypoglykemiska effekten av detta läkemedel.
Kontraindikationer AMARYL ® - Glimepiride
AMARYL ® är kontraindicerat hos patienter med diabetes typ I, ketoacidos och diabetisk koma och hos patienter med nedsatt lever- och njurfunktion.
Personer med känd överkänslighet mot den aktiva substansen eller andra sulfonylurea eller sulfonamider bör avstå från att ta detta läkemedel.
Oönskade effekter - Biverkningar
De olika kliniska prövningarna och erfarenheten efter marknadsföring tycks enas om den utmärkta toleransen för AMARYL ® och om frånvaron av kliniskt relevanta biverkningar.
I själva verket har episoder som förändringar i hematokemiska parametrar, störningar i mag -tarmkanalen, neurologiska eller synstörningar och dermatologiska manifestationer och inte på grund av överkänslighet mot den aktiva ingrediensen varit mycket sällsynta.
Det är dock viktigt att komma ihåg att läkemedlets långa halveringstid kan leda till en ackumulering av den aktiva ingrediensen, vilket ökar risken för hypoglykemi vid upprepad administrering. Av denna anledning är det att föredra att administrera AMARYL i ett enda intag .
Notera
AMARYL ® kan endast säljas på recept.
Informationen om AMARYL ® - Glimepiride som publiceras på denna sida kan vara inaktuell eller ofullständig. För korrekt användning av denna information, se sidan Ansvarsfriskrivning och användbar information.
