INSUMAN ® ett läkemedel baserat på humant insulin
TERAPEUTISK GRUPP: Humant insulin för injicerbart bruk med regelbunden verkan
Indikationer INSUMAN ® Humant lösligt insulin
INSUMAN ® är ett hypoglykemiskt läkemedel baserat på humant insulin som är användbart vid behandling av diabetes mellitus, hyperglykemisk koma, ketoacidos och graviditetsdiabetes.
Verkningsmekanism INSUMAN ® Humant lösligt insulin
Insulinet i INSUMAN ® som produceras genom den rekombinanta DNA-tekniken i E.Coli, återspeglar perfekt strukturen hos det endogena hormonet, vilket utgör det så kallade lösliga humana insulinet.
Som sådan injiceras det subkutant, vilket visar sin terapeutiska verkan efter cirka 30 minuter, med en optimering av aktiviteten inom de första fyra timmarna och en maximal verkningstid på nio timmar.
Trots de ovannämnda farmakokinetiska egenskaperna är "halveringstiden för blodinsulin mycket kort, cirka 4 - 6 minuter, eftersom den snabbt kan binda insulinreceptorerna uttryckta av känsliga insulinvävnader som fett och muskler och aktivera intracellulära vägar som är involverade i "optimering av intag och konsumtion av blodsocker.
På muskelnivå främjas faktiskt glykolys, proteosyntes, glykogensyntes och glykogenolys och proteolys inhiberas, medan lipogenesmekanismen utlöses på adipocytnivå.
Insulins hypoglykemiska verkan uttrycks också i levern, där det fungerar som ett hormoninducerande enzym som är involverat i glykogensyntes och lipogenes, vilket hämmar lipolys, glykogenolys och glukoneogener, som kan inducera en glykemisk ökning.
Utförda studier och klinisk effekt
1. INSULIN OCH DOPING
Endocrinol Metab Clin North Am.2010 Mar; 39: 33-43, viii.
Insulinliknande tillväxtfaktor I och insulin och deras missbruk inom sport.
Erotokritou-Mulligan I, Holt RI.
Olika hormoner används av ohälsosamma professionella idrottare i den skadliga och osportsliga praktiken av dopning. Nya bevis tyder på att IFG1 och insulins växande roll i sport är användbart för att förbättra muskelstrukturer genom att inducera både proteinsyntes och en signifikant ökning av muskelglykogenlagrar. Olika tester, mer och mer exakta och tillförlitliga, varav några också använder den genetiska aspekten, försöker varje dag bekämpa denna felaktiga praxis.
2. INSULIN OCH NYA RECRUITMENT MECHANISMS
Expert Opin Drug Deliv. 2008 sep; 5: 1047-55.
Leverans av insulin till slemhinnan med hjälp av RapidMist -systemet.
Bernstein G.
Det växande antalet diabetespatienter, både första och andra typen, som behöver insulinbehandling för att säkerställa god glykemisk kontroll, driver läkemedelsföretag mot formuleringen av nya leveransverktyg som kan möjliggöra ett snabbare och enklare intag av detta hormon. Forskare undersöker för närvarande nya tekniker som aerosolinsulin och flytande insulin som ska tas genom munslemhinnan, som dock ännu inte ger de förväntade resultaten.
3. AKUT ISKEMISK SLAG OCH HYPERGLYCEMI
J Clin Neurol. 2009 dec; 5: 167-72.
Aggressiv glukoskontroll för patienter med akut ischemisk stroke genom insulininfusion.
Kim N, Jhang Y, Park JM, Kim BK, Kwon O, Lee J, Lee JS, Koo JS.
Hyperglykemin efter akut ischemisk stroke kännetecknas ofta av en olycklig kurs som är svår att behandla. I denna studie föreslås ett vanligt intravenöst infusionsprotokoll som kan avsevärt förbättra blodsockernivån och återföra dem till det normala.
Användningsmetod och dosering
INSUMAN ® 100 IE / ml injektionsvätska, lösning 5 ml flaskor: även om det finns referensintervall för insulinbehandling, som i allmänhet sträcker sig från 0,5 IE till 1 IU per kg daglig kroppsvikt för diabetespatienter av den första typen och från 0,3 till 0,6 IE per kg dör för diabetespatienter av den andra typen, formuleringen den exakta dosen bör fastställas av läkaren efter en "noggrann utvärdering av patientens fysio-patologiska tillstånd och hans glykemiska balans.
INSUMAN ® ska injiceras under huden i allmänhet i buken cirka 30 minuter före en kolhydratmåltid.
Andra användningsområden än subkutan användning är avsedda för sjukhusvårdspersonal.
Varningar INSUMAN ® Humant lösligt insulin
Insulinterapins framgång är starkt korrelerad till patientens aktiva deltagande i den terapeutiska processen, därför till medicinsk övervakning.
Det är lämpligt att patienten informeras och samtidigt tillämpar alla nödvändiga bestämmelser för att säkerställa korrekt förberedelse, lagring och injektion av läkemedlet, som kan känna igen de första tecknen på hypoglykemi och vidta åtgärder för att undvika att förvärra symptomen.
Det är uppenbart att en felaktig dosformulering kan orsaka allvarliga konsekvenser för patientens hälsa, med hypoglykemiska kriser vid för höga doser och hyperglykemi som i de allvarligaste fallen åtföljs av diabetisk ketoacidos i för låga doser.
Av samma skäl bör suspensioner, ändringar eller justeringar av dosen övervakas av läkaren.
Vid nedsatt njurfunktion kan det vara nödvändigt att minska dosen av det läkemedel som används.
Den möjliga uppkomsten av hypoglykemi kan minska patientens uppfattningsförmåga, vilket gör användningen av maskiner och bilkörning farlig.
GRAVIDITET OCH SKÖTSEL
Insulin representerar det enda möjliga terapeutiska tillvägagångssättet för graviditetsdiabetes.
Den utmärkta säkerhetsprofilen som observerats för detta hormon beror uppenbarligen på oförmågan att passera placentabarriären, vilket skyddar fostrets metaboliska egenskaper.
INSUMAN ® kan därför användas under graviditet, naturligtvis under strikt medicinsk övervakning.
Interaktioner
Den hypoglykemiska effekten av humant insulin kan påverkas avsevärt av samtidig intag av olika aktiva ingredienser.
Till exempel kan samtidig administrering av orala hypoglykemiska medel, oktreotid, anti-MAO, betablockerare, ACE-hämmare, salicylater, alkohol och anabola steroider öka den hypoglykemiska effekten av insulin som utsätter patienten för många risker.
Tvärtom kan intag av orala preventivmedel, tiazider, glukokortikoider, sköldkörtelhormoner och sympatomimetika minska den terapeutiska effekten av INSUMAN ®.
I båda fallen är det därför nödvändigt att justera dosen för att hålla den glykemiska balansen under kontroll.
Kontraindikationer INSUMAN ® Humant lösligt insulin
INSUMAN ® är kontraindicerat vid hypoglykemi och överkänslighet mot humant insulin eller dess hjälpämnen.
Oönskade effekter - Biverkningar
Subkutan administrering av lösligt humant insulin är ofta förknippat med biverkningar av varierande klinisk svårighetsgrad och av lokal eller systemisk karaktär.
Bland de viktigaste biverkningarna av lokalt intresse är det möjligt att observera förekomst av rodnad, smärta och klåda på injektionsstället eller lipoatrofi efter att injektionspunkterna inte har roterats.
Systemeffekterna kan å andra sidan bero på generaliserade överkänslighetsreaktioner med gastrointestinala störningar, ödem, andningssvårigheter, hjärtklappning och hypotoni.
Men hypoglykemi är fortfarande den vanligaste och mest riskfyllda biverkningen för människors hälsa, kännetecknad av kallsvett, blekhet i huden, nervositet, darrningar, ångest, trötthet, svaghet, förvirring, koncentrationssvårigheter, huvudvärk, illamående, hjärtklappning, synstörningar och mest allvarliga fall, medvetslöshet och död.
Notera
INSUMAN ® säljs endast på recept.
INSUMAN ® faller inom dopningsklassen: Hormoner och relaterade ämnen (förbjudet i och utanför tävling).
Informationen om INSUMAN ® humant lösligt insulin som publiceras på denna sida kan vara inaktuell eller ofullständig. För korrekt användning av denna information, se sidan Ansvarsfriskrivning och användbar information.
