Läkemedel för behandling av hypoglykemi

Definition

Inom det medicinska området talar vi om hypoglykemi när blodsockernivån faller under det normala (<70 mg / dl). Hypoglykemi måste betraktas som ett ganska alarmerande patologiskt tillstånd, eftersom det kan störa vissa hjärnfunktioner och frisättningen av vissa hormoner (särskilt epinefrin och noradrenalin).

Orsaker

Hypoglykemi är ett vanligt tillstånd hos diabetespatienter som tar insulin: minskningen av blodsockret kan i själva verket bero på en alltför hög dos insulin, men också på en obalanserad och kolhydratfattig kost eller ett långvarigt fastande.

• Förutom diabetes finns det också andra sjukdomar som är inblandade i början av hypoglykemi: missbruk av aspirin, vissa antibiotika (gatifloxacin och levofloxacin), alkoholism, bukspottskörtelcancer (insulinoma) och lever, brist på tillväxthormon / kortisol, defekt i enzymet glukos-6-fosfatas, leversjukdom.

Symtom

Även om de ofta är vaga och vaga kan symtomen som medföljer hypoglykemi vara farliga: huvudvärk, kramper, koncentrationssvårigheter, intensiv hunger, dimsyn, hjärtklappning, dregling, neurologiska symptom, darrningar; i allvarliga fall kan hypoglykemi leda till hypoglykemisk koma (blodsocker < 20 mg / dl).

Diet

Informationen om hypoglykemi - läkemedel för behandling av hypoglykemi är inte avsedd att ersätta det direkta förhållandet mellan vårdpersonal och patient.Kontakta alltid din läkare och / eller specialist innan du tar hypoglykemi - läkemedel för att behandla hypoglykemi.

Mediciner

Hypoglykemi måste anses vara en möjlig fara för personer med diabetes som tar insulin. på grund av en felaktig och överdriven administrering av insulin eller orala hypoglykemiska medel ökar sannolikheten för hypoglykemi exponentiellt.
Dessutom bör man komma ihåg att det hos diabetiker som behandlas med insulin minskar förmågan att känna igen de symtom som följer med hypoglykemi: det som sagts innebär en alarmerande risk, särskilt när patienten utför arbete som kan äventyra andras liv (t.ex. murare, förare, etc.).

Allmänna riktlinjer för att minska risken för hypoglykemi hos diabetespatienter vid insulinbehandling:

1. Modulera insulindosen
2. Välj ett mer adekvat "insulin
3. Ändra frekvensen av insulinadministrering
4. Var uppmärksam på måltiden och mängden mat som äts
5. Undvik att snacka för ofta

I allmänhet bör behandlingen av hypoglykemi börja med ökningen av glukosnivån i blodet och fortsätta med behandlingen av sjukdomen som så småningom uppstår vid ursprunget.För att öka blodsockret rekommenderas att konsumera rik mat i sockerarter, såsom godis, honung och fruktjuicer, men också kolhydrater med ett medelglykemiskt index för att undvika efterföljande episoder av reaktiv hypoglykemi; om detta inte var tillräckligt är det möjligt att tillgripa intravenös administrering av glukos eller glukagon.
Om hypoglykemi är associerad med allvarligare sjukdomar (t.ex. tumörer) är det viktigt att behandla den underliggande patologin med läkemedel eller kirurgi.

Följande är de läkemedelsklasser som används mest vid behandling av hypoglykemi och några exempel på farmakologiska specialiteter; det är upp till läkaren att välja den lämpligaste aktiva ingrediensen och dosen för patienten, baserat på sjukdomens svårighetsgrad, patientens hälsotillstånd och hans svar på behandlingen:

• Diazoxid (t.ex. Proglicem): läkemedlet är en vasodilatator som är indicerad för behandling av hypoglykemi i samband med bukspottkörtelcancer; med andra ord används den aktiva ingrediensen i terapi för behandling av patienter med kronisk hypoglykemi (hyperproduktion av endogent insulin). är inte indicerat för att behandla tillfälliga attacker av hypoglykemi Läkemedlet ska tas oralt, i en dos av 5 mg / kg per dag, eventuellt uppdelat i 2-3 doser. Läkemedlet används också i terapi för behandling av hypertensiva kriser. dosen ökar till 100-200 mg, 2-3 gånger om dagen, för patienter med hypoglykemi beroende på icke-kirurgiskt avlägsnande insulinom.

För att undvika vätskeansamling, en typisk bieffekt från administrering av diazoxid, rekommenderas att ta diuretika

• Glukagon (t.ex. Glucagen Hypokit, Glucagen): genom muskelinjektion är glukagon indicerat för att behandla svår hypoglykemi; läkemedlet är särskilt lämpligt för medvetslösa diabetespatienter som behandlats med insulin, i samband med en hypo. Från hypoglykemi som väger mindre än 20 kg, det rekommenderas att ta en läkemedelsdos på 0,5 mg, subkutant, intramuskulärt eller intravenöst.För hypoglykemiska patienter som väger över 20 kg är den vägledande dosen 1 mg.

N.B. Glukagon är ett hormon som syntetiseras av alfacellerna i bukspottkörteln; dess funktion är att öka blodsockret genom att mobilisera leverglykogen, därför är det indicerat för behandling av hypoglykemi.

• Glukos (t.ex. Gluc33% GSE, Gluc50% MNC, Gluphos): i det första hypoglykemiska stadiet rekommenderas det i allmänhet att ta socker i form av klumpar eller granulat (10-20 gram, motsvarande 3 klumpar). Nästa måltid bör innehålla kolhydrater för att förhindra ytterligare en hypoglykemisk episod. Alternativt är intravenös glukosadministration (i en dos av 25 ml - 50% glukoslösning - eller 50 ml - 20% glukoslösning -) indikerad för att behandla hypoglykemiska kriser.