Läkemedel mot beslag

Definition

Termen "kramper" definierar en grupp av abrupta, våldsamma, okontrollerade och plötsliga sammandragningar av den frivilliga muskulaturen. Under anfall drar musklerna ihop sig och slappnar av kontinuerligt under en varierande tid. Ju längre anfallen varar, desto större är den kliniska bilden. I avsaknad av neurologisk skada orsakar anfall ingen permanent skada, även om de kan orsaka en tillfällig medvetslöshet.

Orsaker

Beslag är inte en verklig sjukdom; snarare är de ett symptom på många patologier. De mest återkommande sjukdomarna i samband med anfall är: alkoholism, förgiftning, hjärnskada (till exempel på grund av encefalopati eller trauma), metaboliska störningar, läkemedel, epilepsi, neuroleptika, feber, virus- och bakterieinfektioner, malign hypertoni, elchock, tumör cerebral . Kramper förekommer också vid eklampsi.

Riskfaktorer: snabb feberhöjning / nedgång, genetisk predisposition, virusinfektioner, feber, för tidig födsel

Symtom

De allra flesta anfall kännetecknas av några vanliga symtom: ofrivillig och okontrollerad skakning av skelettmusklerna, cyanos, andningssvårigheter, bristande kontroll över anal- och blåsfinkteren, okontrollerade ögonrörelser, medvetslöshet, skum i munnen, svimning.

Komplikationer: I allvarliga fall kan anfall orsaka permanent neurologisk skada eller leda till epilepsi

Informationen om beslag - läkemedel för behandling av anfall är inte avsedd att ersätta det direkta förhållandet mellan vårdpersonal och patient. Rådgör alltid med din läkare och / eller specialist innan du tar anfall - läkemedel mot beslag.

Mediciner

Farmakologiska behandlingar som syftar till att stoppa eller förebygga anfall är föremål för het debatt, eftersom olika åsikter samsas om denna fråga. Från en noggrann analys av vetenskapliga källor är det möjligt att dra några intressanta överväganden.Tills för ett decennium sedan trodde man att intaget av antikonvulsiva läkemedel (bensodiazepiner) som en förebyggande åtgärd var viktigt för att undvika både omvandlingen av anfallet till epilepsi och ett eventuellt återkommande av anfallet. Idag kasseras detta terapeutiska tillvägagångssätt: det verkar som om de möjliga riskerna med en sådan behandling långt överväger fördelarna.
I motsats till vad man har trott tidigare behöver vissa anfall inte behandling. Ett klassiskt exempel är feberkramper, typiska för barn mellan 6 månader och 6 år: i avsaknad av neurologisk skada bör enkla feberkramper inte behandlas med något läkemedel, förutom terapeutiska hjälpmedel (febernedsättande läkemedel). Vissa författare anser att det är lämpligt att administrera ångestdämpande och muskelavslappnande medel (till exempel diazepam, t.ex. Valium) till barnet UNDER konvulsionen som varar mer än tre minuter. Men inte alla forskare godkänner denna teori: behandling med bensodiazepiner är ett mycket debatterat ämne och hittar inte alltid någon riktig indikation. Det är uppenbarligen viktigt att isolera den faktor som utlöste febern, och patienten bör behandlas i enlighet med detta. När febern orsakas av en "virusinfektion måste den unga patienten ta antivirala läkemedel. Om febern utlöses av bakteriella förolämpningar är den valda behandlingen antibiotika. Det lämpligaste läkemedlet beror därför på orsaken som orsakade krampan. under vissa omständigheter måste det "terapeutiska tillvägagångssättet" dock baseras på ett annat sätt:

Kramper förekommer hos små barn i åldern mindre än 6-12 månader
Krampens varaktighet överstiger 15 minuter
Patienten med anfallet har redan existerande neurologisk skada
Genetisk anlag för anfall / epilepsi
Feberkramper uppstår med relativt låg feber (

Låt oss se mer exakt vilka läkemedel som används mest för att lugna kramper.

Följande är de läkemedelsklasser som används mest vid anfallsterapi och några exempel på farmakologiska specialiteter; det är upp till läkaren att välja den mest lämpliga aktiva ingrediensen och dosen för patienten, baserat på sjukdomens svårighetsgrad, patientens hälsotillstånd och hans svar på behandlingen:

Antikonvulsiva läkemedel

Natriumvalproat (t.ex. Depakin, Ac Valproico); för behandling av anfall hos vuxna, ska läkemedlet tas i en dos av 10-15 mg / kg per dag, dela upp belastningen i 4 doser. Överskrid inte 250 mg per dag. Biverkningarna av läkemedlet är dosrelaterade .. För barnet som lider av krampanfall bör dosen reduceras. Läkemedlet används ibland för att förebygga anfall hos vuxna och barn. Kontakta din läkare.
Diazepam (t.ex. Micropam, Ansiolin, Diazepam FN, Valium, Diazepam, Valpinax): för behandling av anfall hos Vuxna ta en dos av läkemedlet oralt från 2 till 10 mg, två gånger om dagen. Rektalt, administrera 0,2 mg / kg läkemedel (runda till enheter). Upprepa vid behov dosen var 4-12 timme. Sådan terapi är vettig när anfall inträffar till det yttersta 1 gång var 5: e dag, högst 5 avsnitt per månad. FÖR BARN i åldern 2 till 5 år som lider av krampanfall (feber eller annat) rekommenderas att administrera 0,5 mg / kg av läkemedlet, avrundat upp till enheten. För drabbade barn mellan 6 och 11 år är rekommenderad dos är 0,3 mg / kg Över 12 år, administrera 0,2 mg / kg läkemedel Om det behövs, upprepa administreringen var 4-12 timme.

Ge INTE läkemedlet till barn under 6 månader: sådant beteende kan leda till depression i CNS. Barn mellan 6 månader och 2 år kan ta läkemedlet, men dosen bör noggrant bestämmas av läkaren.

Fenytoin (t.ex. Metinal Idantoina L, Dintoinale, Fenito FN): läkemedlet används också i terapi för att förebygga tonisk-kloniska anfall. Generellt innebär doseringen för Vuxna att man tar läkemedlet intravenöst i en dos av 10-15 mg / kg genom långsam injektion i en ven (högst 50 mg per minut). Underhållsdosen för vuxna med anfall föreslår att man tar 100 mg av IV -läkemedlet. var 6-8 timme. Det rekommenderas inte att ta läkemedlet intramuskulärt: i detta fall är absorptionen av läkemedlet oregelbunden och oförutsägbar.Det är också möjligt att ta läkemedlet oralt: 1 gram (totalt), uppdelat i en första dos på 400 mg följt av från ytterligare två doser på 300 mg. Mellan en dos och nästa är det lämpligt att låta 2 timmar passera. För barn som lider av anfall, administrera 15-20 mg / kg av läkemedlet oralt. Laddningsdosen kan tas i tre doser med 2-4 timmars mellanrum. För underhållsdos: kontakta din läkare.
Levetiracetam (t.ex. Keppra, Levetiracetam Sun): läkemedlet är inte indicerat för behandling av feberkramper hos små barn. För barn över 12 år som lider av myokloniska anfall, rekommenderas att du tar en dos medicin som är lika med 500 mg, två gånger om dagen. Öka vid behov dosen med 500 mg varannan vecka, upp till högst 1500 mg, två gånger dagligen. Effekten av läkemedlet vid doser över 3 gram per dag är inte fastställt tonisk-kloniska anfall hos barn i åldern 6 till 16 år, planerar att ta 10 mg / kg läkemedel med omedelbar frisättning, två gånger om dagen. Öka vid behov dosen med 10 mg / kg varannan vecka, upp till högst 30 mg / kg. För partiella anfall dosen beror på ålder: den kan variera från minst 7 mg / kg per dos (2 gånger om dagen) för barn i åldern 1 månad till 6 månader, upp till maximalt 10 mg / kg per dos (2 gånger om dagen) för barn mellan 4 och 16. Så småningom kan dessa doser ökas tidigast två veckor efter behandlingsstart. Rådgör alltid med din läkare innan du tar detta läkemedel eller modulerar terapi.
Lakosamid (t.ex. Vimpat): kramper kan behandlas med oral eller intravenös administrering av lakosamid. Påbörja terapi med en dos av läkemedlet motsvarande 50 mg, som ska tas två gånger om dagen. Vid behov, vid återkommande kramper, kan dosen ökas upp till 100 mg / dag, med veckovisa intervall, upp till den underhållsdos som är planerad till 200-400 mg / dag. Ta läkemedlet med eller utan mat.
Pyridoxin eller pyridoxin (t.ex. Benadon): för barn som lider av kramper relaterade till pyridoxinberoende syndrom rekommenderas att man tar 10-100 mg av läkemedlet intramuskulärt eller intravenöst, följt av 2-100 mg av läkemedlet som ska tas intravenöst. .
Zonisamid (t.ex. Zonegran): detta antikonvulsiva läkemedel används ofta i kombination med andra läkemedel, särskilt vid behandling av partiella anfall. Initial behandling innebär vanligtvis att ta 100 mg medicin en gång om dagen i minst två veckor. Öka vid behov dosen till 200 mg dagligen i ytterligare 2 veckor. Vid behov kan dosen ökas ytterligare. Läkemedlet är inte indicerat för behandling av ett barns feberkramper.
Acetazolamid (t.ex. Diamox): läkemedel som valts vid behandling av ödem som orsakas av hjärtsvikt.Läkemedlet är också särskilt användbart för förbättring av lungödem och dyspné i samband med vänster hjärtsvikt, men nyare studier har visat effektiviteten av detta läkemedel också för förebyggande anfall, särskilt hos unga patienter med lindriga epileptiska anfall. Generellt används denna bensodiazepin i terapi som en kompletterande behandling till den med klassiska entiepilektika. I denna mening är det möjligt att administrera 8-30 mg / kg läkemedel per dag, eventuellt uppdelat i 1-4 dagliga doser. Överskrid inte ett gram per dag. Om patienten redan tar andra antikonvulsiva läkemedel, minska dosen acetazolamid till 250 mg per dag. För det mesta svarar patienter som tar läkemedlet på egen hand väl på en dos på 375-1000 mg per dag. Administreras inte för behandling av barnets feberkramper.
I den meningen föreskriver den rekommenderade dosen för förebyggande av anfall i samband med eklampsi antagandet om 4-5 g av en 5% lösning var fjärde timme. Alternativt administreras läkemedlet intravenöst i en dos av 4 g av en 10-20% lösning (får inte överstiga 1,5 ml / min av en 10% lösning). Underhållsdosen föreslår att du tar 1-2 gram av läkemedlet var 60: e minut. Överskrid inte 30-40 gram per dag.

Läkemedel för behandling av kramper från bakteriella / virusinfektioner

Bensylpenicillin (t.ex. bensyl B, Penicillin G): indikeras för att behandla anfall beroende på meningokock- och pneumokockinfektioner. I det första fallet rekommenderas intravenös infusion av 6 000 000 IE var fjärde timme (eller 24 000 000 enheter per dag) i 14 dagar eller tills febern avtar. För behandling av pneumokock meningit rekommenderas administrering av penicillin. G, 4 000 000 IE vattenlösning , var 4: e timme i 2 veckor.
Rifampicin (t.ex. Rifampic): är ett bakteriedödande antibiotikum som ska tas oralt (600 mg tabletter) eller intravenöst, en gång om dagen i 10-14 dagar. Det indikeras vid behandling av anfall i samband med pneumokocker, meningokocker eller från meningit Haemophilus influenzae.
Aciclovir (t.ex. Aciclovir, Xerese): indikeras vid kramper i samband med en misstänkt herpesvirusinfektion. Dosen måste fastställas av en läkare.

Läkemedel för behandling av feberkramper

Paracetamol är det första läkemedlet för att sänka feber i samband med feberkramper hos nyfödda och spädbarn. Som analyserat kan den snabba ökningen eller minskningen av feber - även om den inte är överdrivet hög - vara en utlösande faktor för anfall hos friska barn.