Läkemedel för behandling av uveit

Definition

Inom det medicinska området definierar han sig själv uveit någon inflammation som involverar livmoderhalsen, som består av iris, choroid och ciliary body. För att undvika komplikationer måste "uveit" behandlas omedelbart: tänk bara på att 10-15% av de drabbade patienterna blir blinda. De mest utsatta patienterna är män och kvinnor mellan 25 och 50 år.

Orsaker

Exogen uveit är det omedelbara uttrycket för kirurgi, hornhinnesår, perforerade sår eller virus- / bakterie- / svampinfektioner. Den endogena varianten av uveit (som utgör de allra flesta ögonsjukdomar) tycks orsakas av toxoplasmainfektioner, en sjukdom Behçets, reumatisk patologier, Fuchs syndrom; Det bör dock noteras att cirka 50% av endogen uveit inte känner igen någon exakt orsak.

Symtom

Tecknen som utmärker uveit kan sammanfattas som: förändring / suddighet i synen, ögonsmärta, överkänslighet mot ljus, röda ögon, uppfattning av fläckar framför ögonen, förekomst av vita prickar i iris. Symtom kan uppträda plötsligt eller gradvis, beroende på det utlösande medlet, och kan bara involvera ett öga eller båda.

Komplikationer: blindhet, grå starr (grumling av linsen), optisk nervskada, näthinnelösning, glaukom

Informationen om Uveit - Uveit Cure Drugs är inte avsedd att ersätta det direkta förhållandet mellan hälso- och sjukvårdspersonal och patient. Rådfråga alltid din läkare och / eller specialist innan du tar Uveitis - Uveitis Cure Drugs.

Mediciner

Behandling av uveit fokuserar på både att minska inflammation och minska symtom; Det finns inget särskilt förebyggande för att fly från uveit, förutom att skydda sig mot sexuellt överförbara sjukdomar - såsom HIV och syfilis - som kan predisponera patienten för uveit.
För att minska inflammation är de mest använda läkemedlen kortikosteroider, som ska tas lokalt (i form av ögondroppar) och / eller systemiskt (oral eller intravenös administrering); vissa särskilt aggressiva former av uveit kräver topisk injektion (i ögat) av steroid läkemedel (injektionen ska tydligt ges av erfaren sjukvårdspersonal). Hos vissa patienter utövar steroidterapi inte omedelbart den önskade terapeutiska effekten; i svåra fall är det tänkbart att implantera en speciell enhet i ögat som kan sakta - men kontinuerligt - släppa ut rätt mängd läkemedel. Behandlingen är vanligtvis lång: den kan pågå i 24-30 månader.
Förutom kortikosteroider används mydriatiska och cykloplegiska läkemedel vid behandling av mild till måttlig uveit.
När uveit orsakas av bakteriella eller protozoala infektioner (ofta orsakade av Toxoplasma gondii), antibiotika och malaria är den valda terapin, även i avsaknad av kortikosteroider. Detsamma gäller för virusinfektioner: viral uveit kan enkelt behandlas med speciella antivirala läkemedel.
Vid svårighetsgrad, när uveit inte svarar på kortikosteroidbehandling, är behandling med immunsuppressiva läkemedel tänkbar: detta terapeutiska tillvägagångssätt är i allmänhet reserverat för patienter som uppvisar hög risk för blindhet.
I de fall ögat är kraftigt nedsatt är kirurgi det sista alternativet för att rädda synen: vitrektomi tar bort det gelatinartade materialet som har samlats i ögat (glasögon).

Följande är de läkemedelsklasser som används mest vid behandling av uveit och några exempel på farmakologiska specialiteter; det är upp till läkaren att välja den mest lämpliga aktiva ingrediensen och dosen för patienten, baserat på sjukdomens svårighetsgrad, patientens hälsotillstånd och hans svar på behandlingen:

Steroider för att minska inflammationen i samband med uveit av okänd etiologi

Dexametason (t.ex. Decadron, soldesam, Luxazone 0,2%, Visumetazone COLL. 3ML 0,1%, Luxazone UNG. OFT. 3G 0,2%): applicera produkten i form av ögondroppar 4-6 gånger om dagen eller var 30: e 60 minuter vid allvarlig infektion. Fortsätt behandlingen tills symtomen minskar. Applicera produkten 3-4 gånger om dagen i form av en kräm. Rådfråga din läkare.
För icke-infektiösa former av uveit som påverkar ögats bakre del, är det möjligt att använda detta läkemedel på ett alternativt sätt: 1 implantat (med 0,7 mg dexametason) kan injiceras kirurgiskt i glasögonen i det inblandade ögat. uveit.
Kortison (t.ex. Cortis Acet, Cortone): när topikal applicering av kortikosteroider inte är tillräcklig för att helt bota uveit, är det möjligt att ta dem via munnen eller intramuskulärt: det rekommenderas att ta 25-300 mg av läkemedlet per dag ( baserat på svårighetsgraden av symtom), dela upp belastningen i två dagliga doser.
Triamcinolon (t.ex. Kenacort, Triamvirgi, Nasacort): indikeras för behandling av uveit som inte reagerar effektivt på standardbehandling med aktuella kortikosteroider. Läkemedlet administreras intravitrealt, i en dos av 4 mg (100 mikroliter 40 mg / ml suspension eller 50 mikroliter 80 mg / ml suspension)
Rimexolon (t.ex. terapivecka med 1 droppe varannan timme, hela dagen Fortsätt enligt patientens svar på behandlingen.

Andra läkemedel och kombinationer av kortikosteroidläkemedel som används vid behandling av uveit:

prednisolon / sulfacetamidnatrium (t.ex. Blephamid)
loteprednol / tobramycin (t.ex. Zylet)

Antibiotika för behandling av uveit beroende av bakteriella förolämpningar (monoterapi)

Sulfasalazin (t.ex. Salazopyrin EN): är ett läkemedel som tillhör klassen aminosilikatantibiotika. Vid återkommande akut främre uveit rekommenderas att starta behandling med en läkemedelsdos på 500 mg, som gradvis ska ökas varje vecka. Underhållsdosen innebär att du tar 1 gram aktivt två gånger om dagen i ett år. Överskrid inte 3 gram per dag.

Kombinerade läkemedel: kortison + antibiotika: för att påskynda läkningstiden kombineras många antibiotika med kortikosteroider, beredda i ögondroppar eller salvor som appliceras direkt i konjunktivsäcken, involverad i uveit.

Hydrokortison associerat med neomycin och polymyxin B (t.ex. Mixotone): detta är en läkemedelskombination som består av ett steroidläkemedel (hydrokortison) och 2 aktiva antibiotiska ingredienser. Detta läkemedel utövar sin terapeutiska aktivitet när det appliceras lokalt. I form av ögondroppar, drick 1-2 droppar produkt i konjunktivsäcken i det drabbade ögat (eller båda), var 3-4: e timme, för att minska bakteriell infektion och samtidigt utöva en kraftfull antiinflammatorisk effekt. Öka administreringsfrekvensen vid svårighetsgrad. Dessa tre läkemedel kan också formuleras med bacitracin, ett högt antibiotikum.
Dexametason + tobramycin (t.ex. TobraDex): denna formulering består också av en steroid (dexametason) och ett antibiotikum. Applicera en liten mängd i den nedre konjunktivalsäcken i form av en salva, 3-4 gånger om dagen. I form av en oftalmisk suspension, drick 1-2 droppar i den nedre konjunktivalsäcken var 4-6: e timme; det är möjligt att öka administreringsfrekvensen vid svår uveit (varannan timme under de två första dagarna av behandlingen).
Gentamicin / prednisolon (t.ex. Pre-G): för behandling av bakteriell uveit, rekommenderas att införa en droppe produkt i konjunktivsäcken i det drabbade ögat, 2-4 gånger om dagen. Läkemedlet är också tillgängligt i form av en salva som ska appliceras i ögat 1-3 gånger om dagen.

Mydriatiska läkemedel: dessa läkemedel har förmågan att vidga pupillen, indikerad för att behandla inflammation och ögoninfektioner, för att förhindra bildandet av posterior synechiae.

Cyklopentolateo (t.ex. Ciclolux 1% COLL): muskarinantagonistläkemedel som används vid behandling av uveit. Tillsätt en eller två droppar i det drabbade ögat. Upprepa var 5-10 minuter, efter behov.
Omatropin (t.ex. Omatropina LUX 1% COLL): detta är en kortverkande muskarinantagonist, indikerad för behandling av främre uveit. Tillsätt 1-2 droppar i ögat som drabbats av uveit, var 3-4: e timme. Tårsäcken ska komprimeras med fingrarna i några minuter efter applicering av ögondropparna.
Atropin (t.ex. Atropina LUX, Atropi S FN coll, Atropi S FN oftalmisk salva): applicera 0,3-0,5 cm produkt i konjunktivsäcken i ögat som påverkas av uveit, 1-3 gånger en Atropin finns också som en lösning som ska ingjutas i ögat: den vägledande dosen är att applicera 1-2 droppar av läkemedlet i det drabbade ögat, 4 gånger om dagen.

Immunsuppressiva läkemedel: Patienter som inte svarar på de behandlingar som anges ovan för behandling av uveit måste använda läkemedel som undertrycker immunsystemet:

Metotrexat eller metotrexat (t.ex. Metotrexat): indikeras för svåra former av uveit, resistent mot steroider. För dosering: kontakta din läkare.
Azathioprine (t.ex. Azathiopirine, Immunoprin): för behandling av koroidal neovaskularisering rekommenderas att ta läkemedlet i en dos av 1-1,5 mg / kg per dag, i kombination med prednisolon eller cyklosporin.
Mycoflenate mofetil (t.ex. Mycoflenate mofetil teva): läkemedel av andra val för behandling av uveit, som ska användas när även azatioprin inte helt utövar sin terapeutiska effekt. Ta cirka 1 gram av läkemedlet, två gånger om dagen. Överskrid inte 4 g per dag.
Etanercept (t.ex. Enbrel): indicerat för behandling av svår uveit hos drabbade barn, äldre än 3 år.Det rekommenderas att administrera läkemedlet i en dos på 0,4 mg / kg per dos, upp till maximalt 25 mg Produkten bör ges subkutant, två gånger i veckan.
Adalimumab (t.ex. Humira): läkemedlet injiceras under huden och är ett kraftfullt antiinflammatoriskt medel som ska användas som ett andra val för behandling av eldfast autoimmun uveit eller associerad med idiopatisk artrit. Indikativt föreslår doseringen att administrera 40 mg aktiv ingrediens varje 15 dagar, upp till ett år.
Infliximab (t.ex. remicade) intravenöst, rekommenderas att administrera läkemedlet i en dos av 5 mg / kg, som en enda intravenös infusion. varje vecka. Upprepa administrering efter 2 och 6 veckor. Fortsätt med en injektion varannan månad.

För glaukomberoende former av uveit, Toxoplasma gondii och autoimmuna sjukdomar, är det nödvändigt att fortsätta med behandlingen av den underliggande sjukdomen: läkning av orsaken orsakar också borttagning av uveit.

För att lära dig mer läs följande artiklar: