HYPOKALCEMI - LäKEMEDEL FöR BEHANDLING AV HYPOKALCEMI

Orsaker

Hypokalcemi kan induceras av olika faktorer: ackumulering av fosfor, alkoholism, brist / resistens mot vitamin D, magnesiumbrist, maternell diabetes (→ neonatal hypokalcemi), antikonvulsiva läkemedel, infektioner, akut inflammation i bukspottkörteln, kronisk njursjukdom , hypoklorhydria, hypoparatyroidism, patologisk stress, allvarliga brännskador.

Symtom

Barn som drabbas av hypokalcemi tenderar inte att ha uppenbara symptom; ibland observeras darrningar, muskelryckningar och kramper hos drabbade barn. Hos vuxna kännetecknas symtomen på hypokalcemi av: tetaniskt syndrom (överdriven ökning av muskelkontraktilitet), stickningar, domningar. Symtomen förvärras under graviditeten och i episoder av hög känslomässig stress.

Komplikationer: arytmier, kramper, tetaniska kramper, laryngospasm, takykardi.

Informationen om hypokalcemi - läkemedel för behandling av hypokalcemi är inte avsedd att ersätta det direkta förhållandet mellan vårdpersonal och patient.Kontakta alltid din läkare och / eller specialist innan du tar hypokalcemi - läkemedel för behandling av hypokalcemi.

Mediciner

Hypokalcemi är ganska enkelt att bota genom att komplettera med kalcium (tillskott av kalciumlaktat, kalciumklorid och kalciumglukonat); uppenbarligen minskar snabbheten av ingrepp risken för komplikationer, vilket också kan vara mycket farligt, särskilt vid infantil hypokalcemi.
Vid akuta former rekommenderas en injektion av kalciumglukonat eller kalciumklorid.
Vid hypoparathyroidism orsakad av parathyroidektomi rekommenderas administrering av kalcium som förebyggande behandling mot hypokalcemi; i svåra former som är förknippade med kroniskt njursvikt hos patienter som genomgår partiell parathyroidektomi rekommenderas administrering av kalcium (vägledande dos: 1 gram elementärt kalcium per dag, i 5-10 dagar).
För alla varianter av hypokalcemi verkar vitamin D -tillskott ensam inte tillräckligt. Endast om patienten kompletterar kosten med kalcium och fosfat kan terapin med D -vitamin för behandling av hypokalcemi vara effektiv.
Det rekommenderas att plasmakalciumkoncentrationen övervakas konstant med intervaller på en vecka (initialt) eller var 1 till 3 månader, beroende på svårighetsgraden av hypokalcemi.

Följande är de läkemedelsklasser som används mest vid behandling mot hypokalcemi och några exempel på farmakologiska specialiteter; det är upp till läkaren att välja den aktiva ingrediensen och den dosering som är bäst lämpad för patienten, baserat på sjukdomens svårighetsgrad, patientens hälsotillstånd och hans svar på behandlingen:

Kalciumglukonat (t.ex. Kalciumglukonat B Braun): indicativt för akuta former av hypokalcemi rekommenderas att ta läkemedlet intravenöst i en dos som sträcker sig från 500 till 2000 mg per dag (5-20 ml); Det rekommenderas att inte överskrida infusionshastigheten på 0,5-2 ml / min. Dosen kan ökas efter behov, baserat på plasmakoncentrationen av kalcium. 1,5 g, dela upp belastningen i flera dagliga doser. Upprepa läkemedelsadministration var 1-3 dagar efter behov. Läkemedlet finns också i tabletter som ska tas oralt, i en dos på 500-2000 mg per dag (i 2-4 doser). Läkemedlet är också tillgängligt i samband med kalciumkarbonat (t.ex. Calcium Sandoz): tillgängligt i brustabletter formulerade med 1132 mg kalciumlaktatglukonat och 875 mg kalciumkarbonat, lika med 500 mg elementärt kalcium. Det rekommenderas att ta 1 gram aktiv ingrediens per dag och lösa tabletten i ett glas vatten.

Kalciumkarbonat (t.ex. Recal, Metocal, Cacit): för måttliga former av hypokalcemi rekommenderas att ta en dos av läkemedlet från 900 till 2500 mg per dag, lika uppdelat i två dagliga doser. Dosen som just beskrivits kan moduleras av läkaren enligt patientens svar.

Calcitriol (t.ex. rocaltrol, Difix): särskilt indicerat för behandling av hypokalcemi i samband med njurinsufficiens: läkemedlet kräver faktiskt inte en metabolisk ansträngning från njurarna. Oralt, ta först läkemedlet i en dos av 0, 25 mcg , en gång dagligen. Underhållsbehandling innebär att man ökar 0,25 mcg / dos med 4-8 veckors intervall, i full överensstämmelse med läkarens anvisningar. Läkemedlet finns också som infusion för parenteral administrering: ta 0,5 mikrogram läkemedel intravenöst, tre gånger i veckan Underhållsdosen innebär i detta fall att öka dosen med 0,25-0,5 mcg / dos, med intervaller på 2-4. Den nyss beskrivna dosen är indicerad för att behandla vuxen hypokalcemi; för infantil hypokalcemi måste dosen moduleras och anpassas av läkare beroende på tillståndets svårighetsgrad, barnets vikt och ålder.

Dihydrotachisterol (t.ex. Atiten): i form av en lösning rekommenderas att ta 1 ml produkt - motsvarande cirka 30 droppar - motsvarande 1 mg Dihydrotachisterol. Indikeras för behandling av hypokalcemi i samband med hypoparatyreoidism. Den genomsnittliga dosen av läkemedlet motsvarar 15-45 droppar lösning (0,5-1,5 mg aktiv); Det bör dock betonas att den exakta dosen måste anpassas efter nivån kalcium i plasma.

Ergocalciferoloo vitamin D2 (t.ex. Ostelin): för vuxna som lider av hypokalcemi är dosen att ta en dos av läkemedlet som sträcker sig från 50 000 till 200 000 enheter oralt eller intramuskulärt, en gång om dagen. För barn med familjär hypokalcemi, ta läkemedlet oralt eller intramuskulärt i en dos på 1000-2000 mcg per dag (motsvarande 40.000-80.000 IE) med ett "tillskott av fosfater. Den dagliga dosen av vitamin D2 kan ökas med 250-500 mcg (10 000-20 000 IE) var 3-4 månader För mer information: kontakta din läkare.

Kalciumglobionat: oralt rekommenderas det att ta en dos aktivt 15 ml tre gånger om dagen på tom mage. 5 ml produkt ger kroppen 115 mg elementärt kalcium. Den nyss beskrivna dosen är indicerad för behandling av hypokalcemi hos vuxna; hos barn beror doseringen på ålder, vikt och svårighetsgrad av symtom. Rådfråga din läkare.

Alfakalkidol (t.ex. Indikationen rekommenderas vanligtvis att ta läkemedlet i en dos på 0,25-1 mcg per dag (i form av tabletter som ska tas i munnen), för behandling av hypokalcemi hos vuxna.