Läkemedel för behandling av hyperkolesterolemi

Definition

I medicinska termer kallas "högt kolesterol" hyperkolesterolemi: det är ett patologiskt tillstånd där blodkolesterolhalterna är mycket högre än normalt (> 200 mg / dl). Hyperkolesterolemi påverkas starkt av den genetiska komponenten; därför tenderar patienter som drabbas, redan i ung ålder, att producera en onormal mängd kolesterol.

Orsaker

Även om många patienter med högt kolesterol är genetiskt predisponerade, finns det säkert fall där hyperkolesterolemi är kopplat till en obalanserad kost, rik på lipider och kolhydrater, fetma / övervikt och en stillasittande livsstil.

• Riskfaktorer: rökning (tenderar att minska nivåerna av "gott kolesterol" (HDL) i blodet), diabetes (ökar lipiderna), hypotyreos (ökar kolesterolemi), klimakteriet (ökar androgener)

Symtom

Högt kolesterol ger i sig inga symptom: endast blodprov kan med säkerhet identifiera sjukdomen. Hyperkolesterolemi ökar dock risken för hjärt -kärlsjukdom, åderförkalkning, angina pectoris, ischemi, stroke.

Naturliga botemedel

Kost och näring

Informationen om hyperkolesterolemi - läkemedel för behandling av högt kolesterol är inte avsedd att ersätta det direkta förhållandet mellan vårdpersonal och patient. Rådgör alltid med din läkare och / eller specialist innan du tar hyperkolesterolemi - läkemedel för att behandla högt kolesterol.

Mediciner

Högt kolesterol - särskilt i samband med diabetes, högt blodtryck, fetma (metaboliskt syndrom) och rökning - ökar exponentiellt risken för hjärt -kärlsjukdom; Av denna anledning är övervakning av kolesterolvärden i blodet en del av förebyggande regler för hjärt -kärlsjukdomar, särskilt för patienter med en genetisk anlag för sjukdomen, för feta och för alla individer som redan har drabbats av en kardiovaskulär händelse tidigare .
Kostkorrigeringsmetoden är den viktigaste förebyggande åtgärden för att undvika hyperkolesterolemi: det rekommenderas att minska intaget av kolesterol och mättade fetter som introduceras i kosten, liksom att föredra hälsosamma livsmedel (som spannmål, baljväxter, grönsaker, fullkornsprodukter) till hyperlipidiska sådana (som smör, mejeriprodukter, ostar) och salt.
Det är klart att det rekommenderas att kombinera regelbunden fysisk träning med en balanserad kost.
Användningen av lipidsänkande läkemedel kan vara ett "möjligt alternativ när kosten förknippad med sport inte är tillräcklig för att upprätthålla en balanserad kolesterolnivå i blodet. Dessutom bör man komma ihåg att administrering av läkemedel inte bör ersätta en idealisk kost , inte heller sport, det måste snarare vara ett komplement till dem.

Följande är de klasser av läkemedel som används mest vid behandling mot högt kolesterol och några exempel på farmakologiska specialiteter; det är upp till läkaren att välja den mest lämpliga aktiva ingrediensen och dosen för patienten, baserat på sjukdomens svårighetsgrad, patientens hälsotillstånd och hans svar på behandlingen:

Fibrater: indikeras för patienter med hyperkolesterolemi som har höga nivåer av triglycerider i blodet. De används allmänt för behandling av dysplidemi i allmänhet:

• Gemfibrozil (t.ex. Lopid, Genlip, Gemfibrozil DOC): för behandling av hyperkolesterolemi är den normalt rekommenderade dosen 600 mg aktiv, som ska tas oralt, två gånger om dagen, helst 30 minuter före frukost och middag..
• Fenofibrat (t.ex. Lipsin, Fulcro, Fenolibs, Lipofene): dosen innebär att man tar en dos aktiv lika med 200 mg (1 kapsel), en gång om dagen.
• Klofibrat (t.ex. Arterial, Clopir, Ellemger): ta indikativt 500 mg av läkemedlet oralt 4 gånger om dagen.

Det rekommenderas att alltid kombinera en balanserad kost och konstant fysisk träning

Statiner: de blockerar enzymet HMG-CoA-reduktas, användbart för syntesen av kolesterol; statiner verkar med en dubbel verkningsmekanism: eftersom de ökar syntesen av "gott" kolesterol (HDL) och hämmar produktionen av kolesterol dåligt endogent ( LDL). De är de mest förskrivna läkemedlen för att behandla högt kolesterol. Dessa aktiva ingredienser är också indikerade att "absorbera" kolesterolet som avsatts på artärernas väggar, en användbar egenskap för behandling av kranskärlssjukdomar i allmänhet.

• Atorvastatin (t.ex. Totalip, Torvast, Xarator): denna statin är förmodligen den mest använda i terapi för behandling av högt kolesterol, tillsammans med simvastatin. Vanligtvis varierar startdosen från 10 till 40 mg per dag, som ska tas oralt. Dosen på 40 mg per dag är indicerad för patienter som kräver en minskning av dåligt kolesterol mer än 45%. Fortsätt med denna dosering i 2-4 veckor. Underhållsdosen ger intag av 10-80 mg aktiv per dag. Kontakta din läkare.
• Lovastatin (t.ex. Lovinacor, Tavacor, Rextat): starta behandlingen med en dos på 20 mg av läkemedlet, som ska tas en gång om dagen, tillsammans med måltiden. Underhållsdosen innebär att man tar 10-80 mg per dag, eventuellt uppdelat i två doser. Läkemedlet är också tillgängligt i form av tabletter med långsam frisättning: i detta fall, starta behandlingen med 20-40-60 mg av läkemedlet, som ska tas en gång om dagen, innan du lägger dig; patienter som behöver en liten minskning av dåligt kolesterol kan bara ta 10 mg av läkemedlet per dag. Underhållsdosen varierar från 10 till 60 mg per dag, beroende på tillståndets svårighetsgrad. Den aktiva ingrediensen är också tillgänglig i samband med niacin.
• Simvastatin (t.ex. Zocor, Simvastat, Omistat, Quibus, Setorilin). Det rekommenderas att börja behandlingen med en dos från 10 till 20 mg, som ska tas oralt, en gång om dagen. Underhållsdosen innebär att man tar 5-40 mg aktivt dagligen (en gång om dagen, på kvällen). Ibland formuleras läkemedlet med andra aktiva ingredienser, såsom sitagliptin (t.ex. Juvisync), användbart för att bekämpa diabetes i samband med hyperkolesterolemi och ezetimibe (t.ex. Vytorin).
• Fluvastatin (t.ex. Lescol, Lipaxan, Primesin): starta behandlingen med en dos av läkemedlet från 20 till 40 mg per dag, en gång om dagen, före sänggåendet. Underhållsdosen varierar från 20 till 80 mg per dag.
• Pravastatin (t.ex. Selectin, Langiprav, Sanaprav). Indikativt, för behandling av hyperkolesterolemi, ta läkemedlet i en dos av 40 mg, oralt, en gång om dagen. För underhållsdosen är det möjligt att ta 40-80 mg av läkemedlet per dag. Kontakta din läkare. Läkemedlet kan också formuleras med andra aktiva ingredienser, till exempel acetylsalicylsyra, trombocythämmande medel: de två aktiva ingredienserna utövar sin terapeutiska aktivitet i synergi, både för behandling av högt kolesterol (pravastatin), för att behandla och förebygga ischemi och hjärtinfarkt (acetylsalicylsyra). Dessutom finns pravastatin också tillgängligt i kombination med Fenofibrate (t.ex. Pravafenix), som tabletter bestående av 40 mg pravastatin och 160 mg fenofibrat: i detta fall rekommenderas att ta en tablett av läkemedlet, en gång om dagen, i kombination med läkemedel behandling till en hälsosam kost och regelbunden fysisk träning.

Selektiva hämmare av tarmabsorption av kolesterol: läkemedel utövar sin terapeutiska aktivitet på gallkolesterol och på det som introduceras med kosten.

• Ezetimibe (t.ex. Goltor, Inegy, Zeklen, Zetia): i allmänhet rekommenderas för behandling av högt kolesterol att ta läkemedlet i en dos av 10 mg, med eller utan mat, en gång om dagen. Som nämnts ovan är läkemedlet också tillgängligt i kombination med simvastatin (Vytorin).

Niacin: (höga doser) ofta associerade med statiner (särskilt simvastatin). Niacin (t.ex. Niaspan), som ges i höga doser, ökar HDL och minskar triglycerider och dåligt kolesterol. Det rekommenderas att starta behandling för hyperkolesterolemi med 100 mg av läkemedlet, som ska tas 3 gånger om dagen, med eller utan mat. Underhållsdosen är att ta 1-2 gram av läkemedlet, 3 gånger om dagen, med eller utan mat. Överskrid inte 6 gram per dag. Det rekommenderas att följa en balanserad kost och träna konstant fysisk aktivitet. Som ett alternativ till niacin är det möjligt att ta Acipimox (t.ex. Olbetam), i en dos på 250 mg, 2 - 3 gånger om dagen. Rådfråga din läkare.

Galssyresekvestrerande hartser: dessa läkemedel är användbara för att främja fekal utsöndring av gallsyror, därför kan de reducera reabsorptionen av kolesterol i tarmen.

• Colestipol (t.ex. Colestid): börja administrera läkemedlet i en dos av 5 gram granulat per os, 1-2 gånger om dagen; alternativt ta 2 gram (tabletter), 1-2 gånger om dagen. Underhållsdosen för behandling av hyperkolesterolemi kan ökas upp till 2-5 gram per dag, var 1-2: e månad.
• Kolestyramin (t.ex. Questran): i allmänhet rekommenderas det att starta behandlingen för högt kolesterol med en dos medicin som är lika med 4 gram, som ska tas oralt, två gånger om dagen. För underhållsdosen rekommenderas att administrera 4 gram av läkemedlet oralt, 3 gånger om dagen, före måltiderna. Dosen bör dock finjusteras av din läkare, baserat på tillståndets svårighetsgrad och reaktion på behandlingen.
• Colesevelam (t.ex. Cholestagel): ta 4-6 tabletter (625 mg) per dag, helst tillsammans med måltider. Vid behov, ta läkemedlet i uppdelade doser under 24 timmar. Läkemedlet är också tillgängligt i kombination med statiner.

Förutom att korrigera matvanor, utöva sport och, vid behov, ta droger, bör patienter med hyperkolesterolemi ägna särskild uppmärksamhet åt alla de riskfaktorer som är involverade i manifestationen av kranskärlssjukdom; för att göra detta är det nödvändigt att upprätthålla regelbundet blodtryck, kontrollera blodsockret, inte röka och vid behov för att minska vikten.