ANALSPRICKOR - LäKEMEDEL FöR BEHANDLING AV ANALSPRICKOR

Orsaker

Analsprickor är extremt vanliga hos äldre och spädbarn, även om de kan förekomma i alla åldrar; förändringen av tarmmotilitet, vare sig detta är förstoppning eller diarré, utgör den etiologiska faktorn som mest predisponerar för bildandet av analfissurer.I äldre kan detta tillstånd gynnas av den fysiologiska minskningen av blodtillförseln i det drabbade området; Analsprickor är ganska vanligt hos kvinnor som just fött barn och hos patienter med Crohns sjukdom.

Mediciner

Lyckligtvis är analfissurer för det mesta ett patologiskt tillstånd som kan lösas enkelt och på kort tid; hos vissa patienter löses till och med sprickorna i perianala området utan behov av farmakologiska behandlingar eller speciella behandlingar.
Det är uppenbart att analfissurer inte alltid är så enkla att bota; därför, om sjukdomen kvarstår, rekommenderas det att genomföra en enkel läkemedelsbehandling, förutom att korrigera matvanor. Reglering av kosten verkar vara en grundläggande punkt för att påskynda patientens återhämtning: en "kost rik på fibrer och rikligt med vatten är verkligen ett giltigt hjälpmedel för att underlätta avföring, som reglerar tarmmotilitet.
Det rekommenderas att dra i varmt vatten flera gånger om dagen: värmen i vattnet lindrar det smärtsamma analområdet som påverkas av sprickor.

Följande är de klasser av läkemedel som används mest vid terapi mot analfissurer och några exempel på farmakologiska specialiteter; det är upp till läkaren att välja den mest lämpliga aktiva ingrediensen och dosen för patienten, baserat på sjukdomens svårighetsgrad, patientens hälsotillstånd och hans svar på behandlingen:

Lidokain (t.ex. Det formuleras ofta tillsammans med steroider som hydrokostison (t.ex. Proctosedyl), användbart för att förbättra den antiinflammatoriska effekten. Dessa läkemedel är särskilt effektiva när smärta stör den fysiologiska tarmrörelsen.

Psylliumfrön (t.ex. Fibrolax): produkten är ett laxermedel som rekommenderas vid analsprickor i samband med förstoppning. Det rekommenderas att ta läkemedlet oralt, i en dos av 3,5 gram efter måltider, 2-3 gånger om dagen, i 2-3 dagar. Ta produkten med mycket vatten för att öka avföringsinnehållet. Fortsätt inte behandlingen utöver vad som beror på.

Nifedipin och lidokain (t.ex. Antrolin): rektalkrämen baserad på nifedipin (läkemedelsklass: kalciumantagonister, användbar för att främja en "avslappnande verkan av perifera glatta muskler) och lidokain (lokalbedövning) är indicerad för behandling av analfissurer: det är rekommenderas att applicera läkemedlet två gånger om dagen i minst 6 veckor.

Diltiazem (t.ex. Cardizem) denna aktiva beståndsdel, liksom den föregående, tillhör klassen kalciumkanalblockerare och används i terapi för behandling av analfissurer i samband med lokala eller kostisonanestetika för lokal applikation. Rådfråga din läkare.

Nitroglycerin (salva med en koncentration på 0,2-0,3-0,4%): Applicera ett tunt lager kräm på huden som påverkas av analsprickan, 2-3 gånger om dagen efter en grundlig rengöring av området. Behandlingen kan också fortsätta i 6 månader.

Trinitroglycerin (t.ex. Rectogesic): läkemedlet (muskelavslappnande) indikeras för att lösa smärtan som är förknippad med analfissurer i medelstora eller svåra enheter. Applicera 1 cm salva (motsvarande cirka 375 mg produkt, som innehåller 1,5 mg aktiv ingrediens) i perianala området var 12: e timme; fortsätt behandlingen i högst tre veckor.

Botulinumtoxin (t.ex. Botox, Vistabex, Bocouture, Xeomin): genom att injicera en liten dos botulinumtoxin direkt i analsfinkteren skapas kemisk denervation som varar i flera månader, användbar för att slappna av musklerna. Botulinumtoxin injiceras i de inre och yttre sfinkterna; denna behandling främjar läkning från analfissurer.

Om inget försök som beskrivs ovan skulle gynna patienten som lider av analfissurer representeras det enda möjliga alternativet av kirurgi (anoplastik, ballongkontrollerad utvidgning eller lateral sfinkterotomi); det är läkarens plikt att välja det lämpligaste terapeutiska alternativet för att säkerställa den slutgiltiga patientens återhämtning från analfissurer.