Läkemedel för att behandla Barretts matstrupe

Definition

Barretts matstrupe är en precancerös sjukdom som drabbar matstrupen, ibland skadar den permanent: på grund av upprepade syraförolämpningar ersätts den normala vävnaden i matstrupen med ett epitel som liknar duodenala väggar (metaplasi i esofagusepitelet).

Orsaker

Barretts matstrupe är den mest fruktansvärda komplikationen av esofagit och gastroesofageal refluxsjukdom i allmänhet: den kontinuerliga uppstigningen av sur magsaft från magen till matstrupen kan generera en allt svårare erosion, vilket irreversibelt modifierar esofagusepitelet tills det degenererar till Barrets sjukdom.

Andra riskfaktorer för Barrets matstrupe: alkoholism, hiatal bråck, hög ålder, fetma / övervikt, genetisk predisposition, manligt kön, rökning.

Symtom

De typiska symtomen på Barrets matstrupe är nästan desamma som vid gastroesofageal refluxsjukdom: bränna i bröstbenet, dysfagi, frekvent uppstötning upp till munnen, faryngit, svartaktig avföring med blod (gränsfall), kronisk inflammation i stämbanden, ulcerativa lesioner i den sista delen av matstrupen, magbränna och odynofagi.

Informationen om Barrett's Esophagus - Drugs to Treat Barrets Esophagus är inte avsedd att ersätta det direkta förhållandet mellan en vårdpersonal och en patient. Rådfråga alltid din läkare och / eller specialist innan du tar Barrett's Esophagus - droger för Barrets esophagus Care.

Mediciner

Förutom att behandla Barretts matstrupe, är läkemedel inriktade på att kontrollera de typiska symptomen på gastroesofageal reflux: i vilket fall som helst är huvudsyftet att återställa det fysiologiska skivepitel i matstrupen, modifierad av den progressiva korrosionen av väggcellerna:

N.B. vid brist på dysplasi är läkemedelsbehandling för att behandla Barretts matstrupe densamma som för gastroesofageal refluxsjukdom

Protonpumpshämmare: de kan minska magsyra, ansvarig för irritation av slemhinnan i matstrupen och magen.

Dexlansoprazol (t.ex. Dexilant): vid erosiv esofagit rekommenderar vi en initial administrering av 60 mg per dag i 8 veckor och fortsätter sedan med underhållsterapi genom att ta 30 mg aktiv ingrediens per dag i sex månader. På detta sätt förhindras Barretts matstrupe, den farligaste komplikationen, på samma sätt, vid gastroesofageal refluxsjukdom med eventuell degeneration i Barretts matstrupe, rekommenderas administrering av 30 mg aktiv ingrediens en gång om dagen. I 4 veckor.
Esomeprazol (t.ex. Lucen, Nexium): det rekommenderas att ta oralt 30 mg av läkemedlet per dag i 8 veckor; alternativt administrera parenteralt 30 mg aktiv ingrediens i 7 dagar (infusionens varaktighet: 30 minuter) Användbar för att förebygga Barretts matstrupe.
Pantoprazol (t.ex. Peptazol, Pantorc, Nolpaza, Gastroloc): detta läkemedel rekommenderas också för att kontrollera symptomen på gastroesofageal reflux, för att undvika en eventuell degeneration i Barretts matstrupe. I denna mening, administrera 40 mg aktiv ingrediens per dag under en period som sträcker sig från 7 till 10 dagar (intravenöst under en period av 15 minuter). Om patienten kan svälja kan läkemedlet också tas oralt (40 mg i 8 veckor).

Histamin H2-receptorantagonist

Histamin, genom att binda till H2 -receptorer, stimulerar protonpumpen genom att aktivera adenylatcyklas. Läkemedlet, genom att förhindra denna stimulans på protonpumpen, förhindrar bildandet av HCl

Nizatidine (t.ex. Nizax, Cronizat, Zanizal): en dos på 150 mg aktiv ingrediens två gånger om dagen rekommenderas. För barn som redan fyllt ett år och som lider av gastroesofageala refluxsjukdomar rekommenderas att administrera 10 mg / kg per dag, uppdelat i två doser, i 8 veckor. Om barnet är mellan 4 och 11 år, den rekommenderade dosen sjunker till 6 mg / kg per dag, uppdelad i två doser. Administrering av läkemedlet rekommenderas för att förhindra degeneration av esofagusepitelet: detta läkemedel, genom att minska surheten av magsafter undviker det att symtomen försämras och är samtidigt användbar vid profylax av metaplasi i matstrupen.

Så småningom, vid kräkningar i samband med Barretts matstrupe, kan läkaren ordinera antiemetika, för att undvika att försämra den kliniska bilden.Läkemedlet måste bestämmas av läkaren, baserat på svårighetsgraden av patientens problem.

Alternativa behandlingar för att bota Barretts matstrupe

När Barretts matstrupe kännetecknas av dysplasi (även mindre), är läkemedelsbehandling inte tillräcklig; därför är det nödvändigt att tillgripa alternativa behandlingar (baserat på problemets svårighetsgrad):

kirurgiskt avlägsnande av onormal vävnad
laser
radiofrekvensablation
avlägsnande av skadad vävnad med endoskopiska instrument
fotodynamisk terapi
Borttagning av hela delen som påverkas av Barretts matstrupe (och efterföljande sömnad av den återstående delen med munnen i maghålan)