allvarlig högriskgraviditet (tvingar kvinnan att ligga stilla i sängen), brutna ben.
- När en patient tvingas förbli orörlig genomgår blodkärlen kompression. Den resulterande ökningen av blodtrycket kan degenerera till obstruktion av kärlen, koagulation och vävnadsnekros.
- Komplikationer: anemi, benavkalkning, uttorkning, elektrolytobalans.
Man bör komma ihåg att liggsår inte kan gå tillbaka spontant: terapeutiska hjälpmedel är faktiskt oumbärliga för sårläkning och för att minska risken för komplikationer.
Skadorna orsakade av trycksår är proportionella mot perioden med påtvingad orörlighet: bristen på vård och försummelse av patienten kan också leda till hans död. Hjälp av patienter som lider av trycksår är avgörande.
Följande är de klasser av läkemedel som används mest vid behandling mot trycksår och några exempel på farmakologiska specialiteter; det är upp till läkaren att välja den mest lämpliga aktiva ingrediensen och dosen för patienten, baserat på sjukdomens svårighetsgrad, patientens hälsotillstånd och hans svar på behandlingen:
Terapeutiska hjälpmedel för smärtkontroll: liggsår är smärtsamma och mycket irriterande, därför kan en farmakologisk behandling baserad på NSAID och lokala smärtstillande medel vara ett utmärkt hjälpmedel för att lindra patienten
- Ibuprofen (t.ex. Brufen, Moment, Subiten): ta oralt från 200 till 400 mg aktiv ingrediens (tabletter, brusande påsar) var 4-6 timme, efter behov. I vissa fall kan smärtstillande medel också tas intravenöst i en dos av 400-800 mg var 6: e timme, efter behov.
- Naproxen (t.ex. Aleve, Naprosyn, Prexan, Naprius): indicativt, för att minska smärtan i samband med trycksår, ta 250-500 mg naproxen eller 275-550 mg naproxennatrium oralt, två gånger om dagen. För underhållsdosen kan dosen ökas upp till 1500 mg naproxen eller 1650 mg naproxennatrium, uppdelat i två doser, under en period av sex månader.
- Lidokain (t.ex. Xylokain, Lidofast, Luan CHIR): det är en lokalbedövning, som ofta används i terapi för att minska smärta i samband med trycksår. Det formuleras ofta tillsammans med steroider som hydrokostison (t.ex. Proctosedyl), användbart för att förbättra den antiinflammatoriska effekten. Lidokain associeras också ofta med prilokain (t.ex. Emla).
Antibiotika och desinfektionsmedel: ska endast användas vid påvisad bakteriell infektion i samband med liggsår: våta eller inte noggrant rengjorda sår kan faktiskt bli en utmärkt grogrund för bakterier, vilket kan skapa ännu större skador.
Valet av det mest lämpliga antibiotikumet beror på patogenen som är involverad i infektionen.
- Silver -nanokristaller (t.ex. Katoxyn Spray): desinfektionsmedel (antiseptisk). Administrering av dessa aktiva ingredienser är indicerad för att motverka bildandet av nekrotiska kroppar och fibrin, samt för att skapa en balans mellan bakteriell belastning och därmed minska frekvensen av medicinska sår (liggsår, blöjutslag, brännskador, hudmaceration etc.).
- Becaplermin (t.ex. Regranex gel): indikerad för behandling av sår inom liggsår, det är en rekombinant trombocytillväxtfaktor, även och framför allt används för behandling av diabetiska sår. Läkemedlet är inte tillåtet i Italien.
- Kadexomerjod (t.ex. lodosorb): läkande ämne som anges för att påskynda sårläkning i samband med liggsår. Läkemedlets baktericidkraft förstärks av närvaron av jod. Behandling med detta läkemedel är indicerat för att undvika kronisering av såren och för att återaktivera reparationsmekanismerna för vävnader som skadats av trycksår.
Muskelavslappnande medel: De hämmar muskelspasmer och främjar läkning av trycksår, som kan accentueras av ofrivilliga muskelsammandragningar.
- Diazepam t.ex. (Micropam, Ansiolin, Diazepam FN, Valium, Diazepam, Valpinax): ta indikativt 2-10 mg av läkemedlet 3-4 gånger om dagen oralt; alternativt administrera den aktiva principen intravenöst eller intramuskulärt i en dos av 5-10 mg under 3-4 timmar, efter behov. Denna dos är indicerad för att minska muskelspasmer i samband med trycksår.
- Dantrolen (t.ex. Dantrium): starta terapi för att motverka spasmer med en dos på 25 mg, som ska tas en gång om dagen i 7 dagar; fortsätt att ta samma dos 3 gånger om dagen i 7 dagar. Den tredje veckan, fortsätt behandlingen med 50 mg, som ska tas 3 gånger om dagen i ytterligare 7 dagar. Under den fjärde veckan är det möjligt att öka dosen upp till 100 mg, tre gånger om dagen. Rådgör med din läkare: dantrolen används inte som förstahandsmedicin för att minska muskelspasmer i samband med trycksår.
- Tizanidina (t.ex. Sirdalud, Navizan): ta indikativt 4 mg oralt, en gång om dagen. Upprepa vid behov administreringen var 6-8 timmar, upp till högst tre doser på 24 timmar. Det är möjligt att öka dosen med 1-2 mg var 4-7 dag, tills önskat terapeutiskt svar har uppnåtts. Överskrid inte 36 mg per dag och 12 mg för en enda dos. Rådgör alltid med din läkare innan du tar detta läkemedel.
- Baklofen (t.ex. Baclofen MYL, Lioresal): börja ta läkemedlet oralt i en dos av 5 mg, tre gånger om dagen i 3 dagar. Fortsätt med 10 mg, 3 gånger om dagen i ytterligare 3 dagar; öka dosen med 5 mg i ytterligare två veckor. Underhållsdosen innebär att man tar 40-80 mg av läkemedlet per dag. Den aktiva ingrediensen kan också tas intratekalt.
Naturläkemedel för behandling av trycksår: Hos vissa patienter är trycksår inte ett verkligt problem eftersom de är grunda och lätta att läka. I det här fallet är det möjligt att tillgripa naturlig terapi, applicera salvor, krämer, oljor, sprayer eller talk på huden för att påskynda läkning av sår, ge näring åt huden och lindra den skadade delen. Här är några exempel:
- Majsstärkelse och zinkoxid: deras sammandragande, lugnande och klianförande egenskaper är indicerade för behandling av trycksår, särskilt de som lindrar.
- Hypericum olja (Hypericum perforatum): Naturligt förstahandsmedicin för behandling av lätta trycksår. Fytokomplexet består huvudsakligen av hyperforin (naturligt antibiotikum) och hypericin (mycket användbart för inflammation). Johannesört indikeras som ett sårläkningsmedel. Det rekommenderas att täcka den del som behandlas med johannesörtolja med en steril gasväv eller bandage: läkemedlet kan i själva verket skapa fotosensibilisering av huden.
- Aloe vera (aloe vera gel): för behandling av liggsår, är den aktuella appliceringen av produkter formulerade med aloe vera indikerad för sina återställande, antiinflammatoriska och uppfriskande egenskaper, användbar för att ge en behaglig känsla av lättnad omedelbart efter "applicering på ont.
För mer information: se artikeln om naturläkemedel för trycksår
Det rekommenderas att hålla såret rent, byta bandage flera gånger om dagen och torka såret noggrant efter rengöring och desinfektion. När ett bandage byts måste såret rengöras med saltlösning (för öppna sår) eller med mild tvål och vatten (för grunda sår).