SKöLDKöRTELNS SJUKDOMAR

Hormoner och sköldkörtel - Referensvärden Blodanalys

Genom att genom den enkla undersökningen av ett blodprov utvärdera plasmakoncentrationen av sköldkörtelhormoner och TSH är det möjligt att undersöka sköldkörtelns aktivitet.När denna körtel fungerar för mycket (hypertyreoidism) registreras höga nivåer av T3 och T4 , men låga halter av TSH Det omvända sker vid minskad produktion av sköldkörtelhormoner (hypotyreos).

TRH -testet utförs genom att injicera hormonet med samma namn i en ven och sedan utvärdera vid bestämda tidpunkter (0 ", 30", 60 ") svar från hypofysen genom TSH -doseringen; detta gör det möjligt att förstå om minskning av värdena för patientens TSH kan hänföras till överdriven produktion av sköldkörtelhormoner eller om det finns andra abnormiteter.

REFERENSVÄRDEN

Fri T3 (FT3): 3,8 - 9,2 pmol / l (2,5-6 pg / ml)
Gratis T4 (FT4): 10,4 - 26 pml / l (8 - 22 pg / ml)
TG (tyroglobulin): 5-10 ng / ml

Värdena ändras när det gäller: en kost som är för rik eller jodfattig (tänk också på växtbaserade produkters och kosttillskott); sköldkörtelsjukdom; behandling med sköldkörtelhormoner eller deras hämmare; radiografisk analys med jodinnehållande kontrastmedel.

CT (kalcitonin): 8-20 pg / ml.

En kraftig ökning av dessa värden registreras i medullär sköldkörtelcancer.

TSH: spädbarn: upp till 20 mU / l
basal: 0,1 - 3,5 mU / l

Förhöjda TSH-nivåer åtföljs vanligtvis av struma på grund av överstimulering av sköldkörteln.

TRH -test: TSH uppmätt 30 minuter efter TRH -administrering: 100 - 200 mikroenheter / ml.

Vid hypotyreos är denna topp betydligt högre, medan i närvaro av hypertyreoidism observeras ingen TSH -topp.

ÖVRIGA TESTER: normal syreförbrukning i vila = 250 ml / min,

Vid hypotyreos sänks detta värde till 150 ml / min.

Vid hypertyreoidism stiger den upp till 400 ml / min

Sköldkörtelns sjukdomar

Hypertyreos definieras som ett kliniskt tillstånd som kännetecknas av en ökning av cirkulerande sköldkörtelhormoner.Å andra sidan följer hypotyreos det motsatta tillståndet (kliniskt syndrom kännetecknat av otillräcklig syntes eller brist på verkan av T3 och T4 på vävnadsnivå).
Hypertyreos kan vara primär, det beror på sköldkörtel-, sekundära och tertiära sjukdomar; de förra beror på patologier som ökar deras aktivitet, såsom Graves sjukdom eller Graves sjukdom (av autoimmunt ursprung), hyperfunktionellt adenom etc; sekundära hypertyreos beror på TSH -hyperinkretion, vanligtvis på grund av en hypofys tumör; slutligen orsakas de tertiära formerna av överdriven hypotalamisk utsöndring av TRH. Oavsett dess karaktär orsakar hypertyreoidism en ökning av syreförbrukningen, vilket resulterar i en ökning av hjärtaktivitet, värmeproduktion, katabolism och nervsystemets irritabilitet.
I likhet med överskott kan en defekt i mängden sköldkörtelhormoner (hypotyreos) också ha primärt eller sekundärt ursprung. Primära hypotyreos beror på förändringar i sköldkörteln som sänker dess aktivitet, såsom idiopatisk atrofi, jodbrist i kosten eller sköldkörtelektomi ( kirurgiskt avlägsnande av sköldkörteln). Sekundära hypotyreos är relaterade till ett underskott i ökningen av de två huvudhormonerna som reglerar körtelns aktivitet (TRH och TSH) för hypotalamiska och / eller hypofyspatologier, såsom neoplasmer, eller för deras kirurgiska avlägsnande.

Symtomen på hypotyreos beror på den allmänna bromsningen av ämnesomsättningen och nervfunktionen, vilket orsakar kretinism hos fostret, minskad statisk tillväxt och sexuell utveckling i puberteten, myxödem hos vuxna (blekhet, hes röst, myxödematös hud, etc.). Oavsett orsak stimulerar den felaktiga syntesen av sköldkörtelhormoner ökningen av det sköldkörtelstimulerande hormonet och dess hypotalamiska frisättande faktor. Som tidigare beskrivits är målet för dessa hormoner sköldkörteln, som påskyndar sin aktivitet genom att, precis som musklerna som svar på träning, öka dess volym (sköldkörtelhypertrofi eller struma) tills den når en vikt på hundratals gram.

Om denna kompensation är tillräcklig bibehålls normal sköldkörtelfunktion (enkel struma), annars uppstår hypotyreos med struma.

Hos vuxna är sköldkörtelhormoner därför inte nödvändiga för överlevnad, men de är viktiga för livskvaliteten.

Sköldkörtelstörningar är ganska vanliga och påverkar i genomsnitt en av tjugo personer, med en tydlig prevalens hos den kvinnliga befolkningen. Som nämnts kan dessa dysfunktioner ha olika karaktär (hypertyreoidism, hypotyreos, onormal tillväxt av sköldkörteln och, mer sällan, tumörer i sköldkörteln). Behandling av sjukdomen, genom specifika läkemedel, leder i allmänhet till läkning och till och med sköldkörtelcancer, om den fångas i tid, kan utrotas.

OBS: blotta närvaron av struma är inte tillräckligt för att fastställa vilken patologi som drabbar patienten; ökningen av sköldkörtelns volym är faktiskt ett vanligt symptom både vid hyper-, normal- och hypotyreos.