Malign hypertoni

Malign hypertoni innebär en onormal ökning av det genomsnittliga artärtrycket, så konsekvent att det kan orsaka allvarliga skador på ögat och därefter. Det "maligna" adjektivet avser därför inte ett "hypotetiskt cancerframkallande, utan den allvarliga skada som detta syndrom kan orsaka. Om den inte behandlas förvärras malign hypertoni i själva verket av en dödlighet på över 90% under ett år. Prognosen beror emellertid på de genomsnittliga trycknivåerna som uppnås och på den snabbhet med vilken detta syndrom upprättades och behandlades; när medicinsk behandling kommer tidigt är prognosen bra.

Malign hypertoni bör inte förväxlas med hypertensiv kris, som istället är akut. Malignt högt blodtryck kan snarare betraktas som en särskilt ogynnsam utveckling av högt blodtryck; som sådan kan det påverka personer som lider av högt blodtryck när som helst och i alla åldrar. För att förhindra uppkomsten är det viktigt att regelbundet kontrollera ditt blodtryck och - i vid högt blodtryck - ta medicinerna på det sätt som läkaren föreskriver, samtidigt som du respekterar alla kost- och beteendeåtgärder som syftar till att minska vikt och natriumintag.

Bland de tecken, symtom och diagnostiska fynd som är typiska för malign hypertoni minns vi:

• diastoliskt blodtryck i allmänhet över 130-140 mmHg;
• systoliskt blodtryck i allmänhet över 200 mmHg;
• papillärt ödem, blödning och utsöndring av näthinnan;
• huvudvärk, kräkningar, ångest, hjärnblödning, illamående, dimsyn, upp till kramper, stupor, koma;
• hematuri, proteinuri med en tendens att utvecklas till njurinsufficiens, dålig urinproduktion;
• elektrokardiografiska tecken på funktionell överbelastning av vänster kammare, hjärtsvikt, bröstsmärta, hosta, andfåddhet.

Behandling av malign hypertoni kräver sjukhusvistelse för att behandla och förebygga komplikationer, för att administrera adekvata intravenösa läkemedel och för att övervaka de olika organens funktion. När blodtrycket har stabiliserats, skrivs patienten ut från sjukhuset; hemterapin fortsätter från förebyggande synpunkt genom administrering av läkemedel mot högt blodtryck, såsom betablockerare och ACE-hämmare. Ytterligare mediciner eller speciella behandlingar kan behövas om malign hypertoni har orsakat organskador.