Läkemedel för behandling av hypertoni

Definition

Vi talar om högt blodtryck när de lägsta (diastoliska) blodtrycksvärdena överstiger 90 mmHg och de maximala (systoliska) blodtrycksvärdena överstiger 140 mmHg; denna definition är inte helt korrekt, med tanke på att för att definiera sig själv som "hypertensiv" måste ett ämne ständigt behålla denna förändring av blodtrycket.

Orsaker

Vid väsentlig arteriell hypertoni är de exakta orsakerna till ursprunget för den hypertensiva bilden inte väl definierade; Det är snarare möjligt att hypotetisera endast predisponerande faktorer: obalanserad kost, ålderdom, genetisk predisposition, stillasittande livsstil, stress, etc. Vid sekundär hypertoni är orsakerna tydligare: överdrivet intag av NSAID / kortison, endokrin och njurfunktion, feokromocytom , hypertyreoidism, ocklusion av en "njurartär, Cushings syndrom.

• Riskfaktorer: alkohol- och rökmissbruk, ålderdom, fetma / övervikt, stillasittande livsstil, stress

Symtom

I de flesta fall börjar högt blodtryck inte med några bestämda och exakta symptom, därför tenderar sjukdomen att diagnostiseras sent; dock kan de möjliga symtomen resultera i: nedsatt syn, förvirring, akut huvudvärk, illamående, ringningar i öronen (tinnitus) , näsblod, yrsel, kräkningar.

Kost och näring

Naturliga botemedel

Informationen om hypertoni - läkemedel för behandling av hypertoni är inte avsedd att ersätta det direkta förhållandet mellan vårdpersonal och patient.Kontakta alltid din läkare och / eller specialist innan du tar hypertoni - läkemedel för behandling av hypertoni.

Mediciner

Huvudsyftet med antihypertensiv behandling är att minska blodtrycket för att minska risken för komplikationer; livsstilsförändringar, koståtgärder och genomförandet av några enkla fysiska övningar hjälper till att hålla blodtrycket inom fysiologiska nivåer.

Allmänna riktlinjer för blodtryckskontroll:
Följ en hälsosam och vanlig kost, rik på kalium och fibrer, och låg på salt och mättat fett
Drick mycket vatten
Röker inte
Få minst 30 minuters träning om dagen
Drick inte alkohol
Minska stress
Vid övervikt / fetma, följ en kalorifattig diet

Om dessa enkla kost- och beteendemässiga försiktighetsåtgärder inte är tillräckliga för att balansera blodtrycksvärden, måste patienten följa en farmakologisk väg som syftar till att behandla högt blodtryck. Mycket ofta måste den hypertensive personen ta läkemedel för livet.
Läkemedel som används vid behandling av hypertoni är diuretika, kalciumantagonister, sympatolytika, betablockerare, angiotensin II -antagonister, ACE -hämmare.

Följande är de läkemedelsklasser som används mest vid behandling av högt blodtryck och några exempel på farmakologiska specialiteter; det är upp till läkaren att välja den lämpligaste aktiva ingrediensen och dosen för patienten, baserat på sjukdomens svårighetsgrad, patientens hälsotillstånd och hans svar på behandlingen:

Tiaziddiuretika: dessa läkemedel verkar på nivån av nefronet och ökar mängden ultrafiltrat, som utsöndras med urinen; med andra ord blockerar diuretika mekanismerna för reabsorption av vatten och natrium, som verkar vid nivån av den distala tubuli. Som ett resultat minskar volymen av blod som når hjärtat, liksom hjärtoutput, perifert motstånd och blodtryck.
Tiazider används i stor utsträckning vid behandling av hypertoni.

Tiaziddiuretika orsakar en elektrolytobalans, särskilt när det gäller kalium; i detta fall rekommenderas ett tillskott av detta viktiga mineral.

• Hydroklortiazid (t.ex. Rasitrio, Esidrex): starta behandling för högt blodtryck genom att ta en läkemedelsdos på 25 mg, en gång om dagen Underhållsdos: det är möjligt att öka dosen med 50 mg, som ska tas oralt, också uppdelad i två doser Rådfråga din läkare.
• Amiloridhydroklorid + Hydroklortiazid (t.ex. Moduretic): Amilorid formuleras ofta i kombination med kaliumsparande läkemedel (Hydroklortiazid) Indikeras för att behandla ödem orsakat av hjärt- och leversjukdomar och för behandling av högt blodtryck. Ta 1-2 tabletter av läkemedlet per dag (1 tablett: 5 mg amilorid + 50 mg hydroklortiazid); överstig inte 4 tabletter per dag.

Loop -diuretika: som själva ordet antyder är verkningsstället för dessa läkemedel Henles slinga: de aktiva ingredienserna utför sin terapeutiska aktivitet genom att förhindra transport av klor och natrium i den stigande delen av öglan, så det är ingen längre vattenreabsorption Dessa läkemedel ökar utsöndringen av kalcium, magnesium och kalium. De indikeras vid hypertensiv kris och ödem.

• Etakrynsyra (t.ex. Reomax): i allmänhet är läkemedlet ordinerat för behandling av sjukdomar som kännetecknas av en tydlig ökning av vätskeansamling, cirros, ascites, kroniskt njursvikt och högt blodtryck. Indikativt rekommenderas det att ta läkemedlet i en dos av 50 mg, en gång om dagen, efter en måltid. Rådfråga din läkare.

Kaliumsparande diuretika: de representerar den enda typen av diuretika som kan undvika förlust av kalium (hypokalemi) .Dessa läkemedel utför sin terapeutiska aktivitet på nivån av uppsamlingskanalen: genom att motverka funktionen av aldosteron minskar de absorptionen av natrium och vatten, främjar diures.

• Amiloride (t.ex. Moduretic, associerad med hydroklortiazid): tabletter formulerade med 5 mg amilorid + 50 mg hydroklortiazid finns tillgängliga: det rekommenderas att ta 1-2 tabletter om dagen för behandling av högt blodtryck. Överskrid inte 4 tabletter per dag.
• Furosemid (t.ex. Lasix, Spirofur, Fluss): för behandling av högt blodtryck rekommenderas att ta 1-3 tabletter à 25 mg per dag, beroende på tillståndets svårighetsgrad.
• Spironolakton (t.ex. Aldactone, Uractone, Spirolang): dosen för behandling av högt blodtryck är mycket varierande (50-200 mg per dag) och måste fastställas av läkaren utifrån patientens blodtryck.

Diuretika -hämmare av kolsyraanhydras: kolsyreanhydras är ett enzym lokaliserat i njurarna och i ögat som, när det hämmas, förhindrar reabsorption av bikarbonat i den proximala tvinnade tubuli.

• Acetazolamid (t.ex.Diamox): dosen för behandling av "högt blodtryck måste" fastställas korrekt av läkaren på grundval av patientens hälsotillstånd.

Osmotiska diuretika: de ökar volymen urin som utsöndras genom att verka i varje punkt i njurtubuli: genom att återkalla vatten minskar de dess reabsorption. Indikeras också för behandling av intraokulärt hypertoni.

• Mannitol (t.ex. Osmohale, Man10% BIN, Isotol): vägledande bör mannitol tas i en dos från 50 till 200 g per dag. Det administreras i allmänhet intravenöst; innan patienten fortsätter med den nyss beskrivna doseringen, utsätts patienten vanligtvis för en dos-test av läkemedel, där 200 mg / kg aktivt administreras genom långsam intravenös infusion. Den exakta dosen beror på tillståndets svårighetsgrad och patientens allmänna hälsostatus.

Betablockerare: minska sympatisk ton genom att blockera betareceptorer i hjärtat. Med andra ord är dessa aktiva ingredienser indicerade för behandling av högt blodtryck, vilket minskar både kontraktionskraften och hjärtfrekvensen.

• Atenolol (t.ex. Atenol, Tenoretic, Tenormin): för behandling av arteriell hypertoni av njurursprung rekommenderas att ta 100 mg aktiv ingrediens per dag. Efter 15 dagars behandling bör patienten börja skörda de första fördelarna; om så inte är fallet kan ett diuretikum förknippas med betablockeraren.
• Acebutololhydroklorid (t.ex. Prent, Sectral): för behandling av arteriell hypertoni, ta 1 tablett med 200 mg av läkemedlet, helst före frukost. Det är möjligt att gradvis öka dosen upp till maximalt 400 mg per dag.
• Timololmaleat (t.ex. Blocadren, Cusimolol, Ialutim): indikativt, för behandling av arteriell hypertoni, ta 10 mg aktiv ingrediens två gånger om dagen.
• Nebivolol (t.ex. Lobivon, Nebilox, Lobidiur): för att behandla högt blodtryck, ta 5 mg aktivt dagligen, ungefär samtidigt. Kontakta din läkare.
• Propanololhydroklorid (t.ex. Inderal): för långvarig behandling av högt blodtryck rekommenderas att ta 40 mg aktivt två gånger om dagen.
• Bisoprololhemifumarat (t.ex. Concor): för behandling av högt blodtryck och angina pectoris rekommenderas att ta 5-10 mg aktiv ingrediens per dag. Dosen kan justeras efter sjukdomens svårighetsgrad och patientens svar. Rådfråga din läkare.
• Metoprololtartrat (t.ex. Seloken, Lopresor, Metoprolol AGE): ta 1-2 tabletter om 100 mg, 1-2 gånger om dagen. Dosen som just beskrivits är ungefärlig: kontakta din läkare.
• Carvedilol (t.ex. Colver): ta två tabletter om dagen (totalt 12,5 mg) under de två första dagarna av behandling för högt blodtryck. Ta sedan 25 mg aktivt, i en enda dos, upp till maximalt 50 mg (uppdelad i två doser). Rådfråga din läkare.
• Pindolol (t.ex. Visken): vägledande, ta ½ eller 1 tablett, tre gånger om dagen, upp till högst 4 tabletter om dagen. Varje tablett består av 5 mg aktiv.

ACE-hämmare: Dessa läkemedel verkar genom att hämma det angiotensin I-konverterande enzymet (ACE), som omvandlar angiotensin 1 till sin aktiva form (angiotensin 2), som ansvarar för frisättningen av aldosteron, vasokonstriktion och stimulering av det sympatiska systemet.
ACE -hämmare är kraftfulla antihypertensiva:

• Ramipril (t.ex. Triatec, Unipril, Eclipse): ta två tabletter (totalt 2,5 mg) per dag; därefter kan dosen ökas långsamt (vanligtvis varannan vecka) upp till maximalt 10 mg / dag.
• Lisinopril (t.ex. Zestril, Ensor, Nosilix): för behandling av högt blodtryck rekommenderas att ta 5-10 mg per dag; efter 2-3 veckors behandling är det möjligt att fördubbla dosen. Det rekommenderas att ta tabletten varje dag, ungefär samma tid.
• Enalaprilmaleat (t.ex. Converten): för behandling av högt blodtryck används detta läkemedel ofta i kombination med andra antihypertensiva läkemedel (t.ex. hydroklortiazid); för detta ändamål rekommenderas att ta läkemedlet i en dos av 5-20 mg, formulerad i tabletter Det är dock läkarens plikt att fastställa den lämpligaste dosen för patienten.
• Fosinopril i natriumsalt (t.ex. Eliten, Fosicombi, Tensozide): förutom behandling av högt blodtryck förskrivs detta läkemedel ibland för behandling av hjärtsvikt. För arteriell hypertoni rekommenderas att ta en läkemedelsdos på 20 mg / dag (2 tabletter), i en enda dos. I allmänhet rekommenderas att starta behandlingen med en enda tablett och sedan så småningom öka dosen.

ACE -hämmare kan orsaka mer eller mindre allvarliga biverkningar: torr hosta, angioneurotiskt ödem, fetopati och hudutslag.

Sartaner eller AT-1-antagonister: dessa är hämmare av angiotensin 2-receptorer, ansvariga för vasokonstriktion, frisättning av aldosteron och hypertrofi. Ge inte under graviditet.

• Candesartan (t.ex. Blopress, Atacand PLUS, Blopressid): starta behandling för högt blodtryck genom att ta 8 mg av läkemedlet en gång om dagen; det är möjligt att öka dosen var fjärde vecka, upp till högst 32 mg per dag. Underhåll innebär tar 8 mg, en gång om dagen.
• Eprosartan (t.ex. Tevetenz, Tiartan): det rekommenderas att ta 600 mg av läkemedlet en gång om dagen. Det är möjligt att öka dosen, efter 2-3 veckors behandling, upp till 800 mg, en gång om dagen.
• Irbesartan (t.ex. Karvea, Karvezide, Coaprovel, Irbesartan winthrop): starta högtrycksbehandling med en läkemedelsdos på 50-150 mg, som ska tas en gång dagligen. Fortsätt behandlingen med en dos på 150-300 mg, en gång om dagen.

Till skillnad från ACE -hämmare orsakar Sartans inte torr hosta och minskar angioödem.

Kalciumantagonister: dessa läkemedel för behandling av högt blodtryck verkar på nivån av vaskulär glatt muskulatur: de minskar kalciumjonernas inträde i cellerna i släta och hjärtmuskler, följaktligen sker en avslappning av musklerna och en minskning av perifert motstånd; på detta sätt sjunker blodtrycket.

• Nitrendipin (t.ex. Baypress): särskilt lämplig för behandling av arteriell hypertoni. Det rekommenderas att börja behandlingen med 20 mg av läkemedlet per dag, på morgonen efter frukost; det är också möjligt att ta en halv tablett, två gånger om dagen.
• Lercanidipinhydroklorid (t.ex. Cardiovasc, Lisitens, Zanedip): för behandling av lätt eller måttlig högt blodtryck rekommenderas att ta en tablett om 10 mg per dag. Det är möjligt att öka dosen till högst 20 mg per dag.
• Felodipine (t.ex. Prevex, Feloday, Plendil): för behandling av arteriell hypertoni rekommenderas att ta en läkemedelsdos på 10 mg per dag, oralt. Om läkemedlet har en god terapeutisk effekt är det möjligt att halvera dosen. din läkare.
• Amlodipinbesilat (t.ex. Norvasc): dosen på 5 mg per dag verkar vara den mest effektiva för att minska symtom relaterade till arteriell hypertoni. Överskrid inte 10 mg per dag.