Förskjutning

Dislokationer och stukningar

De 206 ben som utgör det mänskliga skelettet hålls samman av leder som klassificeras, baserat på rörlighetsgraden, i fasta, rörliga och halvrörliga. Varje rörlig led är i sin tur omgiven av och stöds av ligament och av en fibrös hylsa, kallad ledkapsel, som täcker hela leden.Stabiliteten hos de två benhuvudena garanteras också av senorna i musklerna som sätts in nära ledlinjen ...

Dislokation eller dislokation är en traumatisk händelse som orsakar förlust av ömsesidiga relationer mellan ledens huvuden i en "led. Broskglidningen av de två benändarna tillåts av bristning, åtminstone partiell, av kapseln och av ligamenten som stabiliseras "artikulationen. Ibland är dessa skador associerade med ledbrusk, kärl, ben, hud (exponerad dislokation) och nerver. Sådana sprickor bidrar till att ytterligare förvärra situationen: en hudskada ökar till exempel avsevärt risken för infektion medan en nervskada är förknippad med en förlust av känslighet och muskelstyrka.

Dislokationer är indelade i fullständiga och ofullständiga. I det första fallet finns det en tydlig separation mellan de två ledytorna, medan i det andra benhuvudena förblir delvis i kontakt med varandra. I båda fallen krävs ett externt ingrepp för att få tillbaka de två fogytorna på plats. Tvärtom, om de två benändarna efter olyckan flyttar sig igen talar vi inte längre om förskjutning utan om ledförvrängning.

Dislokationer påverkar oftast axeln (cirka 50% av fallen), armbågen, höften, fingrarna och knäskålen, medan subluxationer är vanligare i fotleden och knäet.

En förskjutning uppstår i de allra flesta fall när ett starkt trauma träffar leden eller när detta under en rörelse överskrider gränsen för normal rörlighet. Det är ingen slump att de mest drabbade lederna också är de mest rörliga; vid leden Därför går rörlighet och instabilitet hand i hand.

Av denna anledning löper de som utövar sporter som rugby, hästkapplöpning, skidåkning, volleyboll, basket, brottning eller andra kontaktsporter större risk att drabbas av denna typ av skada.

Symtom

• Gemensam instabilitet
• Omöjlighet i rörelser som involverar den drabbade leden
• Synlig och påtaglig leddeformation
• Plötslig och skarp smärta betonas av palpation
• Svullnad, nötning, skadad hud

För mer information: Dislokationssymtom

Diagnos

Diagnosen dislokation är ofta ganska omedelbar, eftersom ledskadan är synlig för blotta ögat eller på annat sätt påtaglig. För att få en fullständig klinisk bild är det dock bra att genomgå diagnostiska undersökningar som röntgenstrålning och magnetisk resonans innan repositionering. Dessa tester kan belysa alla komplikationer (benfrakturer, skador på kärl, nerver etc.). Den radiografiska undersökningen kommer sedan att upprepas efter ompositioneringsoperationen för att kontrollera gemensam inriktning.

Behandling och rehabilitering

I den akuta fasen av trauma ligger uppgiften att minska dislokationen uteslutande hos den läkare som tack vare sin kunskap kommer att kunna sätta tillbaka ledytorna på plats utan att skapa, eller i vilket fall som helst, minimera ytterligare skador. Ibland utförs denna manöver under lokalbedövning.

När en dislokation inträffar är det viktigt att ingripa snabbt (inom 24-48 timmar). Om förskjutningen försenades efter ett par dagar skulle det uppstå ärrbildning som skulle göra det nödvändigt att omplacera operationen.Patienten eller räddarna behöver naturligtvis inte försöka på något sätt sätta tillbaka leden på plats. I väntan på hjälp kommer de att kunna försöka immobilisera leden med största försiktighet och undvika plötsliga rörelser. Alltid i den akuta fasen av trauma, för att minska svullnad och smärtsamma symptom, kan is appliceras på det drabbade området.

När dislokationen har reducerats kommer rehabiliteringsbehandlingen att syfta till att återställa förlorad rörlighet och funktionalitet i leden.

I de flesta fall följs en mer eller mindre lång period av absolut vila (1-6 veckor). I mindre allvarliga fall är det möjligt att ingripa på den skadade leden med tidiga mobiliseringsåtgärder.I denna första fas, om det finns mycket stark smärta, administreras antiinflammatoriska och smärtstillande läkemedel genom munnen eller genom lokala infiltrationer.

I slutet av immobiliseringsfasen fortsätter rehabiliteringsbehandlingen, som syftar till att stärka musklerna och återfå förlorad rörlighet. Tonningsövningarna gör att du snabbt kan återställa den förlorade tonen genom att avsevärt öka stabiliteten i leden.Detta ingrepp är inget annat än FUNDAMENTAL, eftersom det undviker en långvarig kronisk instabilitet som avsevärt skulle öka risken för nya dislokationer.

Först efter dessa faser, som i genomsnitt kräver cirka 6-10 veckor, kan idrottaren gradvis återuppta träningen.Vid subluxation är återgången till normal sport och arbetsaktiviteter mycket snabbare (trettiofem dagar).

Förebyggande

Dislokationsförebyggande syftar i huvudsak till muskelförstärkning. Genom att upprätthålla ett aktivt liv och träna lite är det faktiskt möjligt att förbättra hälsan hos senor och leder genom att öka ledstabiliteten och ta bort risken för förskjutningar. Vid kontaktsport är det också användbart att använda lämpliga skyddsanordningar.

För mer information: Axelförskjutning

Knesubluxation och benförlängning