Dessa absorptionskapacitet är inte ens konstant under livslängden: mängden kalcium som absorberas förblir omkring 75% upp till 20 års ålder, sjunker till 40% hos vuxna och 20% hos äldre, men under det första levnadsåret dagligt behov är 500 mg, från 1 till 6 år av 800 mg / dag, från 7 till 10 år av 1000 mg, från 11 till 19 år av 1200 mg, från 20 till 29 år av 1000 mg, i vuxen ålder av 800 mg; efter 60 år rekommenderar vissa att öka intaget upp till 1200 mg.
Graviditet och amning kräver ett överskott på 400 mg, inte bara av de ökade förlusterna, utan också av den låga nivån av östrogen.
Kravet på fosfor är ekvivalent i gram med kalcium; större mängder hos den vuxna skapar inte problem.
För mer information: Kalcium och fosfor , otillräckligt intag till följd av strikt vegetariska dieter, tarmsjukdomar som celiaki, Crohns sjukdom, resektioner, svår njurfunktion, östrogenbrist och hypoparatyreoidism. De första symptomen är en stickande känsla och parestesi; det mest karakteristiska symptomet är tetani, upp till kramper i de allvarligaste fallen. Hos barnet finns rickitis och tandskador, hos den vuxna osteomalacien.
Bristen på fosfor är mycket sällsynt och brukar till följd av användning av antacida som avlägsnar det, vilket förhindrar dess absorption. andra fall av brist har påträffats vid återmatning av undernärda patienter, om adekvata fosfortillskott inte ges (refeeding syndrom). Symtom uppträder när plasmanivåerna sjunker under 1 mg / l och beror på minskad syntes av högenergiföreningar: det inkluderar asteni, muskelsvaghet, anorexi och allmän sjukdomskänsla; om tillståndet kvarstår kan osteomalaci uppträda.
, med tanke på att friska individer tolererar mängder upp till 2,5 g utan några konsekvenser; större tillgångar hindrar absorptionen av järn. Hyperkalcemi kan hittas hos personer med magsår som tar stora mängder mjölk och alkohol eller hos personer med svår njurinsufficiens: i sådana fall kan det finnas nefrokalcinos, extrarenal kalcinos, alkalos, hyperfosfor också som minskad absorption av järn och andra mineraler.
Kostöverskott av fosfor är mycket sällsynta och kopplade till massiv introduktion av aluminiumfosfatbaserade laxermedel.
stimulerar produktionen av bisköldkörtelhormon från bisköldkörteln. Detta hormon verkar på olika sätt:- Ökar reabsorptionen av kalcium i njurtubuli;
- Ökar benresorption;
- Aktiverar det renala enzymet som hydroxylerar i position 1, aktiverar det, D -vitamin.
I sin tur verkar D -vitamin på alla tre nivåer, njure, tarm och ben, för att återställa kalcium till sina normala värden.
Fenomenet tarmabsorption förtjänar särskilt att nämnas, det förekommer på två sätt: transcellulärt och paracellulärt.
I det första fallet passerar kalcium genom en kanal i enterocytens apikala membran, binder till CaBP, passerar genom cytoplasman och hälls i interstitiell vätska av speciella pumpar; D -vitamin intervenerar i denna process genom att gynna syntes av pumpar och CaBP, som genom att binda kalcium, låter det inte bara passera genom cytoplasman, utan förhindrar att det bildar aggregat som blockerar dess kanal.
D -vitamin påverkar också den andra typen av transport, modifierar specifika platser i korsningarna och möjliggör ett lättare flöde av jonen; denna mekanism är emellertid endast effektiv vid höga intraluminala koncentrationer, också eftersom flödet är tillåtet i båda riktningarna.
Om å andra sidan hyperkalcemi inträffar, reagerar kroppen genom att blockera syntesen av parathyroidhormon och D -vitamin; kalcitonin, producerat av sköldkörtelceller, har en antagonistisk effekt av parathyroidhormon endast vid farmakologiska koncentrationer.
Andra hormoner som är involverade i kalciummetabolismen är:
- Glukokortikoider som leder till benförlust och minskad tarmabsorption;
- Tillväxthormonet som stimulerar bildandet av brosk och ben;
- Sköldkörtelhormoner som stimulerar benresorption;
- Bristen på östrogen som främjar osteoporos.
Fosfatemi, å andra sidan, hålls konstant med regleringen av utsöndring som påverkas av kostintag och absorption; det ökar också i hyperparatyreoidism, acidos och efter användning av diuretika; ökad utsöndring finns också vid långvarig fasta, orsakad av vävnad Utsöndring, å andra sidan, minskar i hypokalemi vid metabolisk eller respiratorisk alkalos eller på grund av ökade plasmanivåer av insulin, glukagon, sköldkörtelhormon, tillväxthormon. Även dess absorption, liksom den för kalcium, sker enligt två komponenter, en passiv och den andra medierade bäraren, och påverkas av närvaron av D -vitamin.
Utsöndringen i form av urin varierar mellan 100 och 350 mg per dag Det ökar med ökningen av kostproteiner; men ofta ger en kostrik på proteiner också fosfor som motverkar denna effekt genom att stimulera produktionen av bisköldkörtelhormon.
-cos-cause-e-sintomi-e-cura.jpg)
.jpg)
