Hemangiom

Vad är ett hemangiom?

Ett hemangiom är en godartad tumör i endotelcellerna, som normalt leder blodkärl. Lesionen kännetecknas av en tät samling kapillärer, som bildar en ytlig eller djup klump. Hemangiom kan förekomma var som helst på kroppen, inklusive hudens lager och inre organ.

Skadorna kan växa på huvudet eller nacken, särskilt på kinden, läpparna eller övre ögonlocken. Det organ som oftast drabbas är dock levern, men luftvägarna, hjärtat och hjärnan kan också vara inblandade. Ett hemangiom är vanligtvis inte närvarande vid födseln, men visas i genomsnitt två veckor senare. Villkoret presenterar en involutionär kurs, det vill säga det försvinner gradvis med tiden De flesta hemangiom går sedan tillbaka spontant och kräver ingen specifik behandling.Om lesionerna stör normal organfunktion eller uppstår komplikationer, är kirurgiskt avlägsnande möjligt eller andra terapeutiska alternativ.

Orsaker

Orsaken är för närvarande okänd, men flera studier har föreslagit ingripande av östrogener i spridningen av hemangiom. I synnerhet kan hypoxi (syrebrist) lokaliserad till mjuka vävnader, i samband med ökningen av nivåerna av cirkulerande hormoner efter födseln, vara en stimulans för uppkomsten av godartad tumör. Vissa vetenskapliga bevis tyder dock på att placentavävnad spelar en roll under dräktigheten Andra teorier har föreslagits, men mer forskning behövs för att bekräfta orsakerna till utvecklingen av hemangiom.
I hemangiom multiplicerar endotelceller med en mycket snabb takt. Under mikroskopet består lesionerna av kluster av tunna blodkärl med endotelfoder och åtskilda av ringa bindväv. Glut1 är en mycket specifik histokemisk markör för hemangiom och kan användas för att skilja det från vaskulära missbildningar.

Emagioma vs. vaskulär missbildning

Terminologin som används för att beskriva och klassificera vaskulära abnormiteter och knölar som består av blodkärl har förändrats över tiden. Uttrycket "hemangiom" användes ursprungligen för att beskriva tumörliknande vaskulär lesion, medfödd eller sen debut. I själva verket är det möjligt att skilja dessa tillstånd i två familjer: 1) självinvolutionella tumörer och 2) missbildningar närvarande vid födseln och väsentligen stabila. Denna skillnad möjliggör en tidig differentiering mellan lesioner som tenderar att lösa sig spontant (hemangiom) och permanenta (vaskulära missbildningar).

Emagiom

Vaskulär missbildning

Histologi

Hög spridning av endotelceller.

Vanlig mobiltelefonomsättning.

Närvaro vid födseln

Vanligtvis frånvarande.

Närvarande (inte alltid uppenbart).

Klinik

Märks några veckor efter födseln. Den proliferativa fasen fortsätter i 1-2 år, då involverar hemangiom spontant.

Det växer proportionellt med barnets utveckling.

Diagnos

Historia och kliniska tecken.

Bildbehandling (MR, CT och angiografi).

Behandling

Observation; om hemangiom är stort, i anatomiskt känsliga områden och om involution inte är fullständig, kan det behandlas med kortikosteroider eller kirurgiskt.

Det beror på plats, storlek, symptom etc. Behandlingsalternativ inkluderar skleroterapi med eller utan excision och kirurgi.