Plantar fasciit och bristningar i plantar aponeuros är sjukdomar i fotsulan, som kan uppträda i sporter som involverar att trycka eller hoppa, till exempel friidrott, gymnastik och dans.
till fingrarna under aktiviteter som promenader, löpning eller hoppning; Dessutom tillåter dess viskoelasticitet att återföra, genom elastisk distans, en stor mängd energi till varje steg eller till varje hopp.Plantar aponeuros består av en yttre del, en inre del och en mellanliggande del; av dessa tre delar är den mellanliggande delen den som drabbas mest av fasciit, mikrotår och sprickor.
, vanligtvis accentuerad i överensstämmelse med den bakre och inre tuberositeten, bestrålad längs aponeurosens inre marginal både under rörelse och vid palpation.
Spänningen av aponeurosen, vid dorsiflexion av fingrar och fotled, utlöser smärtan.
Ultraljud visar oegentligheter i fasciainsättningsområdet och kan markera en "hälsporr" som visar överbelastning av plantarfascien.
Behandlingen inkluderar:
- Dekompressivt bandage i den akuta fasen och användning av viskoelastiska innersulor;
- Stabilitetsförband, i den sportiga återinträdesfasen.
Vid palpation uppskattas smärta längs plantar fascia som råder i överensstämmelse med den bakre tuberkelen, den föredragna platsen för rupturen.
, i:
- Traumatisk;
- Mikrotraumatisk;
- På en dysmetabolisk och / eller inflammatorisk grund.
Mikrotraumatiska tendinopatier definieras också som funktionella överbelastningsskador, som kan bestämma patologin med en direkt och en indirekt mekanism.
Denna typ av skada kan leda till att plantar aponeuros brister, vilket dock representerar den akuta episoden efter en degenerativ process (tendinos); den senare, ibland nästan helt asymptomatisk eller föregås och åtföljs av episoder av smärtsam inflammation, och som mer eller mindre omfattar den senaponeurotiska strukturen, orsakar en minskning av det mekaniska motståndet, vilket kan övervinnas av en "plötslig stress, även om den inte är överdriven .
Funktionell överbelastning av plantar fascia: orsakerna
De faktorer som kan orsaka överbelastningspatologier i senorna (och i många fall också i musklerna), på vristen och i foten kan generiskt delas upp i inneboende och yttre och verka i en varierande procentandel från ämne till ämne.
Egentliga faktorer
När det gäller de inneboende faktorerna är dessa i huvudsak:
- Anatomisk variation, vilket resulterar i en mer eller mindre markant förändring av den normala biomekaniken för promenader eller atletisk rörelse, vilket utsätter vristen och foten för onormal stress.
Mer specifikt är ett av huvudproblemen överpronation av vristen och foten under löpning, som har en piskande verkan, som en bågsträng, på plantar aponeuros, vilket resulterar i en hög frekvens av inflammation; - Dysmetaboliska sjukdomar, som kan gynna lokala inflammatoriska reaktioner, samt orsaka förändring av sammansättningen av den normala senvävnaden för att bestämma ett mer tidigt åldrande;
- Sist men inte minst, individens ålder, åren av tävlingsaktivitet och eventuella överviktiga sporter. Faktum är att åldrandet av senvävnaden orsakar en metabolisk bromsning av vävnadskollagenet, med en gradvis minskning av cell-matrisförhållandet till förmån för det senare, en minskning av vatteninnehållet i de elastiska fibrerna, proteoglykaner och glykoproteiner.
Vidare försvinner den blå linjen vid osteo-tendon-övergångsnivån, vilket spelar en "viktig modulerande och stötdämpande verkan mot mekaniska påfrestningar.
Extrinsiska faktorer
När det gäller yttre faktorer blir de ofta avgörande för etablering av överbelastnings tendinopati i vristen och foten.
Det finns tre huvudfaktorer:
- Den inkongruösa utbildningen;
- Tävlings- eller träningsplatserna;
- Skon.
Av professor Rosario Bellia - professor i Kinesiological Taping® vid State University of Valencia (Spanien) - Fysioterapeut för det italienska landslaget i F.I.H.P.
