Orsaken till epitrokelit är den funktionella överbelastningen av de ovannämnda musklerna; i själva verket ger dessa muskler förargad och överdriven stress (funktionell överbelastning), genom en mycket exakt gest, en stress på de anslutna senorna, så att de senare s " tänd och bli smärtsam.
Särskilt utbredd hos dem som utövar sporter som golf, tennis eller baseball, är epitrokelit ansvarig för: smärta på insidan av armbågen, ledstelhet i armbågen, svaghet i hand och handled (endast i vissa fall) och domningar och stickningar längs fingrarna.
Generellt är diagnosen epitrokelit klinisk, det vill säga baserat på beskrivningen av symtom, på den fysiska undersökningen och på anamnesen.
Som regel innebär behandling av epitrokelit en konservativ behandling, baserad på: resten av lidande lem, ispaket, användning av tryckförband, användning av armbåge, intag av antiinflammatoriska läkemedel och sjukgymnastik.
Kort recension av vad en sen är
En sena är ett band av fibrös bindväv, med en viss flexibilitet och hög i kollagen, som förenar en skelettmuskel med ett ben.
som förbinder en del av underarmens främre muskler med den mediala epikondylen i humerus.Epitrokelit är en "sjukdom" i muskuloskeletala systemet, närmare bestämt är det ett exempel på seninflammation, dvs inflammation i en eller flera senor.
Epitrokelit är också känt som "golfspelarens armbåge" och "mediala epikondylit".
Epitrokelit är ett mycket liknande tillstånd, om än på motsatta sidan av armbågen, till lateral epikondylit (eller tennisarmbåge).
Tendinit tillhör den stora kliniska gruppen tendinopatier, det vill säga sjukdomar / lidande i senorna; Tendinos tillhör också gruppen tendinopati, det vill säga kroniska känslor hos senorna som drabbas av en degeneration av den normala senstrukturen.
För att förstå: en kort anatomisk översyn
- Humerus är det lika ben i människokroppen som utgör armens skelett, det vill säga det anatomiska avsnittet mellan axeln och armbågen;
- Humerus är ett långt ben, därför kan 3 delar skiljas på den: den proximala epifysen, diafysen och den distala epifysen;
- Genom den proximala epifysen (som är delen närmast människokroppens centrum) artikulerar humerus med skulderbladet för att bilda axelleden; genom den distala epifysen (som är delen längst från människokroppens centrum) å andra sidan är det ledat med ulna och radie (underarmsben) för att bilda armbågsleden.
HUMERUS MEDIALPICONDYLE
Om man föreställer sig att den övre extremiteten är utsträckt längs sidan och med handflatan vänd mot observatören är humerusens mediala epikondyl framträdande, märkbar vid beröring, på insidan av den sista delen av den distala änden av benet som utgör armens skelett.
Humerusens mediala epikondyl är viktig ur anatomisk synvinkel, eftersom det är förankringsplatsen för senkomplexet kopplat till det initiala huvudet på 5 av de 8 främre musklerna i underarmen.
FÖRARM FÖREMUSKLER
Underarmens främre muskler är totalt 8; dessa 8 muskler är ordnade i 3 olika djupplan:
- På det mest ytliga planet finns det 4 muskler, som är: carpus ulnar flexor, long palmar, radial flexor av carpus och pronator teres;
- På mellanplanet finns det bara en muskel: den ytliga flexorn av fingrarna;
- På det djupare planet finns det 3 muskler: fingrarnas djupa flexor, tummarnas långa flexor och kvadratpronatorn.
För förståelsen av denna artikel om epitrokelit är endast de främre musklerna i underarmen anslutna till den mediala epikondylen i humerus av intresse, det vill säga: alla muskler i det ytliga planet (ulnar flexor i carpus, lång palmar, radiell flexor av carpus och pronator teres) och den enda muskeln i mellanplanet (ytlig flexor av fingrarna).
Namnets ursprung
Termen "epitrocleit" härrör från "epitrochlea", som är ett annat namn, myntat av anatomister, för att indikera "medial epikondyl i humerus".
involverad i epitrokelit under förflyttning av pitching;Riskfaktorer för epitrokelit?
Faktorer som:
- Upprepning, i över två timmar och med en felaktig teknik, av rörelser i riskzonen;
- Användning av otillräcklig utrustning i riskfyllda idrottsmetoder;
- L "över 40 år;
- Fetma;
- Cigarett rök.
Utförandestekniken för en potentiellt riskfylld gest är mycket viktig: om den är korrekt, innebär det faktiskt mindre stress på underarmens främre muskler.
bärs av det senare och detta leder till en försämring av symtomen (särskilt den smärtsamma).När ska man träffa en läkare?
Vid epitrokelit är det lämpligt att kontakta din läkare eller konsultera en expert på sjukdomar i muskuloskeletala systemet, när symptomen (särskilt smärta och känsla av ömhet) kvarstår trots resten.
Komplikationer
I avsaknad av adekvat behandling kan epitrokelit utvecklas till en allvarligare tendinopati, kännetecknad av en skada eller degeneration av senstrukturen.
Förekomsten av ovannämnda komplikation innefattar kroniska och försvagande symtom och kräver specifika medicinska ingrepp.
De kroniska symtomen och de försvagande effekterna av en epitrokelit som leder till komplikationer kan starkt påverka patientens humör, eftersom den senare på grund av smärta har svårt att utföra de enklaste rörelserna med den drabbade övre extremiteten.
, ultraljud och / eller magnetisk resonansavbildning.
Fysisk undersökning
Den fysiska undersökningen består i den medicinska observationen, även genom särskilda manövrar och palpation, av symptomen och tecknen som patienten klagar eller uppvisar.
För dem som klagar över de typiska störningarna av epitrokelit, omfattar den fysiska undersökningen en palpatorisk undersökning av armbågen och utförandet, med den smärtsamma övre extremiteten, av alla rörelser som i närvaro av inflammation skulle framkalla smärta.
Anamnes
Anamnesen är den kritiska undersökningen av de symtom som noterats under den fysiska undersökningen och fakta av medicinskt intresse som samlats in genom specifika frågor (rörande inte bara symtomen utan också det allmänna hälsotillståndet, vanor, daglig aktivitet, sjukdomar som återkommer i familjen , etc.).
I närvaro av ett tillstånd som epitrokelit tillåter anamnesen att identifiera de faktorer som hos den givna patienten inducerade den inflammatoriska processen.
, särskilt i början av en "inflammation.I allmänhet är indikationerna för dess användning: 4-5 kompresser per dag på det smärtsamma området (vid epitrokelit är det armbågens insida) i 15-20 minuter vardera (kortare eller längre applikationer är ineffektiva) ;
- Applicering av ett kompressionsförband runt armbågen. Kompressionsförbandet lindrar smärta och påskyndar läkning;
- Användningen av en armbåge. Armbågsstödet har till syfte att bevara den lidande övre extremiteten från de rörelser som ytterligare kan stressa senorna;
- Intag av ett icke-steroidalt antiinflammatoriskt läkemedel (NSAID) eller paracetamol. Användningen av dessa läkemedel är indicerad för att dämpa inflammation och smärtsamma symptom.
Bland NSAID: erna är ibuprofen den vanligaste av dem som lider av epitrokelit; - Lokal injektion av kortikosteroider. Kortikosteroider representerar ett "alternativ till NSAID och paracetamol, när de senare är ineffektiva och symptomen kvarstår."
Användningen av kortikosteroider vid behandling av epitrokelit är sällsynt på grund av de möjliga biverkningarna som är relaterade till användningen av de aktuella läkemedlen.
Kom ihåg att kortikosteroider måste tas med läkares recept; - Sjukgymnastikövningar.Sjukgymnastik för dem som lider av epitrokelit innefattar stretchövningar och stärker musklerna i den lidande övre extremiteten.
För att veta exakt vad dessa övningar består av är det bra att kontakta en expert på området, med erfarenhet av problem med senor.
Kirurgi: när kan det vara användbart?
Typiskt kräver epitrokelit ingen operation.
Om symtomen kvarstår i mer än 6 månader trots den konservativa behandlingen som beskrivs ovan eller om tillståndet har utvecklats till en allvarligare tendinopati, blir kirurgi ett livskraftigt terapeutiskt alternativ.
Visste du att ...
Mindre än 10% av patienterna med epitrokelit kräver operation för att lösa tillståndet.
varierar från person till person, beroende på inflammationens svårighetsgrad, men i allmänhet läker de flesta patienter med epitrokelit inom 3-4 veckor.
Återgå till aktiviteter efter läkning: hur ska det ske?
Efter återhämtning måste återupptagandet av aktiviteter som utförts innan epitrokelit inträffar ske gradvis; underlåtenhet att följa denna indikation är starkt förknippad med återfall.
