Allmänhet
Misofoni är termen som indikerar en form av akustisk intolerans, från en persons sida, mot specifika ljud från tredje part.
För uppfattningen av ljud eller ljud som han är intolerant mot kan ämnet med misofoni reagera på olika sätt: genom att känna irritation eller obehag, visa gester av ilska eller irritabilitet, bli upprörd, utveckla aggression etc.
För närvarande finns det ingen specifik behandling mot misofoni.
Faktum är att behandlingarna som läkare använder är ljudterapi - vilket är specifikt indikerat för behandling av tinnitus - och kognitiv beteendemässig psykoterapi.
Vad är misofoni?
Misofoni är intolerans mot specifika ljud från tredje part (vare sig det är människor eller saker).
Orsak till negativa känslomässiga och fysiska reaktioner är misofoni en påstådd akustisk störning, föremål för kontroverser bland experter och ännu inte inkluderad i en specifik patologisk kategori.
Skillnader med hyperacusis
Misofoni skiljer sig från hyperacusis, vilket är överkänsligheten för ljud som i regel inte orsakar obehag för det mänskliga örat.
Hyperacusis är ett erkänt medicinskt tillstånd.
Namnets ursprung
Misofoni är ett ord av grekiskt ursprung, resultatet av föreningen mellan:
- Termen "misos" (μῖσος), vilket betyder "hat" och
- Termen "fonos" (φόνος), vilket betyder "ljud" eller "röst".
Så, bokstavligen betyder misofoni "hat mot ljud".
EPIDEMIOLOGI
Enligt vissa statistiska undersökningar lider minst 60% av personer med tinnitus (eller tinnitus) av misofoni.
På den allmänna befolkningsnivån tycks misofoni drabba cirka 20% av människorna.
Misofoni kan drabba människor i alla åldrar, även om det är bra att understryka att de ämnen som löper störst risk är prepubertala kvinnor av skäl som fortfarande är oklara.
Orsaker
Det finns fortfarande lite klarhet om de möjliga orsakerna till misofoni.
Läkare och experter på ämnet är benägna att tro att störningen på något sätt är kopplad till ett fel i det centrala hörselsystemet (eller apparaten) som finns på hjärnans nivå; medan de utesluter att det vid ursprunget finns specifika öronproblem (till exempel på nivån av vestibulär apparat) eller anatomiskt-strukturella förändringar av hjärnan.
Symtom och komplikationer
Symtom på misofoni är beteendemässiga svar på specifika ljud och / eller ljud. Därför kan dessa ljud eller ljud betraktas som den så kallade "utlösaren" av reaktioner och gester av "intolerans".
De vanligaste beteendemässiga svaren av misofoni består av:
- Obehag eller obehag
- Episoder av panik, ibland till och med okontrollerad
- Episoder av ilska
- Agitation
- Aggressivitet och irritabilitet
- Tendens att röra sig bort från ljudkällan mot vilken det finns intolerans
- Ångestattacker, med fysiska symptom på kamp-flyktreaktioner (muskelspänningar, svettningar, snabb hjärtslag, etc.)
- Avsky
När det gäller de så kallade "triggers" av misofoni är de vanligaste utlösande ljuden:
- Orala ljud, som att äta, smutta på en drink, kyssa, suga genom ett sugrör, svälja mat, nagelbita, spotta, slicka, tandtråd, tugga, skrapa tänder på bestick, borsta tänder, mumsa på knaprig mat, slipa tänderna, spricka din käke etc.
- Röster med en nasal, surrande, dämpad eller väsande ton, out-of-tune chants och röstljud som avges under interjektionerna "ah!", "Eh!", "Oh!" etc.
- Näsljuden, det vill säga avges av näsan. Denna kategori inkluderar ljud som produceras vid: djupa andetag, fnysning, snarkning, andningssvårigheter, överbelastad andning och hicka.
Kvar i detta sammanhang förtjänar det nasala ljudet av gäspning, nysningar och "sniffning" ett särskilt omnämnande. - Djurens ljud. De kan vara föremål för intolerans: skällande av hundar, fågelkvitter, grodor som skakar, klapp och gnäll av katter och hundar etc.
- Ljud som avges med kroppens rörelser, såsom: sprickor i lederna (ex: nacke, händer, ben, etc.), ljudet från naglarna som träffar ett bord eller ljudet från vissa typer av skor ( ex: klackar)
- Ljud från små barn, när de gråter, stammar, skriker etc.
- Omgivande ljud, såsom: ringsignaler till mobiltelefoner, klockor som tickar, tallrikar som skramlar, motorsågsbrus, rassel eller rivning av papper, buller från gräsklippare, slag av dörrar och fönster, fordonshorn, för hög radio- eller TV -volym, bakgrundsbrus som avges från kylskåp, datorbrus i tangentbordet, vissa föremål som gnuggar på vissa ytor, klämmer ihop plastflaskor etc.
KOMPLIKATIONER AV MISOFONIEN
I extrema fall kan misofoni påverka den sociala sfären, där den drabbade undviker vissa platser, arbetsplatser, skolor, familjemiljöer etc. för att inte höra det irriterande ljudet, som orsakar symtom på intolerans.
Av detta är de komplikationer som kan härledas huvudsakligen två: tendens till isolering och svårigheter att upprätta och / eller upprätthålla mellanmänskliga relationer.
FÖRENADE VILLKOR
Av fortfarande okända skäl lider många människor som uppvisar symtomen på misofoni: den så kallade tvångssyndromstypen, den så kallade tvångssyndromspersonlighetsstörningen, olika former av depression, bipolär sjukdom, Tourettes syndrom, ångestsyndrom eller matstörningar.
Diagnos
För en korrekt diagnos av misofoni är följande viktiga: "fysisk undersökning, ett frågeformulär om de så kallade" utlösarna "av intoleransreaktioner och slutligen de tester som gör det möjligt att utesluta alla de erkända medicinska tillstånd som ansvarar för liknande symptom (differentialdiagnos).
Det är under diagnosfasen som den som besöker patienten inser om den senare också lider av tinnitus.
Vad är tinnitus, även känd under plural termen tinnitus?
Termen tinnitus definierar en irriterande ringning i öronen, i avsaknad av externa ljudkällor.
Vid vissa tillfällen är tinnitus ett tillfälligt och helt reversibelt fenomen; i andra situationer utgör det dock en nästan återkommande, nästan handikappande störning, som också kan ha negativa konsekvenser för normala dagliga aktiviteter.
VEM ÄR VARA OM DIAGNOSEN?
Olika specialister har de nödvändiga färdigheterna för att identifiera misofoni, inklusive: läkare med expertis inom audiologi, psykiatriker, logopeder och psykologer.
VISA DETALJER OM DIFFERENTIELL DIAGNOS
Villkoren som observeras under differentialdiagnosen inkluderar: hörselnedsättning kopplad till åldrande, hyperakus och störningar som orsakar akustiska hallucinationer.
Behandling
Också medskyldiga till osäkerheterna kring problemet har läkare och audiologiska experter ännu inte utvecklat en specifik behandling mot misofoni. Under sina många experimentella tester på patienter kunde de dock märkligt märka att den så kallade ljudterapin, som används för behandling av tinnitus, är användbar för att förbättra toleransen för vissa ljud och minska grad av intolerans.
Dessutom upptäcks det ganska nyligen att vissa speciella fall av misofoni också gynnas av kognitiv beteendeterapi, vilket är en mycket vanlig teknik för psykoterapi.
LJUDTERAPI: DE GRUNDLÄGGANDE BEGREPPEN
Syftet med ljudterapi, även känt som TRT (Tinnitus omskolningsterapi) är patientens akustiska desensibilisering. Inom medicin hänvisar termen desensibilisering till den "uppsättning processer som syftar till att minska (eller i bästa fall upplösningen) av ett tillstånd av onormal aversion / känslighet mot vissa ämnen.
I praktiken består dessa processer i att administrera till patienten progressivt ökande doser av den kränkande substansen (dvs den som patienten själv är mycket känslig mot), på ett sådant sätt att den utlöser en anpassningsprocess.
När det gäller akustisk desensibilisering för behandling av misofoni är det uppenbart att "ämnena" som ska administreras i ökande doser ", för att minska intolerans och vänja örat för att höra dem, är irriterande och outhärdliga ljud och ljud.
Vänligen notera: desensibiliseringstekniken är särskilt indicerad vid allergier. I dessa situationer är termen ämne lämplig, eftersom den hänvisar till allergenet som den behandlade patienten är överkänslig för.
LÄGE OCH TIDER FÖR LJUDTERAPI
Ljudterapi innebär applicering av en ljuddispenser på patientens öra.
Detta instrument kan avge ljud med justerbar intensitet; möjligheten att justera ljuden gör att desensibilisering kan utföras med precision.
Exponering för irriterande ljud måste uppstå dagligen: i inledningsfasen varierar de dagliga behandlingstimmarna från 6 till 8; i den mer avancerade fasen kan de bli ännu mindre än 6, förutsatt att behandlingen visar sig vara effektiv.
Initialt är intensiteten hos de ljud som avges av instrumentet på nivåer som inte orsakar obehag för patienten, och om så inte vore fallet skulle behandlingen vara helt värdelös.
KOGNITIV BETEENDETERAPI
Syftet med kognitiv beteendeterapi är att utbilda patienten om sjukdomen han lider av, så att han på något sätt kan bemästra den.
Vanligtvis är denna speciella behandling reserverad för psykiska sjukdomar (som nämnts är det en psykoterapiteknik); dock har läkare noterat att det också är effektivt mot olika hörselstörningar - inklusive misofoni och hyperakus - som kännetecknas av ökande panikattacker och ångeststörningar.
ÄR DET NÅGRA MEDIKATER EFFEKTIVA MOT MISOFONIEN?
Flera läkare har testat olika klasser av läkemedel på personer med misofoni, i avsikt att förstå om det finns en eller flera läkemedelssubstanser som kan ha någon terapeutisk effekt.
Dessa försök gav inte önskat resultat. Därför kan misofoni inte botas ur farmakologisk synvinkel.
Läkemedel som testats för behandling av misofoni inkluderar: ångestdämpande, antidepressiva och kosttillskott baserade på vitaminer, mineraler eller fiskolja.
Prognos
Enligt tillförlitliga statistiska studier, med lämpliga behandlingar, återhämtar sig 80% av personer med misofoni från sjukdomen utan återfall.
Således tenderar prognosen för misofoni i allmänhet att vara mer än positiv.
För att få bra resultat är det viktigt att agera snabbt och innan tillståndet blir komplicerat.
Förebyggande
För närvarande är läkare omedvetna om det finns något sätt att förhindra misofoni. De håller verkligen med om att snabb behandling av misofoni undviker de resulterande komplikationerna.
