Utförbar i samband med avlägsnande av äggstockarna och till och med livmodern, salpingektomi är en operation som, beroende på omständigheterna, kan ha terapeutiska, förebyggande eller preventivsyften.
Salpingektomi kräver specifik förberedelse, som också inkluderar fasta, och kräver användning av allmänbedövning, vilket innebär att patienten somnar under hela proceduren.
Efter salpingektomi sker en sjukhusvistelse, följt av ett adekvat återhämtningsprogram.
Vad är äggledarna: en kort genomgång
Äggledarna är övervägande muskulösa och är de två ihåliga organen i det kvinnliga könsorganet som sträcker sig till sidorna av livmoderns övre del för att gå med i äggstockarna.
Äggledarna har även kallats salpingi eller livmoderrör och har den viktiga uppgiften att samla äggcellen (eller äggcellen) som produceras av äggstockarna och leda den till livmodern för eventuell befruktning.
Visste du att ...
Äggcellens befruktning kan också äga rum när den senare fortfarande är längs äggledarna: tack vare deras simningskapacitet kan spermierna i själva verket kila in sig inne i salpingi och möta äggcellen.
tubal som var okänslig för läkemedelsbehandling;Varför utförs förebyggande salpingektomi?
Salpingektomi med förebyggande ändamål är det "kirurgiska ingrepp som specialister rekommenderar, i kombination med" ovariektomi, till kvinnor med förändringar i BRCA1- eller BRCA2 -generna sedan födseln; i själva verket är medfödda mutationer i dessa två gener kända för att predisponera kvinnor för att utveckla cancer såsom äggstockscancer, bröstcancer och äggledarcancer.
Visste du att ...
Män som är födda med en BRCA1- eller BRCA2 -mutation har en anlag för prostatacancer.
Varför utförs preventivmedel Salpingektomi?
Salpingektomi som involverar båda äggledarna berövar definitivt den kvinnliga genitalapparaten grundläggande organ vid mötet mellan ägg och spermier; en sådan konsekvens gör därför denna operation till en permanent preventivmetod som alla kvinnor i fertil ålder som inte vill skaffa barn eller inte längre vill ha kan tillgripa.
(t.ex. förekomst av allergier, läkemedel som tas, allmän hälsa, förekomst av kroniska sjukdomar, etc.);Hur man förbereder sig för Salpingektomi: instruktionerna
Instruktionerna före operationen är de indikationer som en patient måste ha framförhållning att följa under dagarna före ett visst kirurgiskt ingrepp.
Som förberedelse för en salpingektomi består de pre-operativa instruktionerna av:
- Sluta röka (det är förstås logiskt om patienten är rökare). Cigarettrökning gör kirurgiska snitt mer mottagliga för infektion och bromsar läkningsprocessen.
Enligt experter på området bör rökare avstå från att röka från 2 veckor till dess att ytterligare 2 veckor har gått sedan operationen. - Stoppa tillfälligt, starta några dagar före salpingektomi, någon läkemedelsbehandling som förändrar den normala blodproppsprocessen (stoppa därför alla behandlingar baserade på aspirin, warfarin, heparin, etc.).
- Presentera dig själv, på dagen för proceduren, på en fullständig fasta i minst 8 timmar. Detta innebär att om salpingektomi är planerad på morgonen är den sista måltiden som ges till patienten middagen dagen före operationen.
Fasta är en del av de pre-operativa instruktionerna för alla kirurgiska ingrepp som, till exempel salpingektomi, innebär övning av allmänbedövning. - Förbered en resväska eller väska som innehåller alla de personliga föremålen (kläder, sängkläder, föremål för personlig hygien etc.) som är lämpliga för att hantera minst en dag på sjukhus på rätt sätt. Som framgår senare kräver salpingektomi patienten en sjukhusvistelse på minst 24 timmar (den exakta varaktigheten beror på vilken kirurgisk teknik som används).
- Be en släkting eller nära vän om stöd på ingreppsdagen, särskilt när det gäller att återvända hem när operationen är klar.
Vänligen notera
Om en salpingo-oophorektomi planeras (dvs. en salpingektomi i samband med oophorektomi) eller en salpingo-oophorektomi med hysterektomi, måste patienten en dag efter operationen ta en produkt för tarmrensning; dessutom måste hon i alla fall förvänta sig en sjukhusvistelse på minst en dag (detta beror på att oophorektomi och hysterektomi gör hela proceduren mer invasiv).
under operationen.
Generellt är den typ av anestesi som antas under salpigektomioperationer generell anestesi; denna anestesimetod innebär att patienten somnar under hela operationstiden.
Utförandet av anestesi ansvarar en anestesiolog, det vill säga en läkare specialiserad på anestesiologi och återanimering.
Borttagning av äggledarna: hur det händer
För närvarande finns det två olika kirurgiska tekniker för att utföra avlägsnandet av ett eller båda äggledarna:
- Buktekniken eller laparotomitekniken (under sådana omständigheter talar vi om buksalpingektomi eller laparotomisk salpingektomi) och
- Laparoskopisk teknik (laparoskopisk salpingektomi eller laparoskopisk salpingektomi).
Valet av kirurgisk teknik som används för att genomföra en salpingektomi är inte av misstag, utan beror på faktorer som: syftet med ingreppet, tillståndet som ska behandlas och patientens hälsotillstånd.
Den medicinska figuren som är speciellt utbildad för att utföra den avgörande fasen av salpingektomi är gynekologen.
För mer information: Vem är gynekologen?
ABDOMINAL ELLER LAPAROTOMISK SALPINGEKTOMI
Under abdominal salpingektomioperationer tar gynekologen bort ett eller båda äggledarna genom ett "snitt på några centimeter i buken som han själv gjort.
Avlägsnandet av ett eller båda äggledarna följs i ordning av reparation av magmusklerna, stängningen av snittet med suturer och bandagen av det opererade området.
På grund av den kirurgiska snittets inte försumbara storlek är buksalpingektomi inte bara den mest invasiva kirurgiska tekniken (av de två möjliga), utan också den med högst risk för biverkningar.
laparoskopisk salpingektomi
Under laparoskopisk salpingektomioperationer får gynekologen tillgång till organen som ska avlägsnas genom 3 små snitt på en knapp centimeter gjord på bukenivå och genom användning av kirurgiska instrument (tydligt av storleken på de ovannämnda snitten), inklusive den s.k. laparoskop.
Avlägsnandet av organen följs, liksom i det föregående fallet, av stängningen av snittet med hjälp av suturer och bandagen av såren.
Salpingektomi utförd med laparoskopisk teknik är en minimalt invasiv lösning: det gör det faktiskt möjligt att ta bort ett eller båda äggledarna utan att ta till stora snitt.
Den minimala invasiviteten hos laparoskopisk salpingektomi leder till en signifikant minskning av sjukhusvistelse och postoperativa återhämtningstider.
Tyvärr har laparoskopisk salpingektomi en begränsning: den kan inte utföras på alla patienter för vilka avlägsnande av ett eller båda livmoderrören är indicerat.
Idag, på de mest avancerade sjukhusen, kan läkare som utövar laparoskopisk salpingektomi använda en robot, som gör att de kan utföra ännu mer exakta och mindre invasiva ingrepp (robotisk salpingektomi).
Varaktighet för Salpingektomi
Inklusive anestesifasen tar salpingektomi cirka en timme.
Om salpingektomi är associerad med andra ingrepp (oophorektomi och hysterektomi) ökar dess varaktighet också med ett par timmar.
, anslutningen till dropp, administrering av smärtstillande medel och, endast vid buksalpingektomi, den extra anslutningen till ett bukdräneringsrör (det senare tjänar till att undvika ackumulering av blod där gynekologen gjorde snittet).Förnimmelser efter salpingektomi
Efter salpingektomi och när effekterna av anestesi har bleknat kommer patienten att känna smärta i det opererade området (detta förklarar administrering av smärtstillande medel); denna känsla är desto mer intensiv efter buksalpingektomi.
I händelse av att salpingektomi har gett generell anestesi är det mycket troligt att patienten vid uppvaknandet klagar över trötthet, förvirring, brist på balans, långsamma reflexer och huvudvärk; dessa är tillfälliga förnimmelser som härrör från ovannämnda anestesi, som försvinner inom 24 timmar efter uppvaknandet.
Salpingektomi: när stygnen ska tas bort
Förutom i speciella fall sker avlägsnandet av de suturer som appliceras under salpingektomi 5-7 dagar efter operationen.
Salpingektomi: återhämtningstid
Återhämtningstiderna från salpingektomi är ju längre, desto mer invasiv den kirurgiska tekniken som antogs var.
I allmänhet sker fullständig återhämtning:
- Efter 3-6 veckor, för säkerhets skull abdominal salpingektomi, Och
- Efter 2-4 veckor, vid laparoskopisk salpingektomi.
Salpingektomi: vad man ska göra och inte göra under återhämtning?
När patienten återhämtar sig från en salpingektomi måste patienten:
- Var i vila, men överdriv inte. Från de första ögonblicken efter ingreppet ska patienten stå upp och gå, även i några minuter; denna åtgärd tjänar till att förhindra de farliga kärlkomplikationerna som är förknippade med överdriven orörlighet (djup venetrombos).
- Undvik att lyfta tunga föremål och idrotta i 2-3 veckor. Återupptagandet av alla dessa aktiviteter måste ske gradvis.
Till detta bör det läggas till att patienten omedelbart kan återuppta sin normala kost och ta ett bad, så länge hon noggrant tvättade det opererade området.
Återhämtning efter salpingektomi i kombination med andra ingrepp
När salpingektomi kombineras med oophorektomi och eventuellt hysterektomi förlängs sjukhusvistelse och återhämtningstider och avhållet från vissa aktiviteter varar längre.
till bedövning, neurologisk skada och död);Visste du att ...
Död på grund av allmänbedövning är ett fenomen som drabbar 1 individ per 100 000–200 000 människor; därför är det mycket sällsynt.
Konsekvenser av bilateral salpingektomi
Kvinnor som har genomgått bilateral salpingektomi kan inte längre få barn naturligt, men kan fortfarande uppleva graviditet om de använder sig av provrörsbefruktning.
Ovanstående gäller även för bilateral salpingo-oophorektomi (i detta fall krävs också ad hoc-hormonbehandling), men inte efter en salpingo-oophorektomi med hysterektomi.
För mer information: In vitro -befruktning: Vad är det?
