Raynauds fenomen

perifer, vilket orsakar en minskning av blodflödet till de berörda regionerna. Reaktionen kan utlösas av kyla och / eller känslomässig stress.

Raynauds fenomen förekommer huvudsakligen i fingrar och tår, men kan också involvera näspetsen, örsnibbar, tunga och andra delar av kroppen, där små blodkärl är mer känsliga för temperaturförändringar. Under en episod, kallad en vasospastisk attack, kan betydande smärta uppstå i samband med en brännande, domningar eller stickande känsla. Raynauds fenomen framgår av förändringen i hudfärgen i det drabbade området, som kan bli blekt till cyanotiskt och så småningom rött när normal cirkulation återställs. I allvarliga fall kan sår och infektioner uppstå i området. Raynauds fenomen kan vara primärt (utan någon associerad störning) eller orsakas av andra underliggande tillstånd, såsom sklerodermi, reumatoid artrit eller systemisk lupus erythematosus. Raynauds sekundära).

de börjar krympa och blod avleds från extremiteterna till vitala organ. Raynauds fenomen kan därför betraktas som en "överdrift av kroppens naturliga reaktion på (hypo) termisk stress.

Resultatet av extrem vasokonstriktion är en kraftig minskning av blodtillförseln till respektive regioner, vilket leder vävnaden till hypoxi (svår syrebrist, en gas som är nödvändig för cellulär metabolism). Återkommande episoder kan orsaka atrofi av hud och vävnader subkutan och muskulös. I sällsynta fall kan sår och ischemisk gangren uppstå. Förmodligen kan Raynauds fenomen orsakas av komplexa förändringar i balansen mellan de kemikalier som orsakar vasokonstriktion och de som vidgar eller slappnar av kapillärväggarna. Andra mekanismer kan inkludera hyperaktivitet hos det sympatiska nervsystemet system eller kärlskada. Plötsliga känslomässiga eller psykiska störningar kan också orsaka en vasospastisk attack.

: i närvaro av låga temperaturer minskar blodflödet till fingrarna eller tårna markant, huden blir blek eller vit, kall och domning;

Cyanos: när syre är bristfällig eller uttömd börjar det drabbade området bli blåaktigt;

Rödhet: När avsnittet avtar eller området värms upp får huden en ljusröd färg på grund av den kompenserande ökningen av blodflödet. Återgång till normal blodtillförsel kan orsaka stickningar, domningar och smärta.

I de flesta fall kan Raynauds fenomen störa patienternas dagliga aktiviteter, men det orsakar ingen långsiktig skada på extremiteterna. Angrepp kan pågå från mindre än en minut till flera timmar. Efter uppvärmning tar det vanligtvis 15 minuter att återställa normalt blodflöde till det drabbade området.

systemisk.

Sekundär Raynauds fenomen är särskilt vanligt hos personer med bindvävssjukdomar. Sjukdomen som sannolikt orsakar Raynauds fenomen är systemisk skleros (även känd som sklerodermi), som också kan förekomma i en lokal form som kallas CREST syndrom. Kännetecknet för tillståndet är förtjockning av huden, särskilt på händer och ansikte.I dessa områden kan dilatationer av blodkärl (telangiectasias) och avlagringar av kalciumsalter under huden (calcinosis) uppträda. Vid svår sklerodermi kan patienter utvecklas ihållande sår på fingertopparna och infektioner, som i extrema fall kan utvecklas till gangren.

Raynauds fenomen kan också förekomma hos patienter med andra bindvävssjukdomar, inklusive Sjögrens syndrom, dermatomyosit, polymyosit och Wegeners granulomatos. Viktigare är att underliggande bindvävssjukdom kanske inte är uppenbar förrän Raynauds fenomen inträffar.

Mediciner

Raynauds fenomen kan vara en bieffekt av vissa läkemedel, till exempel:

• Amfetaminer;
• Vissa typer av betablockerare (används främst för angina och högt blodtryck);
• Vissa kemoterapeutiska medel (vinblastin, bleomycin etc.);
• Vissa migränmedicin som innehåller ergotamin;
• Klonidin (för högt blodtryck, migrän eller värmevallningar);
• Bromokriptin (används vid behandling av Parkinsons sjukdom och vissa andra tillstånd);
• Imipramin (mot depression);
• Oralt p -piller.

När det ansvariga läkemedlet har eliminerats och ersatts kan Raynauds fenomen lösa sig ganska snabbt.

Arteriopati

Raynauds fenomen kan ibland indikera underliggande åderförkalkning, särskilt hos rökare.Buergers sjukdom kan också leda till att sjukdomen börjar.

Nervstörningar

Raynauds fenomen kan utvecklas i en extremitet som drabbas av en stroke eller kan förekomma i samband med multipel skleros och polio.

Olika

Andra möjliga orsaker till sekundära Raynauds fenomen är:

• Yrke: Professionell användning av vibrerande verktyg, såsom pneumatiska hammare eller motorsågar, liknande repetitiva slag med tunga handverktyg, kan orsaka traumatisk vasospasm (känd som hand-arm-vibrationssyndrom); även kemisk exponering för industriella processer för polymerisation av vinylklorid ( plast) kan framkalla en sjukdom som liknar sklerodermi, varav Raynauds fenomen kan vara en manifestation.
• Karpaltunnelsyndrom: Handen i fråga kan bli mer känslig för låga temperaturer och manifestera Raynauds fenomen.
• Upper thoracic outlet syndrome (HRT).
• Vissa störningar i sköldkörteln: vissa sjukdomar ökar blodets viskositet och kan orsaka Raynauds fenomen.
• Skador: Tidigare skador på händer eller fötter, såsom frakturer, kirurgi eller frostskador, kan leda till Raynauds fenomen.