ESIDREX ® är ett hydroklortiazidbaserat läkemedel
TERAPEUTISK GRUPP: Diuretika / tiaziddiuretika
Indikationer ESIDREX ® Hydroklortiazid
ESIDREX ® används för behandling av ödem av hjärtat (mild eller måttlig hjärtsvikt), ascites efter levercirros och njursjukdom insipidus.
ESIDREX ® antingen ensam eller i kombination med andra antihypertensiva läkemedel - kan också användas vid behandling av högt blodtryck.
Verkningsmekanism ESIDREX ® Hydroklortiazid
ESIDREX ® börjar utföra sin diuretiska verkan efter cirka 2 timmar och når maximal effekt vid den fjärde timmen, kan enkelt tas oralt.Den diuretiska effekten av ESIDREX ® beror på närvaron av hydroklortiazid, en bensotiazid aktiv ingrediens som huvudsakligen kan öka utsöndringen av natrium och klor, men i andra analysen också av kalium och magnesium, vilket hämmar natrium / klor -transportören som uttrycks på ytan apikal celler i den distala tvinnade tubulan i nefronet.
Den diuretiska verkan av ESIDREX ® följs vanligtvis av en "direkt antihypertensiv verkan på vaskulär glatt muskulatur, förmedlad av" ökningen av utbytesaktiviteten för natrium / kalciumkanalen. "Det ökade flödet av detta element från muskelcellen till blodet , åtföljd av en reabsorption av cellulärt natrium, garanterar en bättre kontroll av den spastiska sammandragningen av myofibrillära arteriolära celler.
Vid slutet av sin verkan, som varar i cirka 6/12 timmar, elimineras hydroklortiaziden av njurarna.
Utförda studier och klinisk effekt
1. HYDROCHLOROTHIAZIDE IN ASSOCIATION: det nya terapeutiska svaret på hypertoni
J Clin Hypertens (Greenwich). 2010 1 juli; 12: 487-94.
Effekt och säkerhet av irbesartan / HCTZ vid svår hypertoni enligt kardiometaboliska faktorer.
Franklin SS, Neutel JM.
Effekten av hydroklortiazid vid behandling av högt blodtryck är nu känd, men alla nya studier syftar till att hitta rätt kombination mellan denna aktiva ingrediens och andra antihypertensiva läkemedel som kan garantera en signifikant förbättring av resultaten. Till exempel i denna studie utförd på 468 patienter med svår hypertoni, med hög kardiovaskulär risk behandlad med irbesartan / hydroklortiazid, observerades en minskning av systoliskt blodtryck från 180 mmHg till 150 mmHg i 73% av fallen, först efter 7 veckors behandling.
2. ABDOMINAL OBESITY: RISKFAKTOR OCKSÅ FÖR BIVERKNINGAR FRÅN HYDROCHLOROTHIAZIDE
Hypertoni. 2010 jan; 55: 61-8. Epub 2009 16 november.
Påverkan av bukfetma på incidensen av negativa metaboliska effekter i samband med blodtryckssänkande läkemedel.
Cooper-DeHoff RM, Wen S, Beitelshees AL, Zineh I, Gums JG, Turner ST, Gong Y, Hall K, Parekh V, Chapman AB, Boerwinkle E, Johnson JA.
Denna mycket intressanta studie visar hur bukfetma inte bara kan öka den kardiovaskulära risken och förekomsten av sjukdomar som högt blodtryck, utan också avsevärt kan påverka uppkomsten av biverkningar relaterade till hydroklortiazid (blodtryckssänkande läkemedel), närmare bestämt bland patienter med bukpatienter. fetma, det största antalet episoder av hypertriglyceridemi och hyperglykemi registrerades, åtföljt - i 6% av fallen - också av manifest diabetes och hyperurikemi.
3. HYDROCHLOROTHIAZIDE AND OSTEPOROSIS
Osteoporos Int.2007 Apr; 18: 479-86. Epub 2006 21 november.
Effekten av behandling med tiaziddiuretikum i 4 år på bentäthet hos normala postmenopausala kvinnor.
Bolland MJ, Ames RW, Horne AM, Orr-Walker BJ, Gamble GD, Reid IR.
Som känt finns bland hydroklortiazidens antihypertensiva verkningsmekanismer också aktivering av natrium / kalciumbytaren på ytan av glattmuskelfibercellerna. Detta utbyte leder oundvikligen till en ökning av kalciumnivåer och en större tillgänglighet för detta element, vilket är särskilt värdefullt för kvinnor efter klimakteriet.
Med tanke på "bieffekten" av detta antihypertensiva läkemedel försökte vi förstå hur mycket den hydrokalcemiska effekten av hydroklortiazid kan påverka östoporos öde hos 185 postmenopausala kvinnor.
De erhållna resultaten visade en signifikant - om än liten - ökning av kortikal benmineralisering efter 2 års behandling, främst i lemmarna.
Användningsmetod och dosering
ESIDREX ® 25 mg tabletter av hydroklortiazid: vid behandling av högt blodtryck föreslås en initial attackdos på 1-2 tabletter per dag, som tas på morgonen med frukost, följt av underhållsterapi med ½ daglig tablett.
Vid behandling av det ödematösa tillståndet kan å andra sidan upp till 3 tabletter per dag administreras, förutsatt att de är uppdelade i 2 dagliga doser, följt av en underhållsplan med 1 tablett varannan dag.
Vid patologiska tillstånd som njurdiabetes insipidus och hyperkalciuri kan till och med olika doser användas beroende på terapeutiska behov.
Under alla omständigheter ska den korrekta dosen formuleras av läkaren efter en noggrann anamnestisk utvärdering och efter att ha analyserat svårighetsgraden av sjukdomen och omfattningen av den terapeutiska planen.
ESIDREX ® Hydroklortiazid Varningar
Liksom alla diuretika skulle det vara lämpligt att genomföra en utvärdering av plasmanivåerna i elektrolyterna, och vid behov se till att de korrigeras, innan man använder ESIDREX ®.
Hos diabetespatienter är det nödvändigt att administrera läkemedlet med särskild försiktighet, eftersom det kan vara nödvändigt att justera dosen av det hypoglykemiska läkemedlet, med tanke på den hyperglykemiska effekten av hydroklortiazid. Hos hyperuremiska patienter kan hemokoncentrationseffekten efter administrering av ESIDREX ® leda till en ökning av giktattacker.
Med tanke på den ökade utsöndringen av kalium, bestämd av saluretisk effekt av hydroklortiazid, för att undvika hypokalemiepisoder, med därav följande symptom, kan det vara användbart att kombinera farmakologisk behandling med en kaliumrik kost.
Det är också nödvändigt att tänka på att diuretika, och i synnerhet tiazid, utsätter patienten för potentiell hypokalemi, med symtom som kännetecknas av en signifikant minskning av perceptiva och reaktiva förmågor, vilket kan göra körning eller användning av maskiner farligt.
GRAVIDITET OCH SKÖTSEL
Användning av diuretika som hydroklortiazid kan orsaka en förändring av det normala blodflödet till organ som är viktiga för fostrets tillväxt och äventyra dess utveckling.Därför rekommenderas det inte att använda detta läkemedel under graviditetens första trimester, och därefter endast under strikt medicinsk övervakning.
Istället skulle det vara nödvändigt att avbryta amningen under det terapeutiska protokollet
Interaktioner
ESIDREX ® kan bestämma en ökning av biverkningarna av litiumsalter, minska deras utsöndring och av curare -derivat.
Den hypotensiva effekten av detta läkemedel kan förstärkas genom samtidig administrering av andra antihypertensiva medel, alkohol eller barbiturater, och hämmas av samtidig administrering av icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel.
Samtidigt intag av kortikosteroider kan å andra sidan öka förlusten av kalium och utsätta patienten för mer eller mindre allvarliga symtom beroende på förlustens omfattning.
Kontraindikationer ESIDREX ® Hydroklortiazid
Administrering av ESIDREX ® bör undvikas vid njurinsufficiens och anuri (med tanke på de eventuella biverkningar som härrör från överdriven ackumulering), vid elektrolytobalans och naturligtvis vid överkänslighet mot en av komponenterna i läkemedlet.
Oönskade effekter - Biverkningar
Vid överkänslighet mot en av föreningarna som finns i ESIDREX ® kan läkemedlet orsaka dermatologiska reaktioner som hudutslag, urtikaria och i de allvarligaste fallen till och med hjärt-respiratoriska symtom.
Mer vanligt är emellertid biverkningar av blygsamhet, såsom gastrointestinala störningar, trötthet, asteni och otillräcklighet, dock associerade med möjliga störningar av den hydroelektrolytiska balansen.
Slutligen är blodfenomen som trombocytopeni, leukopeni, agranulocytos, anemi och hemokoncentration allvarligare men avgjort mindre frekventa.
Notera
ESIDREX ® kan endast säljas på recept.
Användning av ESIDREX ® bör alltid göras efter samråd med din läkare.
Den urskillningslösa användningen av ESIDREX ® bland idrottare och icke-idrottare, för att söka efter förlusten av några kilo, utsätter kroppen för allvarliga biverkningar. Dessutom är det alltid tillrådligt att upprepa att viktminskning dikteras av eliminering av vätskor och salter och inte av en verklig bantningseffekt, avsedd som en förlust av fettmassa.
Därför klassificeras ESIDREX ® bland DOPING -ämnena.
Informationen om ESIDREX ® Hydrochlorothiazide som publiceras på denna sida kan vara inaktuell eller ofullständig. För korrekt användning av denna information, se sidan Ansvarsfriskrivning och användbar information.
