Allmänhet
Hjärtsvikt är ett kroniskt, progressivt tillstånd där hjärtat inte kan pumpa tillräckligt med blod för att tillgodose kroppens behov. I grund och botten kan hjärtmuskeln inte hålla jämna steg med sin arbetsbelastning; initialt försöker hjärtat att kompensera för denna förändring på något sätt, men med tiden försvagas det och förlorar förmågan att dra ihop sig normalt. Som ett resultat kan hjärtmuskeln inte pumpa med tillräckligt med kraft för att pressa tillräckligt med blod (systolisk insufficiens) eller förlorar sin förmåga att slappna av normalt och fylls kanske inte ordentligt under viloperioden mellan varje slag (diastolisk dysfunktion).
Diagnos
Det första diagnostiska tillvägagångssättet är baserat på den medicinska historien, som gör det möjligt att samla information om symtomen på hjärtsvikt och att utvärdera förekomsten av hälsotillstånd som kan ha orsakat försvagning eller förstyvning av hjärtmuskeln (högt blodtryck, högt kolesterol (diabetes, njursjukdom, angina, kranskärlssjukdom eller annan hjärtsjukdom) Läkare gör en fullständig fysisk undersökning för att kontrollera tecken på hjärtsvikt:
- Dyspné och förekomst av vätska i lungorna (genom att lyssna på lungorna med ett stetoskop);
- Svullna och utbuktande halsvener
- Förstoring av levern eller svullnad i buken och benen (ödem);
- Oregelbunden hjärtslag eller ökad puls och onormala hjärtljud
Efter den fysiska undersökningen kan flera undersökningar indikeras för att undersöka orsaken och svårighetsgraden av hjärtsvikt:
- Blodprov - för att kontrollera om det finns några parametrar som kan indikera hjärtsvikt eller annan sjukdom;
- Andningsfunktionstester - för att kontrollera eller utesluta om ett lungproblem bidrar till väsande andning
- Bröströntgen - för att bestämma graden av "hjärtsvikt." Undersökning visar ofta förstoring av hjärtmuskeln och kan visa tecken på trängsel eller lungödem;
- Elektrokardiogram - registrerar hjärtmuskelns elektriska aktivitet och ger information om närvaron eller frånvaron av förändringar i elektrisk ledning och hjärtrytm (avslöjar till exempel förekomsten av arytmier);
- Ekkokardiogram - låter dig undersöka hjärtfunktionen och kontrollera om det finns några förändringar i hjärtats strukturer (hjärtklaffar, hjärtkärl, etc.). Det bör göras i alla fall av misstänkt hjärtsvikt, eftersom det kan hjälpa till att bekräfta diagnosen och hjälpa till att fastställa den bakomliggande orsaken till abnormiteten (viktig information för att etablera behandling).
