Patogen Campylobacter
Campylobacter är ett släkte av bakterier som består av icke-sporbildande, krökta eller spiralformade, rörliga basiller.
Mikroaerofila, gramnegativa, termofila och mycket labila i den yttre miljön, bakterier som tillhör släktet Campylobacter är bland de mikrobiella föroreningarna som är mest bekymrade för mänskliga infektioner från förorenad mat.
I synnerhet bland de 15 Campylobacter -arter som för närvarande identifieras är endast fyra vanligtvis associerade med sjukdomar hos människor:
- Campylobacter jeujini, Campylobacter coli Och Campylobacter lari: de representerar i fallande ordning de arter som oftast är associerade med infektion hos människor; de orsakar främst tarminfektioner som åtföljer de klassiska symptomen på gastroenterit.
- Campylobacter -foster: ansvarar för extraintestinala infektioner hos nyfödda och hos immunkompromitterade patienter.
Campylobacter -infektioner är zoonoser (sjukdomar som överförs av djur) som sprids över hela världen, vilket inte skonar ens de mest industrialiserade länderna.
I industriländer är Campylobacter -infektioner mycket vanligare än man kan tro; i USA, till exempel, påverkar campylobacteriosis inte mindre än 2 miljoner människor varje år och man tror att den uppväger Salmonella- och Shigella -infektioner tillsammans.
Infektion
De flesta patogena Campylobacteria -infektioner beror på intag av drycker eller mat som är förorenad med avföring från infekterade djur. Opastöriserad mjölk är också ett utmärkt verktyg, liksom nära kontakt med infekterade krukväxter.Bland de livsmedel som är mest utsatta kommer vi också ihåg underkokt kycklingkött och köttfärs (t.ex. hamburgare) i allmänhet.
Direkt överföring från person till person via fekal-oral väg är också möjlig.
Jämfört med Salmonella spp. Och Staphylococcus aureus, Campylobacter motstår inte länge på ytor som teflon och stål, på grund av förmågan att hålla fast vid dem. Följaktligen ifrågasätts inte arbetsytor och redskap som en föroreningskälla för mat. till ogynnsamma miljöförhållanden och magsyra, är risken för livsmedelsburna infektioner av patogen Campylobacter mestadels kopplad till konsumtion av råa eller underkokta livsmedel, som har drabbats av avföring på senare tid.
I tempererade klimat är Campylobacter -infektioner vanligare under sommar- och höstmånaderna, vilket i större utsträckning påverkar barn än vuxna och äldre, som är bättre resistenta mot smitta också tack vare "förvärv av" specifik immunitet efter tidigare infektioner .
Symtom
Inkubationstiden hos människor varar i genomsnitt från 2 till 5 dagar, i slutet av vilka de drabbade patienterna klagar över symtom som kännetecknas av vattnig diarré, ofta hemorragisk, med buksmärtor, feber, myalgi, huvudvärk, utmattning och illamående. Kan därför inte skiljas från som förknippas med sjukdomar som drabbas av andra enteriska patogener. Dessa symptom orsakas av kraftfulla enterotoxiner som frigörs av bakterien, som är ansvariga för en matförgiftning som starkt skadar tarmslemhinnecellerna och underlättar bakteriell invasion. Intensiteten av symtomen är dock mycket varierande, så mycket att sjukdomen hos patienter som drabbats av lindriga former kan gå asymptomatiskt, medan den hos de allvarligare kan anta aspekter som liknar ulcerös kolit och Crohns sjukdom.
Komplikationer
I de flesta fall förblir infektionen begränsad till tarmen och representerar en självbegränsande patologi, även om återhämtningen kan ta upp till ett par veckor i avsaknad av behandling. Endast hos barn eller immunsviktiga och allvarligt försvagade kan -intestinala infektioner uppstår som involverar andra delar av matsmältningssystemet (pankreatit, cholecystit), lederna (reaktiv artrit) eller nervsystemet (Guillan-Barrè syndrom).
Behandling
Eftersom organismen ofta är självbegränsande, tenderar organismen att läka spontant inom några dagar, utan att behöva administrera antibiotika. Dessa, i synnerhet erytromycin (antibiotikumet med förstahandsval för Campylobacter enterit), klaritromycin och azitromycin, dock de kan vara användbara för att påskynda läkning och förkorta den tid bakterien kan släppas ut i avföringen. Tyvärr har antibiotikaresistenta stammar av Campylobacter uppstått genom åren, särskilt för cefalosporiner och penicillin, vilket komplicerar behandlingen av infektionen i de allvarligaste fallen. Administrering av vätskor och elektrolyter (rehydreringsterapi) är alltid poängen. behandlingen; i de allvarligaste formerna måste den utföras intravenöst.
Förebyggande
Som förväntat är de patogena Campylobacter inte särskilt resistenta i den yttre miljön; till exempel inaktiveras de snabbt när de utsätts för syre och låg luftfuktighet. Även surheten i magen är ett "utmärkt försvar mot" infektion, men inte alltid tillräckligt för att förhindra smitta; i detta avseende minns vi hur individer som behandlas med antisekretoriska läkemedel, såsom protonpumpshämmare och H2 -antagonister löper större risk att drabbas Campylobacter -infektioner.
Med tanke på bakteriens dåliga motståndskraft mot ogynnsamma miljöförhållanden är fall av epidemisk matkampylobakterios sällsynta. Förebyggande är baserat på att laga mat, endast dricka vatten (i en förseglad flaska när du går till utvecklingsländer) och noggrann handrengöring (tvättning med varmt vatten och tvål) efter att ha varit i kontakt med djur, inklusive husdjur, före matlagning och mellan hantering av rå mat och mat som redan har tillagats.
