Kontraindikationer och varningar
Under behandlingen med doxazosin är det viktigt att läkaren följer behandlingsförloppet med jämna mellanrum för att utvärdera läkemedlets effekt; Dessa kontroller är ännu viktigare hos äldre patienter, som kan vara mer känsliga för doxazosins biverkningar.
Patienter som använder doxazosin för behandling av arteriell hypertoni bör ägna mer uppmärksamhet åt samtidig användning av andra läkemedel, såvida inte denna kombination tidigare har avtalats med sin läkare. De läkemedel som man måste ägna särskild uppmärksamhet åt är receptfria (eftersom vi tenderar att tro att det är "lätta" läkemedel med försumbara biverkningar, så vi glömmer ofta att informera din läkare om deras användning), till exempel aptitkontrollmedicin , astmamedicin, hosta och förkylningsmedicin och febernedsättande läkemedel, som alla tenderar att öka blodtrycket, till exempel.
Efter administrering av doxazosin, särskilt efter den första dosen av behandlingen, kan biverkningar såsom yrsel eller plötslig synkope uppträda, särskilt när man reser sig från att sitta eller ligga. för att undvika sådana biverkningar rekommenderas att du tar doxazosin före sänggåendet. Men även när de gör det måste patienterna vara försiktiga om de går upp på natten (särskilt äldre patienter, eftersom de är mer benägna att gå upp under natten). I dessa fall är det lämpligt att gå upp långsamt för att försöka lindra uppkomsten av yrsel och synkope. Om du känner dig yr rekommenderar vi att du lägger dig omedelbart, undviker svimning och stannar kvar några minuter för att förhindra att yrsel återkommer. Yrsel och plötslig svimning tenderar att påverka människor som konsumerar alkohol, som står länge under dagen eller som tränar, särskilt under de varmare månaderna, oftare.Därför rekommenderas det under behandling med doxazosin att vara försiktig med mängden alkohol som konsumeras och vidta extra försiktighetsåtgärder under varma dagar eller om du måste stå länge. I ett begränsat antal personer kan doxazosin orsaka en liten minskning av vakenheten, så det rekommenderas att se till att efter att du tagit läkemedlet uppmärksamhet tröskeln har inte minskat innan du sätter dig bakom ratten, använder olika maskiner eller gör något som kräver maximal uppmärksamhet. Men även hos de människor som det förekommer tenderar detta lilla uppmärksamhetsbrist att försvinna efter en tid från början av behandlingen.
Mycket sällan kan administrering av doxazosin ge en mycket irriterande bieffekt, priapism, som är en långvarig och smärtsam erektion av penis; i detta fall rekommenderas att omedelbart söka medicinsk hjälp. Andra läkemedel som kan störa effekterna av doxazosin är vasodilaterande läkemedel och nitratderivat (antianginala läkemedel), som avsevärt kan förstärka den hypotensiva effekten av läkemedlet och därmed orsaka yrsel och plötslig synkope. 5-fosfodiesterashämmare också, såsom sildenafil ( Viagra), tadalafil (Cialis) och vardenafil (Levitra) - när de ges samtidigt som doxazosin - kan förstärka läkemedlets hypotensiva effekt och främja de symtom som nämns ovan. Därför rekommenderas att läkare informerar patienter om de möjliga konsekvenserna av "gemensam användning av de två läkemedlen.
Doxazosin är kontraindicerat för behandling av symtom på godartad prostatahyperplasi när patienten också har samtidig överbelastning i övre urinvägarna, urinvägsinfektion eller urinblåsa. Vidare är användning av doxazosin kontraindicerad hos patienter som har en historia av ortostatisk hypotension.
För att undvika oönskade effekter som blodtrycksfall eller plötslig synkope och för att minimera dessa effekter rekommenderas det att övervaka patienten i början av behandlingen med doxazosin och efter eventuell dosökning. .
För att undvika komplikationer, på grund av doxazosins vasodilaterande egenskaper, rekommenderas en kontrollerad administrering av läkemedlet till patienter med svåra hjärtsjukdomar, såsom hjärtsvikt med hög hjärtvolym per minut, lungödem på grund av mitral- eller aortastenos., Höger kammare hjärtsvikt på grund av lungemboli och hjärtsvikt i vänster kammare med lågt fyllningstryck; hos patienter med svår ischemisk hjärtsjukdom kan ett plötsligt blodtrycksfall orsaka ytterligare försämring av kärlkramp.
"Floppy Iris Syndrome" (IFIS - "Intraoperative Floppy Iris Syndrome", en variant av liten pupilsyndrom) utvecklades under grå starroperation på vissa patienter som behandlats eller tidigare behandlats med tamsulosin. Isolerade rapporter efter användning av andra alfa -1 -blockerare och möjligheten att denna effekt är gemensam för hela klassen av läkemedel kan inte uteslutas. Eftersom IFIS kan orsaka ökade procedurkomplikationer under kataraktoperation måste kirurgen informeras om samtidig eller tidigare användning av alfa-1-blockerare innan operationen sker.
Graviditet och amning
Om en patient som tar doxazosin för behandling av arteriell hypertoni förblir upphetsad, rekommenderas att meddela den behandlande läkaren så snart som möjligt.Från flera djurstudier som genomförts för att studera effekterna av doxazosin på fostret har det framkommit att doxazosin passerar genom placentabarriär; i studier på kaniner noterades det att doxazosin, i doser 300 gånger högre än de som används i terapi, orsakar en ökning av fosterdödligheten.Samma djurstudier utförda på kaniner och råttor har inte visat någon fara för kaninens foster upp till doser som är 154 gånger högre än för terapi hos människor, medan den dos som inte orsakar några oönskade effekter på fostret av råttan motsvarar 75 gånger den dos som används vid terapi hos människor. Eftersom djurstudier inte 100% kan simulera läkemedlets beteende i den mänskliga organismen, bör användningen av doxazosin endast göras när det är absolut nödvändigt och när fördelarna för modern är större än de möjliga farorna. För fostret.
På grund av bristen på specifika studier finns det inga tillförlitliga data om utsöndringen av doxazosin i bröstmjölk, men baserat på det faktum att de flesta läkemedel utsöndras i bröstmjölk, rekommenderas särskild försiktighet vid administrering av doxazosin till mammor som ammar.
Biverkningar och oönskade effekter
Tillsammans med de önskade terapeutiska effekterna kan ett läkemedel också orsaka biverkningar eller oönskade effekter. Även om de flesta patienter som använder läkemedlet inte upplever några negativa effekter, är det en professionell skyldighet att nämna alla möjliga biverkningar som kan uppstå efter administrering av ett givet läkemedel, se till att patienten är välinformerad och som kan meddela din läkare om någon av dessa effekter uppstår.
Den vanligaste biverkningen som kan uppstå efter administrering av doxazosin är yrsel på grund av läkemedlets hypotensiva effekt. En annan ganska vanlig bieffekt av doxazosin är plötslig svimning; för att förhindra att denna effekt manifesterar sig eller för att mildra dess enhet, är det lämpligt att inte gå upp plötsligt, inte stanna för länge och inte utsätta dig för mycket för det varma klimatet; om du skulle uppfatta den förestående svimningen rekommenderas det att ligga några minuter och sedan - innan du går upp - sitta ett par minuter till. Andra mindre frekventa biverkningar är sådana som är relaterade till mag -tarmsystemet, såsom förstoppning och diarré, de som är relaterade till njurarna och urinvägarna, såsom ökad urinproduktion och frekvent urinering, de som är relaterade till andningssystemet, såsom nästäppa och dyspné, och de som är relaterade till det kardiovaskulära systemet som takykardi, arytmi, ödem, hjärtklappning sjukdom, ortostatisk hypotoni och perifer ischemi. Samtliga biverkningar som nämns tycks dock tillskrivas doxazosins farmakologiska egenskaper och är övergående, liksom att de i allmänhet försvinner med tiden under fortsatt behandling. I vissa fall kan administrering av doxazosin orsaka en ökning av halterna av kväve och kreatinin i blodet.
.jpg)
