Crohns sjukdom: botemedel

" Crohns sjukdom

Fistlar

Om Crohns sjukdom utvecklas kan det finnas andra störningar relaterade till den frekventa anallokaliseringen, vilket ofta innebär att fistlar börjar.

I de allvarligaste fallen kan fistulering av tarmväggen orsaka blödning, med förekomst av ockult blod i avföringen och mer sällan med blödning av en viss enhet.

Om fistlarna fördjupas och når de inre organen kan det finnas viktiga komplikationer: till exempel, om den fistulösa vägen öppnas i urinblåsan eller urinledaren, kan uppstötning av tarmmaterial i urinvägarna inträffa med lätt infektionsstart; samma sak kan hända vid passage in i slidan. Om fistlarna öppnas utåt kan det bildas en öppning på bukytan, som inte har någon tendens att stängas och från vilket material som består av serum och blod kommer ut.
I de allvarligaste formerna, som representerar minoriteten, har patienter med Crohns sjukdom en "viktig försämring av allmänna tillstånd, på grund av global malabsorption - särskilt av många vitaminer - vilket kan leda till betydande viktminskning.

Diagnos

Om sjukdomen är allvarlig och långvarig utvecklas anemi, som kan ha karaktäristika för både kronisk sjukdomsanemi och, mer sällan, järnbristanemi (järnbrist) på grund av den kontinuerliga förlusten av små mängder blod och vitamin B12-brist anemi (megaloblastisk).
Röntgenbilderna från matsmältningssystemet är gjorda med ett kontrastmedel (för att bättre markera de sektioner som påverkas av lesionerna) och visar ett karakteristiskt "kullerstens" utseende på terminal ileum på grund av dess ocklusioner och dess oregelbundenhet (utseende); ibland verkar kanalen som påverkas av Crohns sjukdom tilltäppt till den grad att den är trådliknande (tecken på sladden), medan kanalen omedelbart uppströms kan utvidgas (sammanslutningen av filiform kanal, kullerstensområde och utvidgad slinga utgör en triad som inte är frekvent men, på grund av de markerade oegentligheter som finns närvarande, bekräftar sjukdomen). Det är också möjligt att kontrastmediet till och med hoppar över ileums terminalkanal, varför den radiologiska bilden saknas (tecken på "hoppet") och därför visas ett helt svart område.
Den mest exakta diagnosen är den histologiska (under mikroskop) med hjälp av biopsi (avlägsnande av en bit) av tarmslemhinnan. Det är också mycket viktigt att skilja Crohns sjukdom från ulcerös kolit och blindtarmsinflammation.

Komplikationer

De kan vara lokala och systemiska (generella).
Bland de lokala är de vanligaste: intestinal ocklusion och / eller perforering; fistlar (mellan två tarmslingor, mellan en slinga och huden, eller blåsan eller slidan); malabsorption; tumörer (deras förekomst är större än i den allmänna befolkningen, även om den är lägre än hos patienter med ulcerös kolit).
Bland de systemiska hittar vi: viktminskning och muskelmassa; tillväxthämning hos barnet; förändringar i elektrolyter (minskning av kalcium, magnesium, kalium); minskning av albumin; blodbrist vesiklar i de nedre extremiteterna, som sedan blir pustler, vars bristning avgör utseendet på sår som kan bli infekterade); artrit (migrerar ofta, påverkar främst anklar, knän, höfter, handleder, men också andra leder, med smärta och svullnad ); konjunktivit och keratit; leverskador av olika slag (steatos, hepatit etc.); venös trombos (på grund av ökad blodkoagulering och / eller uttorkning).

Kurs

Crohns sjukdom är kronisk, så det finns aldrig ett fullständigt botemedel; i allmänhet alternerar mer eller mindre utdragen perioder av eftergift med faser av förvärring. Prognosen för Crohns sjukdom är mindre gynnsam än för ulcerös kolit. Sammantaget ökar dödligheten med sjukdomens varaktighet och är globalt runt 5-10% av fallen (de vanligaste dödsorsakerna är peritonit och generaliserade infektioner).

Terapi

Det kan vara medicinskt (med läkemedel) eller kirurgiskt, om det medicinska inte har lyckats.

Mediciner

Kärnläkemedlen representeras av ett derivat av aspirin som kallas salazopyrin, som är ansvarig för den antiinflammatoriska verkan. De viktigaste biverkningarna de kan orsaka är: gastrit, lever- och njurproblem, anemi, manlig infertilitet (på grund av en minskning av antalet och motiliteten hos spermier, men reversibel inom 3 månader efter avbrytande av behandlingen).
I måttliga och / eller svåra former bör kortisonderivat användas (prednison) och hos patienter som inte svarar på dessa två terapier bör läkemedel som undertrycker immunsystemet användas (azatioprin, 6-merkaptopurin, cyklosporin A, metotrexat). Nyligen har vissa läkemedel också använts i terapi som stoppar verkan av vissa molekyler som är involverade i inflammatoriska processer (Infliximab).

För ytterligare information: Läkemedel för behandling av Crohns sjukdom

Kirurgi

I de former av Crohns sjukdom som inte gynnas av medicinsk behandling ensam, är det lämpligt att tillgripa kirurgi, särskilt i närvaro av komplikationer (stenos, fistlar, perforering och bölder).

För ytterligare information: Colectomy - Ileostomy

Diet

Slutligen är det viktigt att komma ihåg vikten av Crohns sjukdom (särskilt i de akuta faserna) av kosten, som måste vara lätt, avfallsfria och utan mjölk; eftersom dessa patienter ofta är undernärda måste den vara kaloririk och med tillsats av vitaminer och mineralsalter. Konsumtionen av fet kött och irriterande livsmedel (peppar, chili, te, kaffe) kommer att vara begränsad och föredrar nykter matlagning vid låg och långvarig värme (för att minska bakterielasten, särskilt i fisk och kött) och undvika våldsamma (stekning, grillning ...).

Det är också viktigt att minska konsumtionen av raffinerade kolhydrater och livsmedel som är rika på konstgjorda färger (vissa mikro- och nanopartiklar som används som tillsatser, till exempel titandioxid, verkar indirekt förvärra det inflammatoriska svaret i tarmen).

Kosten för Chrons sjukdom måste därför innehålla så hälsosamma produkter som möjligt, naturliga och ekologiska (kött från betande djur, fria från antibiotika eller läkemedelsrester), utan tillsatta konstgjorda tillsatser och som kan utföra en "antiinflammatorisk verkan. Systemisk nivå ( användbara i denna mening är vegetabiliska oljor rika på omega -tre, havsfisk och några grönsaksjuicer).

För att lära dig mer, läs: Diet för Crohns sjukdom "

Andra artiklar om "Crohns sjukdom: botemedel"

1. Crohns sjukdom
2. Crohns sjukdom medicinering
3. Crohns sjukdom - Örtmedicin