Endometrial cancer

Allmänhet

Cancer i livmoderslemhinnan, eller livmoderkroppen, härstammar från körtlarna i slemhinnan som leder livmoderhålan. Denna cancer är nu den vanligaste av könsorganen, men dödligheten av endometriumcancer är dock betydligt lägre än den från cancer i äggstocken och livmoderhalsen.

Endometriumcancer förekommer främst i åldersgruppen mellan 55 och 65 år (medelålder 61 år) och endast i 20% av fallen innan klimakteriet börjar. Det är sällsynt (3-5% av fallen).) Före det fjärde decenniet av Under de senaste åren verkar det som om sjukdomen fortsätter att vara vanligare efter klimakteriet, men har blivit sällsynt under 55 år. Incidensen varierar mycket från land till land; för närvarande, i Italien, uppträder cirka 10 invasiva endometriecancer varje år för varje 100 000 kvinnor.

1) VAGINA 2) UTERUS HALS 3) UTERUS 4) PHALLOPIUS TUBE 5) OVARI 6) FIMBRIA

Livmodern är det kvinnliga reproduktionsorganet. Den har en karakteristisk trattform med halsen (livmoderhalsen) nedåt. Denna öppning kommunicerar med vaginalkanalen som öppnas utåt med blygdläpparna.
Livmoderns väggar består av två lager, en yttre körtel (endometrium) och en inre muskulös (myometrium).

Indexartiklar

Riskfaktorer

Kvinnor i riskzonen för endometriecancer har vissa egenskaper som ofta återkommer:

fetma;
sen klimakteriet eller en tidig menarche;
polycystiskt äggstockssyndrom (med ökat östrogen och cykler utan ägglossning);
användning under långa perioder av östrogener som inte är associerade med progesteron (östrogener har en proliferativ stimulans mot glandulära slemhinnan i "endometrium som under överdrivna förhållanden kan leda till cancer);
långvarig användning (i flera år) av tamoxifen hos patienter som har haft bröstcancer;
diabetes;
hypertoni;
ogiltighet (att inte ha fått barn);
kroniska sjukdomar i levern och gallvägarna;
förekomst av tumörer i äggstockarna som producerar östrogen i stora mängder;
Lynch syndrom typ II (familjesyndrom där tumörer av olika slag förekommer mycket ofta, särskilt i tjocktarmen och endometrium).

Den mest betydande risken representeras dock av de fyra första villkoren.

Typer av endometriecancer

Denna tumör kan uppstå var som helst i livmoderhålan och kan förekomma i två former: en begränsad och en diffus.

Omskriven tumör

Den avgränsade formen uppträder vanligtvis som en polyp eller, mer sällan, som ett sår eller knöl. Tumören kan infiltrera myometrium (livmoderskiktet under endometrium) djupt och därmed orsaka progressiv erosion av muskeltjocklek tills man når bukhinnan.

Diffusa tumörer

Den diffusa formen upptar vanligtvis större delen av livmoderhålan och beror vanligtvis på förlängningen av en avgränsad form, men i vissa fall kan det också bero på ett multicentriskt ursprung (på flera punkter samtidigt) av tumören. Infiltrationen av myometrium är mindre frekvent i de diffusa och / eller proliferativa formerna än i de ulcerativa.
Livmodern har vanligtvis en ökad volym och minskad konsistens, men det kan också verka helt normalt.

Svårighetsgraden av tumören

I sammanhanget endometriecancer, även kallad adenokarcinom eftersom det härrör från en körtelkomponent, det finns olika grader av differentiering (förändring) av cellerna som komponerar det. Graden av differentiering är mycket viktig för att kunna utarbeta en prognos, därför också för att kunna utvärdera den lämpligaste typen av terapi.

Enligt den mest använda klassificeringen, kallad FIGO, är graderna av endometriecancer 3: G1, G2, G3. G1 -tumörer har uppenbarligen den bästa prognosen.

I klass G1 bildas adenokarcinom av körtlar som liknar de normala, men mer krångliga och komplexa.Det måste differentieras eftersom det tenderar att likna oss, från endometriella polyper, från endometrial hyperplasi och från kronisk inflammation i endometrium.
I klass G2 finns det mindre markant differentiering (dvs. tumörkörtlarna liknar mycket mindre de friska och kallas därför "atypiska").
I grad G3 är tumörkörtelstrukturerna bisarra och är ibland inte väl definierade som sådana. Blödningar och områden med celldöd är vanligare och tumören kallas odifferentierat adenokarcinom i detta skede.