Xanthomas

Xanthom är gulaktiga plack eller knölar på grund av fettfyllda makrofagavlagringar i huden. De framstår som mjuka, gula massor med en väldefinierad kant, belägen strax under hudytan.

Orsaker: varför bildas xantom?

Orsaken till fenomenet kan generellt hänföras till förändringar i lipidmetabolismen, av systemisk eller, mer sällan, lokal karaktär.

• Xantom är vanligt bland patienter som lider av allvarliga former av hyperkolesterolemi och hypertriglyceridemi, vanligtvis på ärftlig (primitiv) basis, som ibland tycks vara imponerande hos homozygota ämnen; dessa patienter har mycket höga nivåer av kolesterol och / eller triglycerider i blodet
• Xanthom kan också förekomma mer sällan hos patienter med primär gallcirros, pankreatit, diabetes, hjärtsvikt och vissa former av cancer och inflammatoriska sjukdomar.

Klassificering

Det finns flera former av xantom:

Typ av Xanthoma Funktioner Typ av sjukdom de är associerade med Ögonlocksxantom (xantom) Gulaktiga plack runt ögonlocken, den vanligaste platsen där xantom kan hittas. De förekommer vanligtvis efter 50 års ålder; de är asymptomatiska och i allmänhet bilaterala och symmetriska Hyperlipidemi av typ IIa, IIb och IV, inte alltid hänförlig till lipidförändringar Tuberösa xantom Knölar i storlek från 5-6 mm till några centimeter, fasta, smärtfria, lobulerade, sittande. De utvecklas långsamt och påverkar främst tryckområdena, såsom armbågar, knän och skinkor Homozygot typ IIa hyperlipidemi Sen, subperiosteal, fascial, aponeurotisk xantom Subkutana knölar fästa vid senor, särskilt Achilles, men också vid ligament, muskelband och periosteum, främst i nedre extremiteterna Typ IIa hyperlipidemi Platt xantom De framstår som makula eller tunna påtagliga gulorange plack, asymptomatiska, av varierande storlek. De kan placeras i ansiktets veck och övre delen av stammen; när de finns i handflatorna blir de ett patognomiskt drag av typ III dysbetalipoproteinemi Homozygot typ IIa och typ III hyperlipidemi Eruptiva xantom De framstår som ett "plötsligt utbrott av gulröda papiller som ligger på extremens ytor på lemmarna och på skinkorna. De ökar och minskar i storlek parallellt med plasmaförändringar i triglycerider och lipider. Diabetes och typ I, IV och V hyperlipidemi

Symptom och behandling

Xanthomas tenderar att vara ofarliga, så mycket att de mest anses vara en enkel estetisk störning; eftersom de ofta representerar ett uttryck för höga koncentrationer av lipider i blodet eller åtföljs av andra allvarliga patologier, är de i allmänhet förknippade med en hög risk för sjukdomar (särskilt kardiovaskulär på aterosklerotisk basis) och andra typer av störningar.

Behandling av den underliggande sjukdomen kan ha en positiv effekt på många former av xantom. I det specifika fallet av xantomatos associerad med hyperlipidemi görs de farmakologiska valen mellan fibrater, statiner och nikotinsyra i höga doser, eventuellt understödda av tillskott av vitamin E och fettsyror i omega-tre-serierna. Vid stora isolerade xantom kan kirurgiskt avlägsnande övervägas.

Läs också: Alla åtgärder för Xanthomas »