Yersinia enterocolitica är en gramnegativ bakterie, mobil och allestädes närvarande, som orsakar enterocolit hos människor. Den tillhör släktet Yersinia, samma som pestens orsakande medel (Yersinia pestis), lyckligtvis försvann från hela Europa.
Infektion
Överföringen av yersinios sker genom intag av vatten eller mat som är förorenat med fekalt material, rått eller underkokt, medan smittan genom direktkontakt med infekterade djur eller individer (till exempel genom blodtransfusioner från infekterade givare) är mycket sällsyntare. Inslag i Yersinia Enterocolitica är motståndet mot låga temperaturer (det är en psykrofil eller kryofil art, som kan växa även vid 4 ° C), vilket gör det möjligt att utvecklas inuti kylda livsmedel. Å andra sidan, uppvärmning av mat till 60 ° C i några minuter det dödar mikroorganismen, men inte dess toxiner, som är värmebeständiga.
Infektioner från Yersinia Enterocolitica orsaka den typiska bilden av gastroenterit (vattnig diarré rik på slem och pus, ibland hemorragisk, som kan bestå i en till tre veckor, åtföljd av feber och buksmärtor).
Symptom och kliniska former
Symtom uppstår vanligtvis efter en inkubationstid på 4-7 dagar. De kliniska manifestationerna av Yersinia enterocolitica hos människa är de dock mycket heterogena, varierande från paucisymptomaticitet till septikemisk form.
Medan yersinios i djur i allmänhet har en asymptomatisk kurs hos människor Yersinia enterocolitica det orsakar en mängd olika kliniska bilder på grund av mikroorganismens förmåga att invadera många kroppsvävnader, i synnerhet de mesenteriska lymfkörtlarna, vilket orsakar mesenterisk adenit och terminal ileit, som lätt kan förväxlas med akut blindtarmsinflammation. Följande spridning via lymfatisk väg bakterier, förklarar fallen, om än sällsynta, av septikemi och purulenta infektioner som påverkar olika organ (centrala nervsystemet, lever och lungor) Vissa fall av yersinios kompliceras av icke-suppurativa men inflammatoriska extraintestinala följdsjukdomar (särskilt reaktiv artrit och erytem De vanligaste klinisk bild förblir dock akut diarré på grund av enterit eller enterokolit, åtföljd av feber eller låg feber, krampaktig buksmärta och ibland illamående och kräkningar.
Diagnos, förebyggande och behandling
Diagnosen yersinios ställs genom direkt undersökning av avföringen, med tanke på att isoleringen genom samodling försvåras av den långsamma tillväxten av Yersinia enterocolitica, varför testerna är positiva först efter 7-14 dagar. Alternativt finns seriologiska undersökningar tillgängliga för sökning efter antikroppar riktade mot Yersinia enterocolitica, som dyker upp tidigt och försvinner inom 2-6 månader.
Förebyggande av yersinios dikteras av sunt förnuft och innebär att man undviker konsumtion av kött, särskilt fläsk, rått eller underkokt, att endast konsumera pastöriserad mjölk, att respektera adekvata hygienregler vid kontakt med djur, för att förhindra korskontaminering under matberedning (tvätta händerna efter hantering av rått kött, återanvänd inte samma verktyg som används för att bearbeta rått kött innan du tvättar dem, håll rått kött åtskilt från kokt), förutom tillräcklig avfallshantering av avlopp av animaliskt ursprung.
Yersinios fortsätter i allmänhet på ett självbegränsande sätt, så behandlingen är begränsad till rehydrering av patienten och till möjlig korrigering av elektrolytförändringar och syra-basbalansen. Varje antibiotikabehandling utförs i komplicerade fall (septikemi, fokala infektioner, aktiva antibiotika mot Yersinia enterocolitica vi minns doxycyklin, trimetoprim-sulfametoxazol, fluorokinoloner, ceftriaxon och kloramfenikol.
