Redigerad av professor Rosario Bellia
Stabiliseringsprotokoll i efterdyningarna av partiell eller postoperativ skada av det främre korsbandet
Knäförstuvningar är bland de vanligaste skadorna som finns inom idrottsmedicin, särskilt i vissa sporter som skidåkning, fotboll, basket, volleyboll och rugby. Diagnosen av dessa skador måste ställas med precision och snabbhet för att inte övergå till en irreversibel skada som obevekligt kommer att leda idrottaren till kronisk knäinstabilitet, ofta på lång sikt ansvarig för en sekundär artros.
Traumatisk mekanism och etipatogenes
a) inre varusrotationstrauma, bristning av den yttre tibialplatån, anterolateralt ligament och yttre menisk kan också associeras med ACL-skadan;
b) trauma vid yttre valgusrotation, ofta associerad med skadan på ACL och även det i det interna kollaterala ligamentet och det bakre snedställda ligamentet;
c) Hyperextension orsakar en isolerad ACL -skada;
d) En kraftig sammandragning av quadriceps som, vilket orsakar en främre subluxation av tibialplattorna, leder till lesionen (vid skidåkning).
Så här minns Tessa, nationell triatlet, traumomomentet under en fas av hinderbaneträning:
"i stödfasen av foten på det första benet efter att ha passerat hindret", vid överföringen av lasten kände jag en känsla av att knäet gick bakåt, som om det kom på sin plats med en våldsam spricka och en stark smärta -värme som gjorde andan. Efter det kollapsade jag och när jag försökte ta mig upp stötte inte mitt knä mig längre. Efter några minuter avtog smärtan, vilket gav vika för allmän ömhet och brist på styrka. Jag applicerade omedelbart is och "nästa dag var mitt knä svullet, smärtsamt och med en känsla av instabilitet. Först en objektiv diagnos av misstänkt skada och efter MRI bekräftade diagnosen fullständig isolerad ACL -bristning."
Diagnosen
Diagnosen är baserad på en korrekt anamnes följt av en objektiv undersökning, som tyvärr för smärta och antalgisk muskelkontraktur ofta är dålig, men alltid tillräcklig för att indikera typen av konservativ eller kirurgisk behandling. "Historien om en" allvarlig "akut ligamentskada, med ACL -kompromiss, bygger på några grundläggande punkter:
a) typen av traumatisk mekanism
b) sprickan som uppfattas av patienten är ofta associerad med känslan av att knäet har gått ur sin plats och är tillbaka på plats
c) det misslyckande som ofta uppstår när patienten reser sig från marken, efter det första trauman, känner sig försöker belastas igen på det traumatiserade knät
d) utseendet av en omedelbar effusion eller några timmar efter trauma.
Fysisk undersökning
Det är baserat på positiviteten hos vissa tester, av vilka det viktigaste och viktigaste är Lachman, förutom Jerk -testet (eller pivot shift), vilket är ett dynamiskt test.
Med stort intresse granskade jag ur teknisk-metodologisk synvinkel en intuition av en ung kollega-student, men mycket lysande, Dr Andrea Conti från Terni, som föreslog några delar av detta bandage för knäets främre instabilitet.
Ur fysioterapins synvinkel kan det föreslagna bandaget användas förutom det specifika muskelförstärkande protokollet och en proprioceptiv omskolning av global omprogrammering.
Dessutom kan denna bandagemetod användas synergistiskt för stabilisering av den främre lådan, bestående av: två I vid 50% spänning i den centrala delen med förankring till lårbenskondylerna och i lårbensböjarna ett Y i funktionell korrigering, som passerar genom kabel popliteal.
De tredimensionella och globala principerna för Bellia kinesiologiska taping®-metoden respekteras.
Denna teknik blir ännu mer effektiv när den görs med företagets linjära tejp
Visiocare di Vedano al Lambro (MB). Med egenskaperna hos limets längsgående spridning tillsammans med den anmärkningsvärda vidhäftningsförmågan möjliggör den en utmärkt fogstabilisering.
Kinesiology® tejpande banor för att motverka den främre lådan i det instabila knäet. "Ansökan om en" professionell kick -boxningsidrottare från Bolzano och en nationell triatlet rapporteras.
De elastiska tejperna som används för studion är Kinsiotape och Linear från företaget: Visiocare Srl. Vedano al Lambro (MI)
Läkare Andrea Conti under den första ansökan.
Utveckling av banan av prof. Rosario Bellia.
Fotona som visas i denna studie är original och tillhör författaren.
Allt innehåll (texter, foton, grafik) som finns i denna studie skyddas av lagstiftningen om upphovsrätt och kan därför inte publiceras, skrivas om, distribueras eller marknadsföras. Nedladdning av dokument, bilder och andra typer av filer får endast utföras för personligt och icke-kommersiellt bruk. Dess möjliga användning på webbplatser kan ske med tillstånd av författaren och med hänvisning till källan.