Anal sprickdiet

Syftet med kosten

Analt sprickdiet är ett näringssystem som syftar till att förebygga, minska symtom och eftergiva analsprickor.
Vi påminner dig om att kosten inte alltid är helt avgörande, hur specifik och korrekt den än är; Faktum är att för vissa svårighetsgrader blir gemensam tillämpning av medicinsk terapi grundläggande.

Figur: Psylliumfröpulver, särskilt lämpligt för mjukning av avföringen vid sprickor i samband med förstoppning

OBS. Sprickor är INTE hemorrojder; även om de påverkar (mer eller mindre) samma tarmkanal och trots att de har olika gemensamma orsaker måste de behandlas farmakologiskt på ett annat sätt. För mer information, se artiklarna: läkemedel för behandling av analfissurer och läkemedel för behandling av hemorrojder.

Anal sprickor

Analsprickor är elementära hudskador i analkanalen, ofta överlagrade på infektiösa, inflammatoriska (dermatit) eller, mer sällan, psoriasisbilder.

I etiologin av analfissurer, förutom den fysiska stress som är förknippad med passagen av hårda eller irriterande avföringar, spelar inflammation i analslemhinnan en mer än avgörande roll.
Sprickorna kan visa en ljusröd färg och omedelbart avslöja sig med spår av färskt blod (ljusrött) i toalettpappret.

I akut form orsakar de svår smärta i anus, både under och efter avföring, medan kroniska sprickor orsakar mycket mindre obehag.
Analsprickor uppträder vanligtvis nära analöppningen, särskilt bakom mittlinjen; detta beror troligen på dålig blodperfusion och den specifika formen på detta område.
Djupet på analsprickorna är varierande, från ytligt till djupt och når den underliggande sfinktermuskeln. Vid visuell undersökning kan de ytliga sprickorna visa sig som snitt så tunna att de är svåra att identifiera, i allmänhet läker de spontant på ungefär två veckor, men vissa blir kroniska och når de djupare skikten.
Den vanligaste orsaken till kronisk sjukdom är spasmer i den inre analsfinktermuskeln, vilket gör avföring ännu svårare och förändrar blodtillförseln till analslemhinnan, vilket gynnar bakteriell spridning.

Orsaker

De flesta analsprickor beror på överdriven töjning av analslemhinnan. Hos vuxna inträffar detta främst på grund av förstoppning och tillhörande passage av alltför stora och hårda avföringar; paradoxalt nog kan sprickor också uppstå vid långvarig diarré på grund av den irriterande effekten av oformade avföringar.

Hos äldre spelar minskningen av blodflödet också en grundläggande roll.
När analfissurer är belägna vid sidan och djupare kan de relateras till andra patologiska bilder, såsom karcinom eller kroniska inflammatoriska tarmsjukdomar (ulcerös rektokolit, Crohns sjukdom); i detta fall krävs diagnostiska tester för differentiering från allvarligare sjukdomar.
Som med proktit kan analfissurer också gynnas av vissa sexuellt överförbara infektioner, vilket gynnar vävnadsbristning med följd sprickbildning. Några exempel är: syfilis, genital herpes, klamydia och papillomvirus.
Sekundära orsaker till analfissurer är: förlossningstrauma hos kvinnor, anal sexuell aktivitet och dålig hygien (särskilt hos barn).

Förebyggande och behandling

Förebyggande och behandling av analfissurer är baserade på:

Lämplig kost
Delikatess vid avföring
Hygien i anus
Behandling av diarré
Frekventa blöjbyten hos spädbarn.

I allmänhet är kosten i mindre allvarliga fall tillräcklig för att se till att analsprickorna läker helt. I nästa kapitel kommer vi att analysera det mer exakt.
Om kostbehandlingen misslyckas eller lyckas mjukna avföringen endast delvis, blir det viktigt att minska det intraabdominella trycket och den därmed överdrivna (eller för abrupta) distansen i anus.

En mycket användbar försiktighetsåtgärd är att ge rätt tid för avföringsaktivitet.
Dessutom kan användningen av smörjande salvor vara mycket användbar, så länge de inte är avsedda för behandling av hemorrojder.De är faktiskt baserade på vasokonstriktorer och skulle utöva en verkan diametralt motsatt den som är nödvändig för läkning av analfissurer .
I de allvarligaste fallen kan det vara nödvändigt att använda bedövningsmedel, topiskt nitroglycerin eller kalciumkanalblockerare; alternativt föreslås en lokal injektion av botulinumtoxin (för avslappning av analsfinkteren).

Diet

När det gäller kosten mot analfissurer är huvudsyftet att minska avföringens konsistens. Detta resultat kan uppnås genom att:

"ökning av mängden fiber (särskilt löslig)
ökningen av andelen vatten
l "ökning av andelen vegetabiliska oljor (om den är bristfällig).

Även utan andra försiktighetsåtgärder kan dessa tre näringsinsatser i allmänhet gynna evakueringen, minska de nödvändiga ansträngningarna och öka hastigheten, såväl som frekvensen av sessionerna.
Ökningen av fibermängden kan också erhållas med tillägg baserade på lösliga molekyler såsom inulin och glukomannaner; tvärtom är det bättre att undvika osmotiska och irriterande laxermedel som laktulosa och antrakinoner.
Förutom att ändra avföringskonsistensen är det möjligt att få en "ytterligare minskning av smärtsamma symptom genom att eliminera irriterande ämnen från kosten. Bland dessa utmärker sig molekylerna som är ansvariga för kryddig smak, särskilt:

Chili capsaicin
Svartpeppar piperin
Ingefära gingerol
Isotiocyanat från pepparrot, senapsfrön och wasabi
Allicin av vitlök, lök, schalottenlök etc.

Detsamma gäller för vissa nerver, till exempel:

Etylalkohol av alla alkoholhaltiga drycker
Koffein från kaffe
Teobromin av kakao
Theine från fermenterade teer.

ANAL sprickor och diarré

Som förväntat kan analfissurer också uppträda vid långvarig diarré. Detta kan hänföras till förekomsten av:

Kontraindicerade molekyler som till exempel laktos och gluten för de intoleranta
Irriterande molekyler (se ovan).

För mer information, se artikeln dedikerad till Diarrhea Diet

Man bör också komma ihåg att näringsöverskottet av fetter orsakar en minskning av fekalt pH och att det tvärtom ökar det hos proteiner; båda bidrar till att negativt välja tarmbakteriefloran, föredrar den förorenande och spelar en ogynnsam roll för läkning av sprickor.

Det är därför logiskt att tro att även för sprickor, liksom för andra tarmpatologier, att ta probiotika kan visa sig vara en positiv inställning.

ANAL sprickor hos spädbarn

Till skillnad från vuxna, där uttorkning bara är en av de olika predisponerande faktorerna, är uttorkning ett element av primär betydelse hos nyfödda. Föräldrar måste därför se till att mängden bröstmjölk är tillräcklig och att utspädningsförhållandet är korrekt om konstgjorda formler används.

Upplösningen av sprickor hos barn är mycket snabbare än hos vuxna.