Kronisk diarré: typer, symptom och komplikationer

"för att indikera en" förändring av tarmmotilitet som kännetecknas av

• ett antal dagliga evakueringar större än / lika med 3, med utsläpp av flytande eller halvfast avföring (diarré),

som kvarstår

• under minst tre eller fyra veckor i rad

(t.ex. inducerad av osmotiska laxermedel som magnesiumsalter och sorbitol eller av celiaki)

Sekretorisk (t.ex. inducerad av mikroskopisk kolit, missbruk av stimulerande laxermedel, tumörer)

Funktionell (t.ex. gynnad av irritabelt tarmsyndrom)

Vid kronisk osmotisk diarré finns det en betydande kvarhållning av vatten i tjocktarmen, orsakad av minskad absorption av vissa ämnen.
I den sekretoriska varianten är diarré resultatet av minskad vattenabsorption. Vidare kännetecknas kronisk sekretorisk diarré av den överdrivna mängden avfört material (> 1 l / dag) och av det brådskande behovet av att gå på toaletten även på natten.
Funktionell diarré orsakas av en "hypermotilitet i tarmtransit. Kronisk fet diarré (från malabsorption)

1. Smittsam (t.ex. orsakad av giardiasis)
2. Icke-infektiös (t.ex. inducerad av celiaki, amyloidos, administrering av vissa läkemedel som orlistat och akarbos)

Denna typ av kronisk diarré kännetecknas av överdriven bildning av tarmgas, steatorré och en markant minskning av kroppsvikt. Kronisk inflammatorisk (eller exsudativ) diarré

1. Smittsamma: orsakas till exempel av bakterier som t.ex. Clostridium difficile, Cytomegalovirus, Herpes simplex, tuberkulos
2. Icke-infektiös: inducerad av ulcerös kolit, Crohns sjukdom, divertikulit, lymfom, tumörer

Kronisk inflammatorisk diarré kännetecknas av närvaron av blod och pus i avföringen och en ökning av kalprotektinhalten (markör för neutrofil aktivitet: en ökning av detta protein indikerar inflammatorisk sjukdom i matsmältningskanalen)

Flytande eller halvfast avföring

Brådskande behov av att gå på toaletten

Tarmljud

Känsla av uppblåsthet i buken

Uppenbarligen beror den ursprungliga orsaken på att den kliniska bilden av patienten som lider av kronisk diarré berikas av mer komplexa symptom.
Baserat på "satellit" -symtomen som följer med den klassiska kliniska bilden av kronisk diarré, är det möjligt att hypotesera om den utlösande orsaken:

Satellitsymtom som tyder på förekomst av kronisk diarré Hypotes om orsakerna och typen av kronisk diarré

• Kronisk diarré alternerande med perioder av förstoppning
• Buksmärtor
• Buksmärta lindras efter evakuering
• Märkbar buksvullnad
• Känsla av ofullständig evakuering
• Diarré med slem (symptom som uppstår i 25% av tarmrörelserna)
• Evakueringarna återkommer ofta efter måltider och nästan alltid under dagen
• Accentuering av symtom i närvaro av ångest, stress och spänning

Kronisk irritabel tarmsyndrom diarré

• Magkrämpor
• Buksmärtor
• Flatulens
• Viktminskning
• Steatorrhea (för mycket fett i avföringen)
• Herpetiform dermatit
• Hudutslag (med blåsor och klåda)

Kronisk celiaki diarré

• Järnbristanemi

Kronisk celiaki diarré

• Viktminskning
• Lymfadenopati (förstorade lymfkörtlar)

Kronisk diarré från infektioner eller tumörer

• Episklerit: inflammation i de ytliga skikten i okulär sclera (vit del av ögat)

Kronisk diarré från inflammatoriska tjocktarmssjukdomar

• Exoftalmos (framstående ögon)
• Känsla av värme, hyper-svettning

Kronisk hypertyreoid diarré

• Nattlig diarré
• Vattnig sekretorisk diarré

Kronisk diarré på grund av mikroskopisk kolit: hypotesen är nästan säker när ovannämnda symtom uppträder hos äldre, särskilt om de tar antiinflammatoriska läkemedel

• Smärta vid palpation av buken

Kronisk infektiös / inflammatorisk diarré

• Anal fistlar
• Blod i avföringen
• Viktminskning, anemi och feber (möjliga symptom)

Kronisk Crohns sjukdom diarré / ulcerös kolit

• Omedelbar stimulering av avföring efter måltider

Kronisk irritabel tarm syndrom diarré

• Oljig avföring

Kronisk diarré från malabsorptionssyndrom

• Kräkningar, illamående
• Feber
• Svår buksmärta

Kronisk diarré på grund av infektiös kolit (nästan säker hypotes vid senaste resor / camping eller kontakt med infekterade personer)

• Ångest
• Spänning, rädsla, stress

Kronisk psykologisk diarré , uttorkning, undernäring, hypotoni, takykardi.
Vi påminner dig också om att extremt aggressiv konisk diarré kan leda till patientens död på grund av uttorkning och metabolisk acidos.

Andra artiklar om "Kronisk diarré: typer, symptom och komplikationer"

1. Kronisk diarré
2. Diarre
3. Diarré: orsaker och behandling
4. Dysenteri
5. Resenärens diarré
6. Kronisk diarré: diagnos, behandling, kost
7. Kost och diarré
8. Näring och diarré
9. Diarré och antibiotika
10. Probotika och Diarré
11. Läkemedel som orsakar diarré
12. Diarré - Läkemedel för behandling av diarré
13. Örtteer mot diarré