Vad är lidokain?
Lidokain kan appliceras direkt på hudytan, ympas under huden, injiceras intravenöst eller infiltreras i leden:
- Distribueras på huden, används lidokain för att lindra klåda, sveda eller smärta i samband med inflammation i huden.
- I form av en injektion under huden används lidokain inom olika områden, allt från tandläkare till mindre operationer (estetiskt och annat). Mer allmänt utförs lidokaininjektioner för att inducera lokal smärtlindring inom ett stort antal medicinska områden.
- Injektion intravenöst används lidokain i stor utsträckning vid behandling av hjärtstörningar (t.ex. ventrikulära arytmier) och för att förebygga kardiovaskulära händelser såsom hjärtinfarkt.
- Injicerat i mjuka vävnader (t.ex. intrasynovial injektion) används läkemedlet vid behandling av ledstörningar.
Visste du att ...
Enligt FDA: s klassificering (Food and Drug Administration), anses lidokain vara det mest lämpliga lokalbedövningsmedicinen för gravida kvinnor och kvinnor som ammar.
Farmakokinetik och farmakodynamik
Lidokain skiljer sig från andra vanliga lokala smärtstillande medel (aminoestrar) som prokain och klorprokan. Jämfört med det senare är lidokain betydligt mer fördelaktigt på grund av dess mycket snabba och långvariga verkan.
I genomsnitt uppnås maximal koncentration av läkemedlet i blodet 20 minuter efter administrering.
Lidokain utför sin funktion genom att hämma de spänningsberoende natriumkanalerna i neuronerna: genom att förhindra att nervfibern leder den smärtsamma stimulansen, både i huden och djupt ner. 50% av det cirkulerande lidokainet metaboliseras inom 90-120 minuter efter administrering; därefter elimineras läkemedlet i njurarna och utsöndras sedan i urinen i form av metaboliter (monoetylglycinxilidid och glycinxilidid).
Halveringstiden för lidokain kan förlängas i närvaro av nedsatt leverfunktion eller hjärtsvikt.
Aktuell applikation
Som nämnts är lidokain en aktiv ingrediens med ett brett användningsområde. Läkemedlet appliceras direkt på huden och visar sig vara en utmärkt lösning för att lindra - om än tillfälligt - känslan av stickningar, brännande och smärta som följer med en bra del av hudinflammationer. Lidokain är ett läkemedel som ofta rekommenderas vid behandling av St Anthony's Fire.
Lidokain är också indicerat vid behandling av maneter.
Läkemedlet kan också spridas på slemhinnorna: lidokain är i själva verket ett bra terapeutiskt hjälpmedel för att lindra den hårda förbränning som följer med vaginal candidiasis, vaginal klåda, analsprickor och hemorrojder.
Det bör betonas att lidokain i dessa fall uteslutande verkar på symptomet, utan att på något sätt interagera på den utlösande orsaken.
Lidokain kan administreras transdermalt innan du fortsätter med invasiva diagnostiska / terapeutiska ingrepp, till exempel rachicentes; i detta fall är målet att minska uppfattningen av smärta under införandet av ländryggenålen.
Injektion under huden / djup
Lidokaininjektioner används för att bedöva ett visst område av kroppen och därmed minska smärta och obehag som orsakas av medicinska ingrepp, såsom kirurgi, kateterinsatser eller nålinsättning.
Det injicerbara lidokainet under huden används på olika områden. Låt oss se dem i detalj:
- Inom tandvården används lidokain i en koncentration av 2%, ofta i kombination med adrenalin (kraftfull vasokonstriktor) .Kombinationen av lidokain (2%) + adrenalin (utspädning 1: 80.000) är ett effektivt och säkert preparat för att få ett utmärkt smärtstillande medel effekt före tandbehandlingar som fyllningar, rotkanaler, apikoektomi, tanduttag eller något annat.
- Inom estetisk medicin injiceras lidokain under huden för att bedöva området som ska behandlas innan det administreras specifika läkemedel för att behandla hudfläckar som rynkor, kråkfot, ärrskador etc. (t.ex. fyllmedel med hyaluronsyra, polymjölksyra, kollagen).
- Lidokain kan också injiceras epiduralt: i detta fall används läkemedlet för att minska det obehag som orsakas av sammandragningar under förlossningen.
Intravenös injektion
Administreras intravenöst, lidokain används i stor utsträckning för behandling av ventrikulära arytmier. I synnerhet används den aktiva ingrediensen vid behandling av arytmier relaterade till akut hjärtinfarkt, digitalisförgiftning och hjärtkateterisering. Trots vad som har sagts är det bra att påpeka att idag rutinadministration för profylax av arytmier för hjärtinfarkt övertygar inte experterna fullt ut; därför rekommenderas det inte alltid.
Nyfikenhet
Lidokain anses vara prototypen för klass I -antiarytmika med större selektivitet: i enkla ord har den aktiva ingrediensen en god lokal smärtstillande kapacitet, men har inte en liknande atropineffekt (antikolinerg aktivitet). I dessa fall verkar lidokain direkt på hjärtcellerna.
Intraartikulär injektion (lidokaininfiltration)
Ofta formuleras lidokain i kombination med andra aktiva ingredienser (t.ex. kortikosteroider) för intraartikulär injektion.Lidokain och kortikosteroider, med klart olika verkningsmekanismer, kombineras för att uppmuntra överkommande av sjukliga / smärtsamma tillstånd på inflammatorisk basis.Ett exempel är den medicinska specialiteten Depo-Medrol + Lidokain: läkemedlet injiceras i mjuka vävnader, intrasynovialt ( direkt i ledvätskan) och intralesional, för behandling av synovit, reumatoid artrit och artros.
Andra användningar av lidokain
Läkemedlet kan också användas som ett tillfälligt tinnitusmedel, användbart för att minska den fruktansvärda ringen i öronen.
Lidokain används ofta för att kontrollera anfall.
Inhaleras i form av en spray / aerosol, lidokain kan användas som ett hostdämpande medel vid behandling av kronisk hosta.
Farmaceutiska former
Lidokain finns i ett stort antal farmaceutiska former. De vanligaste listas nedan:
- Patch (för aktuell applikation)
- Gel för aktuell applikation, ofta i kombination med lugnande ämnen som aloe vera
- Gel / vätska för oral användning
- Intravenös injektion, eventuellt kombinerad med adrenalin
- Intravenös infusion
- Injektion under huden som lokalbedövning i kombination med adrenalin (användbart för att minska eller begränsa blödning)
- Själv injicerbar lidokain *
- Nasal instillation eller spray: i detta fall kombineras vanligtvis lidokain med fenylefrin
- Förberedelse för inandning
- Steril injicerbar vattenhaltig suspension, möjligen associerad med andra aktiva ingredienser, såsom kortikosteroider
Själv injicerbar lidokain *
Vissa personer som uppvisar uppenbara hjärtrytm oegentligheter ordineras ibland ett speciellt lidokainpreparat. Läkemedlet, känt som LidoPen, är en automatisk förfylld självinjektionsanordning som endast ska användas i en nödsituation. Läkemedlet injiceras i den övre delen av låret eller i deltoidmuskeln i armen, aldrig i skinkorna eller nära a Men innan självinokulerande lidokain rekommenderas medicinsk rådgivning.
Lidokain: kontraindikation och biverkningar "
