ARTROS: SYMPTOMEN

Klinik

Artros kännetecknas av gemensamma tecken och symptom som uppstår subtilt, vanligtvis efter 40 års ålder hos hanen och efter 55 års ålder hos honan.

Företrädesvis påverkas en eller några av följande leder: distal interphalangeal (mellan de två sista falangerna) och, mindre ofta, proximal (mellan den första och andra falangen); armbåge och fotled; knän (särskilt hos kvinnor), coxofemoral (höft) led, livmoderhals och ryggrad (särskilt hos män).

Symtom

För ytterligare information: Artros Symptom

Huvudsymptomet är smärta; den uppstår först under ledrörelse, särskilt efter en orörlighet på flera timmar, när han vaknar på morgonen eller på grund av rörelser i sömn, med en stickande karaktär; i senare skeden förekommer den också i vila och är djup och dåligt lokaliserad, gynnad av tidigare gemensamma övergrepp eller av meteorologiska förändringar. Morgonstyvheten varar i några minuter, i alla fall mindre än en halvtimme. Begränsningen av rörelser kan uppträda i faser av uppblossning av sjukdomen och i de avancerade stadierna, och beror på muskelkontrakturen som utlöses som ett försvar mot smärta. De perifera lederna är svullna och har en hård konsistens (trä-) på grund av förekomsten av osteofyter. Det kan vara smärta vid palpation av leden och dess passiva rörelse, under vilken en crepitus, ett stänk eller en knäppning av leden kan vara märkbar på grund av inkongruiteten i ledhuvudena eller på grund av närvaron av fria osteofyter i leden hålighet. Flytande effusion förekommer sällan; leden kan vara varm, men rodnad och svullnad av de mjuka delarna som fortsätter med det är sällsynta, förutom under perioder med uppblossning av inflammation.

I de sena stadierna deformationer och dislokationer dominerar, med avvikelse, ulnar eller radial (i riktning mot radien eller ulna), av falangerna, i knäet (varus eller valgus) och hallux valgus; vanligtvis är det ingen total funktionsförlust utom vid höft- och handledslederna.
Särskilt frekventa lokaliseringar är:
Artros i handen: bestämmer ofta flexion och lateral avvikelse för den sista falangen, först till det andra och femte fingret, sedan blir det multipelt och bilateralt; i en tredjedel av fallen är de proximala interphalangeallederna också inblandade, sällan handleden.
Artros i höften: det kan uppträda i medelåldern eller till och med tidigare när det är sekundärt (60-80% av fallen) till missbildningar, trauma, artrit i höften, brott i lårbenshuvudet. Smärtan är akut när man står upp, eller djupt efter en långvarig belastning.Det kan kännas längs lårets laterala aspekt, i ljumsken, på lårens inre yta eller i knäet. Det orsakar en slapphet och ett onormalt snett bäcken.
Senare uppträder en minskning av benlängden, svår motorisk begränsning och lordos i ländryggen.
Artros i knäet: frekvent hos kvinnor och vid professionell artros, det orsakar smärta vid knäböjning, klättring i trappor, stående eller sittande passiv rörelse Ytterligare symtom inkluderar komprasa av varus eller mer sällan valgus, minskad flexion eller förlängning av benet på låret eller förlust av förmåga att flytta knäskålen i sidled.
Fotartros: det bestämmer först en bursit (inflammation i bursa som omger och skyddar leden), och sedan degenerering av stortåleden, särskilt utsatt för belastning och trauma på grund av promenader, med utveckling mot stel hallux eller valgus.
Spinal artros: de segment som påverkas mest är de nedre delarna av ländryggen och livmoderhalsen, på grund av den större rörligheten hos samma ryggrad på dessa platser. På livmoderhalsen orsakar det smärta, stelhet och sprickbildning i rörelser; osteofyterna och utsprånget mellan intervertebralskivan (struktur som fungerar som en stötdämpare mellan den ena kotan och den andra), orsakar komprimering av ryggraden i ryggradsnerverna, som befinner sig att passera på dessa platser, vilket orsakar bestrålad smärta i scapula och arm, åtföljs av stickningar eller svårigheter i dess rörelser Artros i bröstryggen är sällsynt i frånvaro av predisponerande orsaker som skolios. Ländryggen, å andra sidan, gynnad av kroppsvikt och närvaron av normal ländryggslordos, är den vanligaste orsaken till ländryggen och sakral smärta och kan orsaka ischias med smärta och stickningar bestrålade på framsidan och sidan av låret och benet .