Det är natriumsaltet av tiosvavelsyra som vid rumstemperatur framstår som ett färglöst och luktfritt fast ämne.
Även känd som natriumtiosulfat, eller mer enkelt tiosulfat, används denna förening också inom det medicinska området för behandling av hydrocyansyra eller cyanidförgiftning. Faktum är att den finns i läkemedel med terapeutiska indikationer av denna typ.I den här artikeln kommer vi att behandla just denna typ av användning.
Visste du att ...
Natriumtiosulfat används också för att avlägsna överskottet av hypoklorit inuti vattnet (till exempel de som är avsedda att fylla dammar och akvarier, eftersom hypokloriten kan vara skadlig för de djur som vistas där) och i fotografiska fältet under filmutveckling.
Exempel på läkemedel som innehåller natriumtiosulfat
- Natriumtiosulfat Monico®
- Natriumtiosulfat S.A.L.F.®
- Vid profylax av cisplatin nefropati;
- Som avkänsliggörare vid extravasering av kemoterapiläkemedel.
Vänligen notera
Eftersom läkemedel baserade på den aktiva ingrediensen i fråga innehåller en "betydande mängd natrium, bör man vara försiktig när man administrerar dem till patienter med nedsatt njurfunktion eller som följer en låg natriumfattig diet.
(SOP), receptfria (OTC) läkemedel, växtbaserade och fytoterapeutiska produkter, etc.
Eftersom natriumtiosulfat har en kelaterande verkan kan det interagera med metaller eller andra joner (det kan kelatera dem).
upplever oönskade effekter av olika typ och intensitet, eller inte visar några alls.Följande biverkningar kan emellertid inträffa efter administrering av natriumtiosulfat, vars frekvens dock inte är känd:
- Allergiska hudreaktioner, såsom kontaktdermatit;
- Illamående och kräkningar;
- Diarre;
- Hypotoni - särskilt när natriumtiosulfat infunderas för snabbt - och hypovolemi
- Brännande och allergisk irritation på injektionsstället.
Överdosering av natriumtiosulfat
Eftersom natriumtiosulfat endast ska administreras av utbildad personal är överdosering osannolik.
I vilket fall som helst, vid överdosering (koncentration i blodet på 20 mg per 100 ml) kan det finnas livsfara.Vid administrering av för höga doser kan hemodialys utvärderas för att försöka ta bort den aktiva principen från organismen ...
. Detta enzym katalyserar omvandlingen av cyanid till tiocyanat (en relativt giftfri och ansedd ofarlig förening) som sedan utsöndras av kroppen genom urinen.Den aktiva ingrediensen är effektiv vid profylax av cisplatininducerad nefropati eftersom den kan selektivt koncentrera sig i urinen där den bildar ett komplex med ovannämnda antitumör (tiosulfat-cisplatin-komplex) som är giftfri för både friska och sjuka celler.
Samma verkningsmekanism som leder till bildandet av komplex med läkemedel mot cancer ligger till grund för aktiviteten som ett desensibiliseringsmedel vid extravasering av kemoterapeutiska läkemedel.
0,9% eller 5% glukos, genom långsam infusion i en ven under 10-30 minuter efter 300 mg natriumnitrit.
Patienten kommer att hållas under observation i 24-48 timmar efter administrering.
Vid återfall från förgiftning bör administrering av halva dosen av både natriumtiosulfat och natriumnitrit upprepas.
Natriumtiosulfat kan administreras samtidigt med en hydroxokobalaminlösning (en annan motgift som används för cyanidförgiftning), men - på grund av den kemiska oförenligheten mellan dessa aktiva ingredienser - på ett annat administreringsställe, i en dos av 5 g lämpligen utspädd i 250 ml av 0,9% natriumklorid eller 5% glukoslösning.
Om det behövs kan administreringen av natriumtiosulfat och hydroxokobalamin upprepas vid förfall från förgiftning.
Barn
Den rekommenderade dosen är 412,5 mg per kg kroppsvikt (0,7 g per m² kroppsyta), lämpligen utspädd i 100 ml 0,9% natriumklorid eller 5% glukoslösning, alltid administrerad genom en långsam intravenös infusion (0,625- 1,25 g / min).
Överskrid inte 12,5 g.
Din läkare kan justera startdosen av natriumtiosulfat baserat på dina hemoglobinnivåer i blodet. Nedan följer de rekommenderade doserna av den aktiva ingrediensen i förhållande till barnets hemoglobin:
- 8 g hemoglobin: 275,0 mg natriumtiosulfat för varje kg kroppsvikt;
- 10 g hemoglobin: 337,5 mg natriumtiosulfat för varje kg kroppsvikt;
- 12 g hemoglobin: 412,5 mg natriumtiosulfat för varje kg kroppsvikt;
- 14 g hemoglobin: 487,5 mg natriumtiosulfat för varje kg kroppsvikt.
Även med avseende på pediatrisk användning är det möjligt att administrera natriumtiosulfat samtidigt med en hydroxokobalaminlösning, men genom ett annat administreringsställe och i en dos av 50-100 mg / kg lämpligt utspädd.
Om det behövs kan administreringen av natriumtiosulfat och hydroxokobalamin upprepas vid förfall från förgiftning.
Förebyggande av cisplatin nefropati
Den rekommenderade dosen för vuxna patienter är 9 g per m² kroppsyta som en bolus, följt av en kontinuerlig (6 timmars) intravenös infusion av 1,2 g / m² per timme.
Desensibilisering vid extravasering av kemoterapiläkemedel
I dessa fall injiceras patienten direkt på extravasationsstället med en lösning innehållande 400 mg / 10 ml (motsvarande 4 ml natriumtiosulfat 1 g / 10 ml lösning) tillsatt till 6 ml vatten för injektionsvätskor.
bara om läkaren anser det absolut nödvändigt, endast under hans strikta kontroll och endast efter en "noggrann utvärdering av förhållandet mellan de förväntade fördelarna för modern och riskerna för fostret eller spädbarnet.
