Kemiskt sett kan topiramat betraktas som ett fruktosrelaterat monosackaridderivat som också innehåller en sulfamatgrupp. Inte överraskande klassificeras det som en substituerad sulfamatmonosackarid.
Den exakta modaliteten genom vilken topiramat lyckas utföra sin antiepileptiska och förebyggande verkan av migrän är ännu inte helt klarlagd, men man tror att dessa aktiviteter är resultatet av en uppsättning olika verkningsmekanismer.
För att utföra dess terapeutiska åtgärder måste emellertid topiramat administreras oralt; i själva verket är de läkemedel som innehåller det i form av tabletter och kapslar. För utlämning av den senare är det nödvändigt att presentera ett specifikt upprepningsbart medicinskt recept (RR). Eftersom de klassificeras som Tier A -läkemedel kan deras kostnad dock ersättas av National Health System (NHS).
Exempel på specialmedicin som innehåller topiramat
- Ecuram®
- Ramas®
- Sincronil®
- Topamax®
- Partiella anfall, med eller utan sekundär generalisering;
- Generaliserade primära tonisk-kloniska anfall;
- Kriser i samband med Lennox-Gastaut syndrom.
Vänligen notera
- Användning av topiramat vid migränprofylax bör endast användas när andra behandlingar inte kan utföras eller inte har gett tillfredsställande resultat.
- Topiramat ska under inga omständigheter användas vid akut behandling av ovannämnda sjukdomar.
Under alla omständigheter, som en försiktighetsåtgärd, innan du tar topiramatbaserade läkemedel, är det lämpligt att informera din läkare om dina hälsotillstånd och göra honom medveten om den möjliga förekomsten av störningar eller sjukdomar av något slag, även om det inte uttryckligen nämns i ovannämnda lista.
Under behandlingen bör patientens kroppsvikt övervakas regelbundet. Faktum är att behandling med topiramat kan orsaka mycket stor viktminskning. Om detta inträffar ska läkaren informeras.
Vänligen notera
Att ta topiramat kan orsaka biverkningar (yrsel, trötthet, synproblem osv.) Som kan påverka förmågan att framföra fordon och / eller använda maskiner. Därför rekommenderas extrem försiktighet och att undvika sådana aktiviteter om de ovan nämnda biverkningarna uppträder .
Slutligen erinras om att vissa patienter som behandlats med topiramat har upplevt tankar på självmord och självskada. Därför, om de dyker upp, är det nödvändigt att informera läkaren omedelbart.
och litiumsalter;Innan du börjar med topiramatbehandling bör du dock tala om för din läkare om du tar eller nyligen har tagit mediciner eller produkter av något slag, inklusive receptfria läkemedel (SOP), receptfria läkemedel (OTC), växtbaserade läkemedel och fytoterapeutiska produkter (i synnerhet johannesört) och homeopatiska produkter.
Topiramat och drycker
Alkohol bör undvikas under behandling med topiramat.
manifesterande biverkningar olika i typ och intensitet, eller inte manifesterar dem alls.
Här är några av de viktigaste biverkningarna som kan uppstå under behandling med topiramat. För mer fullständig och fördjupad information, är det lämpligt att fråga din läkare och noggrant läsa bipacksedeln för det läkemedel som han ordinerat.
Störningar i nervsystemet
Topiramatbehandling kan orsaka:
- Dåsighet;
- Yrsel
- Parestesi;
- Störningar i kognitiva funktioner;
- Minskning av medvetandets tillstånd;
- Kramper;
- Rörelser;
- Balansstörningar;
- Sömnstörningar.
Psykiatriska störningar
Intaget av topiramat kan gynna uppkomsten av:
- Depression;
- Sömnlöshet;
- Ångest;
- Förvirrande stater;
- Desorientering;
- Förändringar i humör;
- Agitation och aggression;
- Suicidala och självskadande tankar;
- Personlighetsstörningar och psykotiska störningar;
- Störningar i libido;
- Panikattacker;
- Mani eller hypomani.
Kardiovaskulära sjukdomar
Topiramatbehandling kan leda till:
- Hjärtklappning;
- Bradykardi;
- Hypotoni;
- Ortostatisk hypotension;
- Värmevallningar
- Raynauds fenomen.
Blodsjukdomar
Under behandling med topiramat kan du uppleva:
- Anemi;
- Leukopeni;
- Trombocytopeni;
- Eosinofili;
- Lymfadenopati.
Gastrointestinala störningar
Topiramatbehandling kan resultera i:
- Illamående och / eller kräkningar;
- Diarré eller förstoppning
- Buksmärtor;
- Dyspepsi;
- Gastrit;
- Gastroesofageal refluxsjukdom;
- Pankreatit;
- Flatulens;
- Utspänd buk;
- Saliv hypersekretion;
- Dålig andedräkt.
Njurar och urinvägar
Behandling med topiramat kan främja utseendet på:
- Dysuri;
- Pollakiuria;
- Nephrolithiasis;
- Urinstenar;
- Ureterala stenar;
- Njurkolik.
Störningar i hud och subkutan vävnad
Att ta topiramat kan orsaka:
- Hudutslag;
- Alopeci;
- Erytem;
- Urtikaria;
- Ödem;
- Hudfärgning;
- Erythema multiforme;
- Allergisk dermatit;
- Stevens-Johnsons syndrom eller toxisk epidermal nekrolys.
Störningar i muskuloskeletala systemet och bindväv
Topiramatbehandling kan leda till:
- Myalgi och muskelspasmer;
- Artralgi;
- Muskelsvaghet
- Muskuloskeletala smärta;
- Ledsvullnad
- Muskuloskeletal stelhet.
Andra biverkningar
Andra biverkningar som kan uppstå under behandling med topiramat inkluderar:
- Allergiska reaktioner, även allvarliga, hos känsliga individer;
- Viktminskning (minskning av kroppsvikt);
- Ökade nivåer av ammoniak i blodet (ökad ammoniak);
- Sexuell dysfunktion och erektil dysfunktion;
- Trötthet;
- Asteni;
- Pyrexi;
- Illamående med influensaliknande symptom
- Anorexi;
- Minskad aptit;
- Dyspné;
- Epistaxis;
- Rinnande näsa och nästäppa;
- Yrsel;
- Tinnitus;
- Öronvärk och hörselstörningar;
- Ökad tårbildning, dimsyn och andra synstörningar;
- Inlärningssvårigheter (barn och ungdomar).
Överdos
Vid en överdos av topiramat kan följande symtom uppstå:
- Dåsighet;
- Talstörningar;
- Diplopi;
- Suddig syn
- Minskning av mentala förmågor;
- Häpnad;
- Agitation;
- Yrsel
- Buksmärtor;
- Störningar i samordningen;
- Kramper.
Om överdosen är ny, ska magen tömmas omedelbart genom magsköljning eller kräkning. Kol kan också vara användbart. Det finns ingen specifik motgift, därför är behandlingen symptomatisk och stödjande. Hemodialys har emellertid visat sig vara användbar för att avlägsna den aktiva ingrediensen från kroppen.
Mot bakgrund av det föregående och med tanke på de farliga symtomen som kan uppstå efter en överdos topiramat - fastställt eller antas vara det - är det nödvändigt att gå till närmaste akutmottagning och ta med dig läkemedelsförpackningen.
(Na +);
Vänligen notera
Under behandling med topiramat är det nödvändigt att dricka mycket vätska för att undvika njursten.
Den exakta dosen (dos, administreringsfrekvens och behandlingstid) av topiramat kommer att fastställas av läkaren för varje patient, beroende på vilken sjukdom som ska behandlas (epilepsi eller migränprofylax), patientens ålder och kroppsvikt. deras svar på behandlingen.
Generellt föreskriver läkaren en låg startdos topiramat som sedan gradvis ökas till den ideala underhållsdosen för att kontrollera symtomen hos varje patient.
?Användningen av topiramat för behandling av epilepsi hos gravida kvinnor bör endast utföras om det är absolut nödvändigt och oumbärligt och endast efter en noggrann utvärdering av förhållandet mellan de förväntade fördelarna för modern och de potentiella riskerna för fostret. I själva verket djur har visat att topiramat kan skada fostret. Därför är det nödvändigt att iaktta största försiktighet och - om antiepileptisk behandling är nödvändig - måste läkaren noggrant utvärdera alla tillgängliga behandlingar innan han fortsätter med förskrivningen av den aktiva ingrediensen i fråga.
Omvänt är användning av topiramat mot migränprofylax hos gravida kvinnor kontraindicerad; eftersom det är kontraindicerat hos kvinnor i fertil ålder som inte använder lämpliga preventivmedel (kom dock ihåg att topiramat kan minska effekten av orala preventivmedel).
När det gäller amning kan topiramat utsöndras i bröstmjölk. Därför rekommenderas ammande mödrar att vara försiktiga och informera sin läkare om deras tillstånd om de ordineras behandling med denna aktiva ingrediens.
Observera dock att gravida kvinnor och mödrar som ammar alltid måste söka läkares råd innan de tar någon typ av läkemedel eller substans.
