Snärt

Snärt

Whiplash är en traumatisk händelse som påverkar livmoderhalsen. I de flesta fall uppstår det efter en plötslig huvudrörelse som överskrider de fysiologiska gränserna för artikulär utflykt.

Orsaker

Den skadande mekanismen är typisk för bilolyckor, särskilt de där fordonet utsätts för en våldsam kollision bakifrån.

När bilen är buffrad genomgår sätet och föraren en kraftig acceleration som driver dem framåt. Huvudets vikt tenderar att bibehålla sitt utgångsläge med tröghet och medan resten av kroppen skjuts fram trycks huvudet mot det. nackstödet (skada från hyperextension).

Huvudet kastas sedan framåt i en snabbare takt än resten av kroppen (hyperflexionsskada).

Om bilen inte har nackstöd, eller om de är felaktigt justerade, blir skadan från hyperextension större. I avsaknad av krockkudde blir å andra sidan hyperflexionstrauma allvarligare eftersom huvudet inte kommer att bromsas i sin färd och kraschar våldsamt mot ratten.

Whiplash kan också visas på grund av traumatiska händelser relaterade till sportliga gester eller andra olyckor. I dessa fall sker påverkan lättare i sned riktning, skjuter huvudet i sidled och orsakar mer betydande ryggradsskador.

Verkningarna

Om vi ​​föreställer oss nacken som en struktur stabiliserad av ett tätt nätverk av gummiband, kan vi enkelt förstå ursprung och konsekvenser av whiplash.

När plagget genomgår en kraftig acceleration överskrids elastikernas motståndsgräns och de enskilda fibrerna sliter mer och mer tills de är helt sönderrivna (muskelrivning).

Lyckligtvis är traumat i de flesta fall inte så våldsamt att muskelfibrerna går sönder.

Vid den karakteristiska whiplashen sker bara en enkel sträckning av livmoderhalsmusklerna och ligamenten. Dessutom har vår kropp förmågan att regenerera skadade vävnader även om dessa aldrig kommer att uppnå effektiviteten hos originalen.

Whiplash och dess konsekvenser

När man undersöker de möjliga konsekvenserna av whiplash måste man alltid tänka på den extrema komplexiteten i livmoderhalsen både ur anatomisk och fysiologisk synvinkel. Faktum är att många kärl och nerver som är grundläggande för individens liv går igenom det. Det är ingen slump att dessa strukturer omges av ett fast ben, muskler och ligamentställningar som skyddar dem vid trauma.

Skadans omfattning är direkt proportionell mot påverkan intensitet och våld, som tillsammans med symptomen och fysisk undersökning utgör grunden för en korrekt diagnos.

Vid mindre allvarlig whiplash finns det bara muskulösa och ligamentösa skador med ett marginellt engagemang av ledstrukturerna. Dessa trauman bör dock inte underskattas eftersom deras negativa konsekvenser också kan manifestera sig under de följande dagarna med uppkomsten av den klassiska "muskulära kontrakturen från skyddande reflex". Det är i huvudsak en försvarsmekanism som vår kropp antar genom att dra ihop hals- och nackmusklerna. På detta sätt, om å ena sidan alla de rörelser som kan förvärra situationen förhindras, kan cellulära reparationsprocesser å andra sidan gå smidigt.

Lätt skadesymtom

För ytterligare information: Whiplash Symptom

Resultatet av alla dessa skadliga effekter översätts till de klassiska symptomen på whiplash, vanligtvis kännetecknade av:

• nacksmärta Icervicalgia),
• ringer i öronen,
• stelhet i rygg- och nackmusklerna,
• huvudvärk
• rörelsebegränsningar.

Symtom Allvarlig skada

Om trauman av muskulatur, ben och ligament är ganska frekvent, kan samma sak inte sägas om dem som påverkar nervstrukturerna.

Men när traumans omfattning ökar kan lesionerna också påverka intervertebralskivan och angränsande strukturer med symptom som:

• parestesi (nålar)
• brachialgia
• ischias.

I de allvarligaste fallen kan också förändringar av ryggraden, av den fysiologiska balansen i bäckenet och till och med den temporomandibulära leden inträffa.

Den värsta situationen uppträder dock när whiplash är associerat med verkliga ligamentbrott, diskbråck och ryggradsfrakturer. I dessa situationer går skadans svårighetsgrad utöver definitionen av whiplash som vi har sett att kännetecknas av mycket mer ytliga skador. Det räcker med att säga att en bristning av ryggmärgen i livmoderhalsen orsakar förlamning av lemmarna och, om det inträffar vid C1-C2-nivå, är det till och med dödligt.

Läk från whiplash

Se även: Whiplash -behandlingsmedicin

Faktorerna som spelar in under en olycka är så många att olika terapeutiska behandlingar krävs för varje enskilt fall.

En minskning av styrkan i greppet, koordinationsunderskott och senreflexer är element som redan vid en första klinisk undersökning leder till misstänkt inblandning av nervstrukturerna. I dessa fall, särskilt om påverkan var ganska våldsam, är det lämpligt att rapportera olyckans symtom och dynamik till vårdpersonal som kommer att utföra diagnostiska tester som röntgenbilder och CT -skanningar för att belysa skadornas faktiska omfattning.

Eftersom många symptom bara uppstår flera timmar efter trauma, är det lämpligt att gå till närmaste akutmottagning i förväg även i avsaknad av smärta. Endast ett specialistbesök kommer således att kunna diagnostisera den verkliga omfattningen av whiplash och förskriva de lämpligaste terapierna.

Vila är initialt det mest effektiva sättet att läka. I denna fas kommer nackens och huvudets rörelser att begränsas till det maximala. Ofta är den första åtgärden som läkaren vidtar just att applicera kragen, som med sin stödjande verkan skyddar livmoderhalsen både från inkongruösa rörelser och från andra typer av stress.

Tack vare "orörlighet" kan vävnadsinflammation långsamt gå tillbaka, särskilt om det kombineras med lämpliga läkemedel.

De mest användbara läkemedlen för att behandla whiplash är de med antiinflammatoriska, smärtlindrande och muskelavslappnande verkan (NSAID). Om smärtan stör nattens vila eller skapar ångest, förskrivs också lugnande medel och lugnande medel.

Efter den akuta fasen av traumat, mer eller mindre efter tio till tjugo dagar, överges definitivt användningen av droger och krage.I denna punkt i rehabiliteringsprocessen introduceras fysioterapier och manipulationer.

För att säga sanningen, med tanke på att den positiva effekten av vissa behandlingar också är giltig i den akuta fasen, finns det de som rekommenderar att genomgå dessa behandlingar bara några timmar efter trauma. Detta är dock ganska riskabla operationer, särskilt om de utförs av en person med liten erfarenhet; av denna anledning är det i de flesta fall att föredra att vänta på att inflammationen ska gå tillbaka åtminstone delvis.

Å andra sidan är det också sant att överdriven vila tenderar att fördröja läkning genom att göra symtomen kroniska. Långvarig användning av kragen, till exempel att effektivt inaktivera muskelverkan gör det helt ineffektivt att hantera de påfrestningar som det kommer att utsättas för. till. i avsaknad av artificiellt stöd.

Redan efter några dagar, beroende på svårighetsgraden av whiplash, är det därför möjligt att börja med de första frivilliga isometriska sammandragningarna som därefter kommer att ersättas av manipulationer och aktiva övningar.

Fysioterapier tack vare sin smärtstillande och läkande effekt är användbara för att påskynda läkningsprocessen. Bland de vanligaste medlen är jontofores, elektroterapi, laserterapi, kinesiterapi och dekontraherande massage. Genom att öka blodflödet i regionen låter alla dessa behandlingar dig återfå förlorad hälsa på mycket kort tid.

När det gäller de manuella terapier som åtföljer ingripandet av fysioterapeuter, massageterapeuter, kinesiologer, agupontori, osteopater, kiropraktorer och så vidare och så vidare, är det först och främst nödvändigt att veta hur man väljer.

Utan att gå in på meriterna, låt oss säga att alla dessa tekniker stöds av mer eller mindre erkända vetenskapliga studier, som vittnar om deras läkande effekt vid behandling av whiplash. traumat är inte så lätt att på förhand fastställa den verkliga effektiviteten hos de olika metoderna) patienten bör se till innan terapeutens erfarenhet och grad av professionalism.

Endast kvalificerade yrkesverksamma med särskilda certifikat och stor erfarenhet kan faktiskt anpassa behandlingen genom att anpassa den till det enskilda fallet och ta hänsyn till eventuella redan existerande strukturella förändringar.

Att följa en rehabiliteringsprocess efter en whiplash är av grundläggande betydelse eftersom den säkerställer en bättre återhämtning från skadan. I avsaknad av denna försiktighetsåtgärd kan smärtan bli kronisk, förvärras eller uppträda även efter flera månader, vilket kan skapa betydande olägenhet för patienten.

Förhindra whiplash

Eftersom symtomen på whiplash mycket liknar nacksmärta (nacksmärta) är det viktigt att vidta försiktighetsåtgärder som skyddar nacken även från de otaliga dagliga påfrestningarna. Det är ingen slump att nacksmärta ligger på andra plats bland de vanligaste smärtsamma patologierna av muskuloskeletalt eller neuromuskulärt ursprung.

Felaktig hållning, felaktiga positioner vid studier, arbete eller sömn, ångest, stress, kalla stroke, överdriven och upprepad överbelastning på nackmusklerna är bland huvudorsakerna till livmoderhalsvärk.

Förutom att kontrollera positionerna som tas under dagen, hjälper ett regelbundet program för fysisk aktivitet att förebygga, men också förbättra, symtomen på nacksmärta.

Låt oss först och främst säga att det inte finns någon specifik fysisk aktivitet och att alla sporter som involverar de övre extremiteterna i rörelse kan vara användbara. Uppenbarligen har vissa riktade övningar som postural, spinal mobilisering, koordination och stretchövningar en överlägsen fördelaktig effekt.

Fel i utförandet eller i valet av övningar kan dock förvärra situationen (karakteristisk är hjälpen med händerna genom att dra i nacken under bukträningen). Av denna anledning är det mycket viktigt att följas, åtminstone inledningsvis, av en experttränare som måste informeras om eventuella patologiska tillstånd.

I artikeln "Övningar för livmoderhalsen" visas sträckningsrörelser som är användbara för att sträcka nackmusklerna och förebygga whiplash.

Vårt råd

• Justera nackstödet genom att placera det så att toppen är cirka fem centimeter ovanför örat
• Under körning, håll ryggen väl stödd på sätet; bålen och huvudet måste förbli rakt, för om ryggen och huvudet är böjda framåt kommer avståndet mellan nacken och nackstödet att vara för stort för att skydda huvudet från hyperextension; av samma anledning, om nackstödet kan justeras framåt och bakåt, placera det på ett sådant sätt att det inte överstiger 6 cm från nacken
• Vid situationer med risk för en bakre kollision (dimma, trafikljus, etc.), vidta de försiktighetsåtgärder som krävs enligt motorvägskoden (strålkastare, dimljus bak, pilar), undvik plötslig bromsning etc.
• Vid whiplash, kontakta omedelbart närmaste akutmottagning, både för att verifiera frånvaron av ben- och ligamentösa lesioner, och för att få ett användbart dokument om en försäkringsersättning krävs.
• Håll dig frisk genom att träna regelbundet på detta sätt kommer livmoderhalsmusklerna att få styrka och elasticitet som skyddar detta område vid trauma

RELATERADE ARTIKLAR: The Witch's Strike