Redigerad av Dr Luigi Ferritto
«Introduktion, material och metoder, resultat
Diskussion
Vår studie visar att den vänstra kammarens diastoliska diameter, tjockleken på det interventrikulära septumet och den vänstra kammarens bakre vägg, i "uthållighetsidrottaren, är
ökade.
Denna ombyggnad, hos uthållighetsidrottaren, förklaras av behovet av att upprätthålla hög, under lång tid, hjärteffekten (som under ansträngningen överstiger 30 l / min) och det systoliska blodtrycket (som under ansträngningen överstiger 200 mmHg) och, för att tillgodose detta behov, är organismens fysiologiska svar ökningen av volymen och massan av hjärtat.
Kontraktiliteten hos vänster kammare var normal hos idrottare, trots den större kammarmassan, men som visats i vissa studier är dynamiken i vänster kammare under träning annorlunda i gruppen idrottare jämfört med stillasittande. I vila faktiskt , de två grupperna, presenterade samma principer för anpassning till träning, medan hjärtat hos idrottare på toppen av ansträngningen genom en snabbare ventrikulär avslappning med följd minskning av fyllningstiden kunde öka den systoliska volymen. Just parametrarna för en bättre diastolisk funktion är associerade, hos idrottaren, med en ökning av kammarens storlek och prestanda: det är inte ovanligt att hastigheten på det transmitrala flödet överstiger det transvalvulära aorta.
Kammaren i idrottaren uttrycker en hög distensibilitetskoefficient i den protodiastoliska fasen där själva ventrikelfyllningen verkar vara nästan helt klar.Alla studier om diastolisk funktion i det fysiologiskt hypertrofiska hjärtat har visat maximal ökningshastighet i vänster storlek ventrikel och gallring. parietal normal eller över normal. Förbättringen av diastoliska funktionsparametrar är förknippad med en ökning av kammarens storlek och prestanda. Den isovolumetriska avslappningen förlängs i de patologiska formerna av "hypertrofi, medan den alltid är inom" normalområdet "vid fysiologisk hypertrofi.
Förekomsten av mitral-, tricuspid- och lungventiluppstötningar är högre i idrottargruppen än i den stillasittande gruppen: detta verkar vara associerat med en ökning av hjärtkaviteter, större hos uthållighetsidrottare än i kraftsport, och med en följd utvidgning av valvulärringen , dock alltid på ett begränsat sätt jämfört med vad som händer vid utvidgad kardiomyopati. Med hjälp av Color-Doppler-kartläggning, Douglas PS et al. observerade att hos 45 högutbildade idrottare hade 69% "mitralinsufficiens, 76%" tricuspidinsufficiens och 73% "lungventilinsufficiens. Hos mindre utbildade försökspersoner var det mindre vanligt att hitta" valvulär insufficiens, även om 27% hade "mitralinsufficiens insufficiens och 15%"tricuspid regurgitation.
I slutändan är upptäckten av minimal Doppler -uppstötning hos idrottare, men också hos normala ämnen, i avsaknad av ventilmorfologiska förändringar och kliniska element, mycket vanligt och bör inte vara en källa till larm, eftersom de beror på en volymetrisk ökning., "fysiologisk", av hjärtkaviteterna efter träning.
Slutsatser
Hjärtat, som en muskel, genomgår variationer som ett funktionellt svar på träningens påfrestningar. Tack vare mekanismerna för proteinanabolism, efter en konstant träning, finns det en förekomst av anabolism framför katabolism, med en påföljande ökning av de grundläggande strukturerna i hjärtat, myofibrillerna, därför, oavsett ålder och kön, inducerar träning en förstoring av hjärtdimensionerna och en ökning av hjärtmassan.
Vår studie har belyst att skillnaden mellan gruppen idrottare och stillasittande uppnår upp till 25%, vad gäller hjärtmassa, med en därmed förbättrad aerob prestanda.
Dr Luigi Ferritto
Institutionen för allmänmedicin
Sportfysiopatologi poliklinik
Klinik "Athena" Villa dei Pini
Piedimonte Matese (CE)
e-post: [email protected] [email protected]
Bibliografi:
- Ferritto L, De Risi L .: "En idrottares hjärta, bortom naturens gränser ..." hämtat från www.ambrosiafitness.it sportmedicinsk sektionsvetenskapliga artiklar, kardiologi.
- Bevegard B., Shephard J. "Reglering av cirkulationen under träning hos människan".
- Venerando A.: "Kardiovaskulära justeringar i" fysisk träning "i" Sportens kardiologi "Venerado A., Zeppilli P.
- Colon G.D., Sanders GP; "Vänster kammars struktur och funktion hos elitidrottare med fysiologisk hjärthypertrofi" JAACC6.
- Pelliccia A, Maron BJ, Spataro A, Proschan MA, Spirito P.: "Den övre gränsen för fysiologisk hjärthypertrofi hos högtränade elitidrottare". New Engl J Med 1991, 324: 295-301
- Pelliccia A, Di Paolo F, Maron BJ: "Fysiologisk dilatation av vänster ventrikelhålan hos elitidrottare" Ann.Intern Med 1999.
- S. Iliceto, J.R.T.C. Roelandt, G.R. Sutherland, D.T. Linker i "Cardiac Ultrasound" kap. 89 Ekokardiografi i studien av "idrottarens hjärta" L.M. Shapiro.
- Spirito P., Maron B.J., et al. "Icke invasiv bedömning av diastolisk funktion i vänster kammare: jämförande analys av pulserad doppler-ultraljud och digitaliserad M-Mode ekokardiografi".
- Spirito P., Vecchio C.:"Roll av "Dopplerekokardiografi vid utvärdering av ventrikulär diastolisk funktion".
- Sciomer S., et al.: "Diastolisk funktion i vänster kammare och myokardiell hypertrofi hos idrottare".
- P.S. Douglas, Reichek N. i "Förekomst av multivalvulär uppstötning hos idrottare.
- Choong CY, Abascal WM, Weyman AE. "Prevalens av valvulär uppstötning av dopplerekokardiografi hos patienter med strukturellt normala hjärtan genom tvådimensionell ekokardiografi".
- K. Wrzosek, M., W. Brasator, M. Dluzniewski: "Ekkokardiografisk utvärdering av ventilfunktion i idrottares hjärtan-24 månaders uppföljning",. Bilder tagna från "Atlas of echocardiography" och från "Athena" Sports Cardiology Clinic.
