Redigerad av doktor Roberto Uliano
Många gånger hör vi det sägas: "Jag går upp i vikt även med ett enkelt glas" vatten "eller:" den personen kan äta vad han vill utan att gå upp i vikt. "I vissa fall, när de ses ur metabolisk synvinkel, har en bakgrund av Faktum är att 1983 visade en studie som publicerades i "Metabolism" att överviktiga och överviktiga människor har en ämnesomsättning som inte kan ge ett adekvat svar under och efter måltiderna. Defekten, enligt denna studie, påverkar delen av ämnesomsättningen att den har den funktionen att hålla kroppsvikten konstant, genom att energin försvinner från mat genom värme. Vi försöker förstå orsakerna genom kunskapen om ämnesomsättning.
Metabolism indikerar energiförbrukningen som organismen måste möta för att utföra alla sina fysiologiska och dagliga funktioner.Den består av en basal metabolism, en termogen metabolism och en metabolism genom aktivitet.
Basalmetabolismen representerar den lägsta energiförbrukningen för organismens överlevnad. Den utgör 65-75% av den totala ämnesomsättningen, varav 50% är involverad i hanteringen av kroppstemperaturen. Basalmetabolismen minskar med cirka 2-3% vardera livets förfall, på grund av minskningen av cellulära aktiviteter och minskningen av mager massa. Dess variationer mellan individer beror främst på muskulaturen, kroppsytan, den magra massan (allt som inte är fettvävnad), de cirkulerande hormonnivåerna och genetiken Kvinnor har en lägre basal ämnesomsättning än män (5-10% mindre), på grund av den lägre mängden mager massa och den större mängden fettvävnad.
Termogenetisk metabolism är cellernas förmåga att producera värme. Den representeras av en obligatorisk del för att hålla kroppstemperaturen vid 37 ° C och en valfri del som utlöses för produktion av värme efter förändringar i omgivningstemperaturen. En aspekt av termogenes är den som induceras av kosten (TID). Den består av två varianter, den obligatoriska på grund av mängden energi som spenderas för matsmältning, absorption och användning av mat, och den valfria, som bestäms av intag av en måltid, vars funktion är avgörande för avledning av energi, i värmeformen, när kaloriintaget överstiger organismens behov. Denna förfäders mekanism är mycket viktig för att hålla kroppsvikten konstant över tiden.
Den sista metaboliska mekanismen är energiförbrukningen kopplad till aktiviteten, definierad som energiförbrukningen i relationslivet. Den innehåller både energiförbrukningen för planerad fysisk träning, till exempel sport, och en energiförbrukning, definierad som NEAT (icke -aktivitetstermogenes), som påverkar alla kalorier som förbränns med de små dagliga gesterna, som att gå, sjunka och klättra på trappor, matlagning, disk, handarbete etc.
Efter att ha återupptagit studien som publicerats i "Metabolism" sägs det att det efterföljande metaboliska svaret på "matintag eller" exponering för kyla (som vi har sett definierat valfri termogenes), är mindre viktigt hos feta än hos personer med normal vikt. Denna studie har för första gången visat att det hos överviktiga finns en större energibesparing och lägre energiförbrukning efter yttre stimuli.Fler studier har definierat att orsaken till problemet är den valfria delen av termogenes, som inte lyckas göra sin plikt med avseende på orsaken till varför den skapades.
Hur diagnostiseras metaboliska defekter?
Det finns en väsentlig skillnad mellan att uppskatta och mäta metabolism. Uppskattningen görs genom relativt noggranna matematiska formler, som baserat på vikt, höjd eller beräkning av kroppsytan ger en uppskattning av den basala metaboliska hastigheten. Dessa matematiska formler är olika och var och en olika beroende på det utvärderade ämnet (fetma, normalvikt , barn, ungdomar, äldre). Alla formler ger dock ett fel på 10-30% med avseende på det verkliga individuella värdet. Felet ökar om uppskattningen görs hos personer som redan är på en diet eller som redan har gå ner i vikt (en orsak till förändringen i tillståndet för organismens hydrering).
Ytterligare information: online beräknar den vägledande basala ämnesomsättningen för feta ämnen.
Den faktiska mätningen kan utföras exakt genom indirekt kalorimetri, en snabb och icke-invasiv referensmetod. Den består i att mäta förbrukningen av syre och koldioxid som andas ut av motivet, i ett visst tidsintervall. Baserat på de registrerade data härleds sedan basal energimetabolism. Själva mätningen av ämnesomsättningen lägger grunden för ett korrekt näringsprogram. Faktum är att en kost som ligger långt under ens ämnesomsättning inducerar en förlust av mager massa, vilket resulterar i en minskning eller blockering av själva ämnesomsättningen. Under dessa förhållanden är det mer troligt att viktminskning slutar mycket snart.
För att identifiera termogena defekter eller orsakerna till långsam viktminskning är det möjligt att mäta ämnesomsättningen efter att ha ätit en måltid, för att verifiera om kroppen reagerar på en yttre stimulans, till exempel införande av mat.
Mätningen av den dagliga energiförbrukningen måste utföras med speciella bärbara enheter, en av dessa är armbandet, ett tricepsband som bärs hela dagen. Denna enhet kan registrera rörelse, hudtemperatur, kroppens linjära acceleration etc. De inspelade data behandlas sedan för att identifiera om tid för fysisk aktivitet och dess mängd är tillräckliga för kaloriintaget. Det är ett utmärkt verktyg för att lära sig om överviktiga individers livsstil.
Vad är orsakerna till metabolisk defekt
Fetma och övervikt orsakas av en kaloribalans mellan energin som introduceras genom mat och den dagliga energiförbrukningen. Det finns bevis för att feta har låg fysisk aktivitet och att kaloriintaget ofta är högre än genomsnittet för människor, men hos många överskott av fett förklaras inte bara av dessa två variabler, vilket tyder på att det finns andra bönder på spel.I dessa fall är fysiologiska, hormonella och metaboliska insikter nödvändiga. metabolisk syn finns, så vi har sett, en större förmåga hos fetma för att lagra energi i form av fett. Dessa människors hormonella och metaboliska terräng kompliceras ofta av en ogynnsam genetisk anlag. Faktum är att det finns genvarianter i befolkningen som gör det möjligt för individen att lagra fett mer effektivt och genvarianter som bestämmer en lägre termogen effektivitet för att avleda energi i form av värme (FTO, Beta och Alpha adrenerga polymorfismer).
Vad ska man göra då? Att identifiera metabolisk defekt i dessa fall möjliggör större effektivitet av intervention och personlig behandling. I själva verket är det möjligt att förbättra den patologiska bilden genom personliga åtgärder på kost och livsstil, som kan öka metabolisk effektivitet.
I slutändan är det troligt att en fetma aldrig kommer att bli en shiloutte, men ändå kan uppnå en normal och hälsosam vikt genom riktad intervention.
Bibliografi: Segal KR, Gutin B. "termiska effekter av mat och träning hos magra och feta kvinnor". Metabolism 1983; 32: 581
