CONVERTEN ® är ett läkemedel baserat på Enalapril maleat.
TERAPEUTISK GRUPP: Antihypertensiva medel - ACE -hämmare är inte associerade
Indikationer CONVERTEN ® Enalapril maleat
CONVERTEN ® används, både i monoterapi och i kombinerad terapi, vid behandling av arteriell hypertoni.
CONVERTEN ® kan också användas för behandling av symptomatisk hjärtsvikt och för att förebygga denna patologi hos patienter med hög risk, med asymptomatisk dysfunktion i vänster kammare och med en utkastningsfraktion på mindre än 35%.
Verkningsmekanism CONVERTEN ® Enalapril maleat
Det orala intaget av CONVERTEN ® garanterar en god absorption av dess aktiva ingrediens enalapril, uppskattat till cirka 60% av den tagna dosen. Trots att plasmatoppen för denna molekyl registreras redan efter en "timme från" intaget, så att aktiv ingrediens kan utföra sin biologiska verkan måste nödvändigtvis metaboliseras i sin aktiva form, känd som enalaprilat, vars plasmatopp observeras först efter 4 timmar från det orala intaget av CONVERTEN ® Mot bakgrund av de ovannämnda farmakokinetiska egenskaperna, den antihypertensiva effekten av läkemedlet börjar efter ungefär en timme efter dess intag, optimeras runt den fjärde / sjätte timmen när nivåerna av den farmakologiskt aktiva ingrediensen är maximala. Den antihypertensiva effekten beror främst på enalaprilats inhiberande verkan på ACE -enzymet, med efterföljande minskning i nivåer av angiotensin II och aldosteron, ansvarig för ökningen av perifert vaskulärt motstånd och hydrosalinjon. Vidare visar flera studier hur denna aktiva ingrediens kan minska mikroalbuminuri och urinutsöndring av IgG hos patienter med diabetisk nefropati, och framför allt minska den progressiva hjärtutvidgningen hos patienter med lätt och måttligt hjärtsvikt, vilket förhindrar sjukdomens utveckling.
När dess verkan är över elimineras den aktiva ingrediensen huvudsakligen genom urinen i form av enalaprilat för 40% och enalpril för 20%.
Utförda studier och klinisk effekt
1. ENALAPRIL / FOLSYRA, EN VINNANDE KOMBINATION
Näring. 2008 nov-dec; 24 (11-12): 1088-96. Epub 2008 24 juli.
Effekt av folsyra och enalapril kombinerad terapi för sänkning av blodtryck och plasmaglukos: en multicenter, randomiserad, dubbelblind, parallellkontrollerad, klinisk prövning.
Mao G, Hong X, Xing H, Liu P, Liu H, Yu Y, Zhang S, Jiang S, Wang X, Xu X.
Denna studie utförd på cirka 430 patienter som lider av högt blodtryck och som behandlats med samtidig administrering av enalapril (10 mg) och folsyra (400 mikrogram) visar hur denna kombination kan vara mer effektiv - än läkemedlet ensam - för att minska systoliskt och diastoliskt blodtryck och balansera blodsockernivån hos patienter med hyperglykemi.
2. ENALAPRIL / HYDROCHLOROTHIAZIDE I BEHANDLING AV HYPERTENSION
Ter Arkh. 2009; 81: 60-4.
Kombinerad behandling av arteriell hypertoni (resultat från det internationella programmet CLIP-ACCORD)
Chazova IE, Ratova LG.
Samtidig administrering av flera antihypertensiva läkemedel används i de flesta terapeutiska protokoll för högt blodtryck.Denna ryska studie, utförd på nästan 8000 patienter som lider av högt blodtryck och kardiovaskulära komplikationer, visade att den kombinerade behandlingen av hydroklortiazid / enalapril, vid konstant dosering, garanterar en minskning i blodtrycksnivåer upp till uppnåendet av standard eupressorvärden hos så många som 77% av de behandlade patienterna.
3. ENALAPRIL OCH BEHANDLING AV DIABETISK NEFROFATI
Bangladesh Med Res Counc Bull. 2009 aug; 35: 44-8.
Effekt av enalapril och losartan på proteinuri hos patienter med typ 2 diabetisk nefropati.
Hoque R, Rahman MS, Iqbal M.
En av de terapeutiska indikationerna på ACE -hämmare är behandling av diabetisk nefropati. Studien i fråga visar hur administrering av enalapril kan vara särskilt effektiv både för att minska blodtrycket och för att minska proteinuri hos patienter med diabetisk nefropati.
Användningsmetod och dosering
CONVERTEN ® 5/20 mg tabletter av enalaprilmaleat:
- för behandling av arteriell hypertoni rekommenderar vi doser mellan 5 och 20 mg, via tabletter som tas en gång om dagen. Det är nödvändigt att överväga att den exakta formuleringen av dosen bör fastställas av läkaren efter en "noggrann bedömning av svårighetsgraden. patologi, eventuell mottaglighet för läkemedlet och förekomst av faktorer som stör den terapeutiska processen (samtidig eller tidigare administrering av diuretika, äldre ålder, volymutarmade patienter eller patienter som lider av njursjukdomar)
- för behandling av hjärtsvikt och dysfunktion i vänster kammare tenderar dosen i allmänhet att minska; det lämpliga terapeutiska systemet måste under alla omständigheter avgöras av läkaren, med beaktande av patientens sjukdomshistoria och eventuella samband med andra aktiva läkemedel på det kardiovaskulära systemet .
I alla fall, INNAN DU TAR CONVERTEN ® Enalapril maleat - DU BEHÖVER UTSKRIFT OCH KONTROLL AV DIN LÄKARE.
Varningar CONVERTEN ® Enalapril maleat
Särskild uppmärksamhet bör ägnas åt rätt doseringsformulering vid samtidig administrering av antihypertensiva läkemedel, särskilt diuretika. Faktum är att blodvolymsutarmningen som orsakas av dessa läkemedel kan öka förekomsten av hypovolemiska episoder åtföljda av hypotensiva kriser.Dessutom kan alla tillstånd av hyperkalemi inträffa efter samtidig intag av kaliumsparande diuretika; därför kan konstant övervakning av kaliumsparande diuretika rekommenderas. kaliumnivåer och blodtryck i blodet.
Samma övervakningsmetoder, med tillsats av kreatinin, bör utföras vid användning av CONVERTEN av patienter med nedsatt njurfunktion och som genomgår behandling med enalapril, där, med tanke på den aktiva ingrediensens njurmetabolism, kan vara tillräckliga lägre doser av drogen.
Det är också lämpligt att kontrollera blodnivåerna av granulocyter ofta hos immunkompromitterade patienter som får CONVERTEN ® för att minimera den möjliga förekomsten av neutropeni eller agranulocytos, vilket i sällsynta fall har observerats efter administrering av ACE -hämmare.
Den olika terapeutiska effekten av ACE -hämmare, därför också av enapril, mellan svarta och kaukasiska patienter, kan förklaras av de låga basala reninnivåerna hos svarta, vilket avsevärt minskar den terapeutiska effekten av denna medicinska kategori.
Det bör också komma ihåg att några av de biverkningar som är förknippade med antihypertensiv terapi, såsom yrsel, huvudvärk och dåsighet, kan minska patientens uppfattningsförmåga och reaktivitet, vilket kan göra användning av maskiner och att köra bil farligt.
GRAVIDITET OCH SKÖTSEL
De olika studierna i litteraturen tyder på en potentiell ökning av risken för teratogenicitet och fostertoxicitet om ACE -hämmare tas under graviditeten; därför rekommenderas det inte att använda det under hela graviditetsperioden, välja läkemedel med en högre säkerhetsprofil.
Både enalapril och enalaprilat utsöndras i bröstmjölk, med effekter som ännu inte har klargjorts, vilket tyder på att amningen avbryts under behandlingen med CONVERTEN ®.
Interaktioner
Enalaprilen i CONVERTEN ® kan interagera med många andra aktiva principer, vilket ibland orsakar en betydande variation i läkemedlets normala funktionalitet.
Som redan nämnts kan enalapril interagera med:
- kaliumsparande läkemedel och kaliumtillskott, som avsevärt ökar blodnivån av detta mineral;
- diuretika och antihypertensiva läkemedel, ömsesidigt öka den hypotensiva effekten;
- icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel, vilket minskar deras terapeutiska effekt;
- antidiabetika, med en ökning av deras hypoglykemiska verkan, troligen på grund av en förbättrad insulinkänslighet;
- litium, vilket ökar dess cytotoxicitet.
Kontraindikationer CONVERTEN ® Enalapril maleat
CONVERTEN ® är kontraindicerat vid överkänslighet mot en av dess komponenter, vid angioödem, allvarligt nedsatt njurfunktion och under graviditet och amning.
CONVERTEN ® innehåller laktos; därför ska det inte tas av patienter med laktos / galaktosintolerans, malabsorption och laktasbrist.
Oönskade effekter - Biverkningar
Biverkningar som observerats under CONVERTEN ® -behandling är i allmänhet övergående och kliniskt obetydliga. De vanligaste inkluderar hosta, huvudvärk, depression, yrsel, dimsyn, buksmärtor, illamående och hypotoni.
I särskilda kategorier av patienter med risk kan potentiellt farliga biverkningar uppstå - om än sällan - såsom angioödem, hypoglykemi, neutropeni, anemi och nedsatt njurfunktion.
Vid överkänslighet mot läkemedlet kan dermatologiska reaktioner uppstå - såsom hudutslag och erytem, åtföljd av feber, klåda och angioödem i ansiktet - vilket kan hämma normal andningskapacitet.
Notera
CAPOTEN ® kan endast säljas på recept.
Informationen om CONVERTEN ® Enalapril maleat som publiceras på denna sida kan vara inaktuell eller ofullständig. För korrekt användning av denna information, se sidan Ansvarsfriskrivning och användbar information.
