HUMALOG MIX ® - Insulin lispro + insulin lispro protamin

HUMALOG MIX ® ett läkemedel baserat på insulin lispro + insulin lispro protamin

TERAPEUTISK GRUPP: Bifasiskt insulin för injicerbart bruk - insulin och analoger

Indikationer HUMALOG MIX ® - Insulin lispro + insulin lispro protamin

HUMALOG MIX ® är indicerat för behandling av diabetes mellitus som kräver insulinbehandling för att säkerställa god glykemisk kontroll.

Verkningsmekanism HUMALOG MIX ® - Insulin lispro + insulin lispro protamin

HUMALOG MIX ® är ett läkemedel baserat på insulinanaloger med olika verkningstid, bestående av insulin lispro och insulin lispro protamin.
Dessa två olika former av insulin möjliggör ett snabbt ingripande, därför användbart för kontroll av postprandial hyperglykemi, och en mellanliggande, nödvändig för långvarigt underhåll av den hypoglykemiska verkan.
I princip absorberas därför insulin lispro snabbt och når maximala plasmakoncentrationer inom cirka 50 minuter, även om starten på dess biologiska effekt förväntas bestämt 15 minuter efter intaget, medan insulin lispro protamin kan bibehålla sin egen terapeutiska effekt även i 18 timmar.
Det är uppenbart att även om de två olika insulinformerna har mycket olika absorptionsprofiler och verkningstider, förblir den molekylära verkningsmekanismen densamma för båda och verkar på de insulinkänsliga vävnaderna som möjliggör ett bättre upptag och utnyttjande av blodglukos.

Utförda studier och klinisk effekt

1. FISK INSULIN- OCH INFLAMMATORIUMÄRKARE

Diabetes Med. 2011 25 april.

Måltidsinducerade ökningar av C-reaktivt protein, interleukin-6 och tumörnekrosfaktor α dämpas av prandial + basalt insulin hos patienter med typ 2-diabetes.

Beisswenger PJ, Brown WV, Ceriello A, Le NA, Goldberg RB, Cooke JP, Robbins DC, Sarwat S, Yuan H, Jones CA, Tan MH; för IOOI Study Investigators.

Administrering av bifasiskt insulin till andra diabetespatienter i 24 veckor har visat sig vara särskilt användbart för att minska vissa inflammatoriska markörer, såsom C -reaktivt protein, interleukin 6 och TNF alfa i den omedelbara postprandiala perioden, vilket tydligen möjliggör en bättre metabolisk kontroll.

2. BIPHASIC INSULIN OCH TYP ANDRA DIABETISKA PATIENTER

Diabetesvård. 2011 feb. 34: 249-55.

DURAbility av Basal versus Lispro mix 75/25 insulin Efficacy (DURABLE) studie: jämför hållbarheten för lispro mix 75/25 och glargine.

Buse JB, Wolffenbuttel BH, Herman WH, Hippler S, Martin SA, Jiang HH, Shenouda SK, Fahrbach JL.

Administrering av insulin lispro / insulin lispro protamin, enligt procentsatserna i HUMALOG MIX, till diabetespatienter av den andra typen säkerställde bättre glykemisk kontroll med en längre verkningstid för läkemedlet, jämfört med den kombinerade insulin glargin - oral hypoglykemisk behandling Dessa effekter var mest signifikanta för diabetespatienten med god startglykemisk kontroll.

3. ÖVRIG FÖRFATTIG TERAPI OCH VIKT

J Diabetes. 2010 dec; 2: 250-5. doi: 10.1111 / j.1753-0407.2010.00080.x.

Utvärdering av de viktökande effekterna av bifasiska analoga och vanliga NPH-insulinblandningar hos patienter med typ 2-diabetes mellitus.

Temizel M, Mert M, Bozbey C, Arman Y, Cevizci E, Altintaş N, Cetin Ölek A.

Tyvärr har bifasisk insulinbehandling inte visat några särskilda fördelar vid hanteringen av diabetespatientens kroppsvikt jämfört med klassiska insulinterapier. Detta är fortfarande en viktig fråga att noga överväga eftersom det är skadligt för patientens fysiska och psykiska hälsa.

Användningsmetod och dosering

HUMALOG MIX ® 100 IE / ml insulin bestående av 25% insulin lispro och 75% insulin lispro protamin eller 50% insulin lispro och 50% insulin lispro protamin, förpackningar om 3 ml:
Den rätta formuleringen och den relativa dosen som ska användas varierar avsevärt från patient till patient. glykemiska nivåer och hans fysio-patologiska tillstånd.
I allmänhet bör subkutan administrering ske cirka 15 minuter före huvudmåltiderna.

Varningar HUMALOG MIX ® - Insulin lispro + insulin lispro protamin

För att insulinterapin ska uppnå maximal terapeutisk framgång är det tillrådligt för diabetespatienten, tillräckligt instruerad av sin läkare, att aktivt delta i hela behandlingen.
Korrekt beredning och administrering av insulin utgör i själva verket det första steget mot korrekt hantering av sjukdomen, medan förmågan att känna igen tecknen på hypoglykemi och att genomföra lämpliga åtgärder skyddar patienten från potentiellt farliga biverkningar.
Även om patienten är nervens centrum för behandlingen, är det lämpligt att läkaren noggrant övervakar hans arbete, vägleder patienten och eventuellt korrigerar de doser som används vid förekomst av infektionssjukdomar, kirurgiska ingrepp, livsstilsförändringar och matvanor och alla dessa andra tillstånd som kan ändra det normala insulinbehovet.
Den möjliga uppkomsten av hypoglykemi kan åtföljas av en signifikant minskning av patientens uppfattningsförmåga, vilket gör användningen av maskiner och bilkörning farlig.

GRAVIDITET OCH SKÖTSEL

De olika kliniska prövningarna tycks enas om den utmärkta säkerhetsprofilen för insulin lispro när det tas under graviditeten, för fostrets hälsa.
Det är av grundläggande betydelse att behandla den gravida diabetikern på ett adekvat sätt för att skydda graviditeten och rätt utveckling av fostret.

Interaktioner

Samtidig intag av orala hypoglykemiska medel, oktreotid, anti-MAO, betablockerare, ACE-hämmare, salicylater, alkohol och anabola steroider kan förstärka den terapeutiska effekten av insulin lispro, vilket kräver en minskning av den använda dosen.
Tvärtom kan samtidig administrering av orala preventivmedel, tiazider, glukokortikoider, sköldkörtelhormoner och sympatomimetika minska den hypoglykemiska effekten av HUMALOG MIX ® genom att öka behovet av detta hormon.
Det är känt från litteraturen att sympatolytika kan dölja några viktiga tecken på hypoglykemi, vilket ökar risken för allvarliga reaktioner.

Kontraindikationer HUMALOG MIX ® - Insulin lispro + insulin lispro protamin

HUMALOG MIX ® är kontraindicerat vid hypoglykemi och överkänslighet mot humant insulin eller dess hjälpämnen.

Oönskade effekter - Biverkningar

Subkutant insulinintag kan vara ansvarig för olika lokala och systemiska biverkningar.
Det är faktiskt möjligt att blåmärken, ödem, rodnad och intensiv klåda kan inträffa övergående på injektionsstället som ett index för överkänslighet mot läkemedlet, medan kliniskt mer relevant med en klassisk klinisk kurs är tillståndet för lipoatrofi som i allmänhet kan observeras efter misslyckandet med att rotera injektionsställena.
De biverkningar som observerades på mag -tarmsystemet, det visuella systemet och den hematologiska bilden, framför allt i den inledande fasen av terapin och som lätt gick tillbaka, var sällsynta och utan särskilda komplikationer.
Den vanligaste och mest betydande biverkningen är tillståndet av hypoglykemi åtföljt av de klassiska symtomen som snabbt kan utvecklas mot medvetslöshet och koma.

Notera

HUMALOG MIX ® säljs endast på recept.
HUMALOG MIX ® faller inom dopningsklassen: Hormoner och relaterade ämnen (förbjudet i och utanför tävling)

Informationen om HUMALOG MIX ® - Insulin lispro + insulin lispro protamin som publiceras på denna sida kan vara inaktuell eller ofullständig. För korrekt användning av denna information, se sidan Ansvarsfriskrivning och användbar information.