Det är en sjukdom relaterad till en minskning av aktiviteten som utövas av insulin, ett hormon som produceras av betacellerna på Langerhans öar i bukspottkörteln. Mer specifikt kan denna minskning av aktivitet spåras tillbaka till en minskad tillgänglighet av samma insulin, till en icke-optimal användning av hormonet i kroppen eller till en kombination av dessa tillstånd.
Det finns olika typer av diabetes, bland vilka vi hittar:
- Typ 1 -diabetes, kännetecknad av brist på insulinsekretion av betacellerna i bukspottkörteln. Detta sker på grund av förstörelsen av dessa celler på autoimmun basis. Typ 1 -diabetes uppträder vanligtvis i barndomen eller tonåren, men kan också förekomma i vuxen ålder. Typ 1-diabetes beräknas påverka cirka 3-5% av individer som lider av denna metabola sjukdom.
- Typ 2 -diabetes, som kan hänföras till en minskad känslighet för insulin från organ och vävnader (lever, muskler och fettvävnad) och / eller till en minskad utsöndring av densamma av bukspottkörtelns betaceller. Typ 2 -diabetes tenderar att manifestera sig i vuxenlivet och risken att utveckla det ökar i närvaro av vissa faktorer som fetma och stillasittande livsstil, men också bekantskap tycks spela en grundläggande roll i dess utseende.Men ibland diagnostiseras typ 2 -diabetes också hos barn och ungdomar.
I båda formerna av diabetes är livsstil dock ett viktigt steg för att hantera sjukdomen. Kosten måste tas om hand och det är lika viktigt att associera regelbunden fysisk aktivitet. Men om å ena sidan fysisk aktivitet är en grundläggande del, å andra sidan, för en diabetespatient kan denna fråga vara en källa till tvivel och frågor, särskilt för dem som skulle vilja utöva en riktig sportaktivitet, även för höga I detta sammanhang kräver mätning, kontroll och hantering av blodglukos en hög grad av noggrannhet för att undvika uppkomsten av farliga förhållanden.
Nuförtiden kan hanteringen av glykemi hos diabetespatienter som utövar eller vill utöva motoraktivitet även vid hög intensitet vara enklare än tidigare tack vare ny teknik och innovativa enheter som de som tillverkats av Theras Group, ett italienskt företag också involverat i att föreslå tekniska lösningar för behandling av diabetes, såsom den vattentäta insulinpumpen utan rör eller katetrar och det kontinuerliga blodsockermätningssystemet (CGM - Kontinuerlig glukosövervakning).
eller inte"Doktor Guardasole förklarar för oss."Till exempel förrän för en tid sedan, för personer med typ 2 -diabetes som genomgår terapi med lite föråldrade läkemedel, kan idrottsaktiviteter vara ett problem, eftersom det fanns en risk att blodsockret skulle sjunka för mycket under aktiviteterna. Lyckligtvis har de flesta läkemedel för behandling av typ 2 -diabetes en mycket låg risk för att framkalla hypoglykemi. I den meningen kan läkemedel därför verkligen hjälpa till att hantera och programmera en motoraktivitet, båda uppfattade som en enkel promenad som gillar en lätt mer intensiv "typaktivitet"'.
Situationen förändras när vi pratar om patienter med typ 1 -diabetes, som specialisten förklarar: "Typ 1-diabetiker är naturligtvis insulinbehandlade. Insulin är ett potent hypoglykemiskt läkemedel och hanteringen av sjukdomen under fysisk aktivitet är mer komplex. Diabetologer måste därför arbeta mycket med patientens terapeutiska utbildning för att försöka undvika uppkomsten av hypoglykemi under motorisk aktivitet, eller senare, eftersom det ibland kan uppstå även efter aktivitetens slut. I denna mening tillhandahåller, tillhandahåller och kommer tekniken det viktigaste verktyget för att kunna hantera motoraktivitet i säkerhet'.
När vi pratar om ny teknik inom diabeteshantering, vad exakt syftar vi på?
'Vi hänvisar till den teknik som möjliggör en kontinuerlig och omedelbar övervakning av blodsockret som gör att du kan fastställa trenden med denna parameter för ögonblick", förklarar Dr. Guardasole som sedan går in på det specifika som illustrerar skillnaden mellan CGM (Continuous Glucose Monitoring) och flash -teknik (Flash Glucose Monitoring - Flash Glucose Monitoring):"Blixttekniken möjliggör en blodsockermätning som kan vara kontinuerlig, men kräver intervention från patienten som måste begära att värdet mäts, det är därför en teknik som fungerar "på begäran". Tvärtom fungerar CGM -enheter i " realtid "med en kontinuerlig kontroll av den glykemiska parametern och - genom applikationer på smarttelefonen eller specifika enheter - kan de avge ett larm om det uppstår farliga förändringar i blodsockret. CGM -enheter kan endast förskrivas till personer med typ 1 -diabetes, medan flash -teknik kan ordineras till alla diabetespatienter, inklusive typ 2 -patienter som vill delta i sport'.
'Sade detta"Dr Guardasole fortsätter"båda dessa tekniker, även om de har olika egenskaper, är extremt användbara just för att de kan ge blodsockermätning i ett exakt ögonblick, precis som om mätningen gjordes med en fingertopp. Dessutom finns det en historik när all data laddas ner och lagras". Fördelarna med denna nya teknik slutar dock inte där, som dessa verktyg också visar"trendpilar som blir ett grundläggande terapeutiskt utbildningsverktyg hos personen med diabetes". Doktor Guardasole förklarar faktiskt för oss att tillsammans med blodsockervärdet visar dessa pilar pilar som kan indikera om blodsockret stiger, stannar eller sjunker och hur snabbt detta sker: i de två första fallen, patienten kommer att kunna starta sportaktivitet, medan han i det sista fallet måste ingripa med ett adekvat beteende för att hantera situationen.Allt detta var otänkbart innan denna teknik kom"fortsätter doktorn"data som erhållits med den klassiska glukometern representerades av ett torrt tal och det var inte möjligt att få information om trenden med glykemi inom den närmaste framtiden. Men tack vare specifika algoritmer har vi möjlighet att förutsäga hur den glykemiska parametern kommer att utvecklas under den närmaste halvtimmen. vi har förklarat väl för patienten hur den ska bete sig'.
Fördelen med användningen av dessa tekniker består därför i möjligheten att förstå utvecklingen av blodsocker för att låta personen förstå hur man agerar i enlighet därmed, om man ska börja sporta eller inte?
'Exakt", Svarar doktor Guardasole,"men detta endast om enheten som kontinuerligt mäter blodsocker ges till en person som inte har en insulinpump", en enhet som möjliggör kontinuerlig infusion av detta läkemedel.
Om patienten är utrustad med både en enhet för kontinuerlig glukosövervakning (CGM) och en insulinpump, ökar faktiskt fördelarna. Dr. Guardasole förklarar att "pump och CGM kommunicerar med varandra och - tack vare de nya algoritmerna som utvecklats och på grundval av förinställda parametrar - kan avgöra när det är nödvändigt att öka eller minska det infunderade insulinet för att hålla blodsockret inom ett exakt intervall'.
Med andra ord, kan kombinationen av insulinpump och kontinuerlig blodsockermätare tillåta patienten att inte vidta några åtgärder?
'De nya systemen går i denna riktning, eftersom man har insett att behovet av en diabetiker måste bestämma varje ögonblick vad man ska göra och hur man gör det kan vara en orsak till stress och ångest."förklarar Dr. Guardasole som dock anger"varje patient är annorlunda och det är också nödvändigt att rama in honom från en psykologisk synvinkel: till exempel finns det den person som känner behovet av att ha allt under kontroll för vilken en teknik som gör det möjligt att minimera åtgärderna för kontrollglykemisk nivå är inte korrekt indikerad, eller igen, det finns individen som ser denna teknik som en stor hjälp men som kan hitta larm som genereras vid en förändring av blodsockret påträngande och som därför kan välja att inaktivera dem med alla de risker som är inblandade. poängen är detta: att hitta rätt teknik för rätt person'.
Vilka svårigheter kan stöta på att "närma sig" användningen av ny teknik?
'Den första svårigheten står vårdpersonal inför som kontinuerligt måste uppdatera sig själv om nyheter. För att förklara för patienten hur denna nya teknik fungerar måste läkaren först först förstå det själv"säger Dr Guardasole som fortsätter att upprepa"Den andra svårigheten består i att förstå patientens behov, diskussionen är mycket bredare än man kan föreställa sig. Man kan tro att tekniken löser allt, men det finns exempelvis patienter som inte gillar CGM eller insulinpumpar eftersom de ännu inte har varit kunna acceptera diagnosen en tyvärr kronisk sjukdom som diabetes. Hos dessa patienter ses enheterna som något invasivt som ständigt påminner dem om att de har en sjukdom som de inte vill acceptera. Å andra sidan gör patienten det kanske inte tror att användningen av teknik kan få honom att glömma att han har diabetes. Diabetologen måste vara tydlig och förklara hur ny teknik fungerar, vad som kan fås från deras användning och hur patienten måste använda dem och bete sig, bara på detta sätt kan uppnå framgång inom sjukdomshantering'.
Dr Guardasole får oss därför att förstå att även om ny teknik kan visa sig vara användbar, är det nödvändigt för patienten att vara mycket medveten och att diabetologen ska ge honom inte bara all information för att korrekt använda de tekniska enheterna, utan också alla färdigheter nödvändigt för att förstå hur man hanterar de allra flesta händelser och situationer som kan uppstå i vardagen och när man utövar sport.
Hur viktig är diabetologens roll och patientens utbildning i användningen av ny teknik?
Dr Guardasole förklarar att "förhållandet mellan läkare och patient förblir grundläggande eftersom det är grunden på vilket allt annat sedan byggs och denna aspekt inte kan ersättas av teknik. Teknik är ett hjälpmedel som kan vara oerhört användbart, men som inte kan ignorera förhållandet mellan specialisten och diabetespatienten'.
Vill du ge några användbara råd till diabetespatienter som vill spela sport?
'Absolut ja"Specialisten berättar för oss"Med tanke på att sport, ur terapeutisk synvinkel, har samma och överlägsna effekter som läkemedlet och att det ger fördelar till tre hundra och sextio grader, råder jag diabetespatienten som vill utöva sport att omedelbart kommunicera det till diabetologen som följer honom, eftersom han kommer att kunna ge honom rätt råd om vilken typ av aktivitet som ska utföras i förhållande till hans kliniska bild. Diabetespatienter som vill idrotta kan också gå med i olika föreningar för att lära sig om och utöva fysisk aktivitet tillsammans med andra människor som delar samma typ av problem. Därför är sport något som kan göras och måste göras. Det måste göras säkert, ha kul och för att göra detta är det tillräckligt att prata med din diabetiker som gärna kommer att kunna ge indikationer om hur man utövar aktiviteter, eftersom han i alla fall kommer att få en enorm förbättring av det kliniska resultatet ."avslutar Dr Guardasole.
